Žile so cevaste, votle strukture, ki tvorijo del krvnega obtoka telesa; v večini primerov žile prenašajo deoksigenirano kri proti srcu. Vrhunska votla vena (SVC) je ena izmed dveh največjih žil v telesu in velja za eno izmed mnogih sistemskih ven. Sistemske vene so tiste, ki prenašajo deoksigenirano kri iz različnih delov telesa v srce in so ključnega pomena za delovanje kardiovaskularnega sistema.
SEBASTIAN KAULITZKI / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Pomen imena
Latinski pomen vena cava je "votla vena", kar opisuje njen velik videz.
Anatomija
Pomembna zgornja votla vena je njena funkcija v kardiovaskularnem sistemu. Natančneje, zgornja votla vena prenaša neoksigenirano kri iz zgornje polovice telesa v desni atrij srca. Nato kri prek srca kroži do desnega prekata, nato pa ga skozi pljučne arterije črpa iz srca v pljuča, da se oksigenira.
Zakaj je kri pomembna?
Da bi v celoti razumeli pomen zgornje votle vene, je treba vedeti nekaj o tem, kaj vsebuje kri in zakaj je tako pomembna. Kri:
- Prenaša kisik v pljuča in iz njih
- Odstrani odpadne snovi, kot je ogljikov dioksid
- Deluje kot medij, ki dovaja hranila iz prebavnega sistema
- Kroži subjekte, ki se borijo proti boleznim (kot so bele krvne celice), ki so pomemben del imunskega sistema.
Brez stalnega kroženja krvi telo ne bi moglo živeti. Votla vena ima ključno vlogo pri kroženju deoksigenirane krvi iz zgornje polovice telesa in odvajanju v srce, tako da lahko kri nadaljuje v pljuča, da se ponovno kisikira.
Struktura
Vrhunska votla vena je razmeroma velika in v premeru meri 0,7 palca in v dolžino 2,7 palca.
Vse krvne žile - vključno z žilami in arterijami - imajo v bistvu enako zgradbo. Gre namreč za votle cevi z lumenom (odprt notranji prostor). Širina in dolžina vsake krvne žile se lahko razlikujeta, vendar imajo vsi votlo odprtino, skozi katero teče kri.
Stene arterij in ven imajo enake tri plasti, vključno z:
- Tunica intima: Najbolj notranja, najtanjša plast vene, sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic (vrsta celic, ki se nahajajo znotraj sluznice srca, limfnih žil in krvnih žil). Naloga te plasti je zmanjšati trenje na notranji strani posode, ki ga povzroča transport krvi.
- Tunica media: srednja plast žil; v arteriji je ta plast najdebelejša, ker je sestavljena iz mišičnega tkiva, v žilah pa je veliko manj elastičnega tkiva in več kolagenih vlaken. Kolagena vlakna so sestavljena iz vlaknastih beljakovin, ki tvorijo nosilni element vezivnega tkiva.
- Tunica externa (imenovana tudi tunica adventitia): najbolj zunanja plast vene, sestavljena iz vezivnega tkiva in živcev; v žilah je to najdebelejša plast. Ščiti in krepi veno ter služi za pritrditev vene na okoliške strukture.
Večina ven vsebuje ventile, ki pomagajo, da se kri premika v smeri srca, kar preprečuje, da bi kri odtekala stran od srca. Zgornja votla vena pa je ena redkih ven brez ventila v telesu.
Mehanizem, ki preprečuje, da bi se kri v zgornji votli votlini iz desnega preddverja kopičila v času njegovega krčenja (imenovana sistola), je del mišice, ki obsega atrijske stene, ki se ovije okoli mesta vhoda v votlo veno. Ko se srce krči, se ta mišica skoraj popolnoma zapre nad odprtino zgornje votle vene in prepreči povratni tok krvi iz atrija.
Lokacija
Zgornjo votlo veno tvorijo leva in desna brahiocefalna vena - imenovana tudi nedimenzijska žila - na desni strani zgornjega dela prsnega koša, zadaj (zadaj) od spodnje meje prvega obalnega hrustanca.
Gornja votla vena se nahaja v prsnem košu (prsnem košu), natančneje, v sprednjem (sprednjem) desnem, zgornjem (zgoraj) mediastinumu.
Zgornja votla vena se začne na spodnji meji prvega obalnega hrustanca. Nahaja se zadaj (zadaj) tega prvega obalnega hrustanca na desni strani in se navpično spusti desno od sapnika (sapnika) in aorte (največje arterije v telesu). Ta velika vena se odteče v desni atrij srca na zgornjem kavoatrijskem križišču (nahaja se na nivoju tretjega obalnega hrustanca).
Spodnjo polovico zgornje votle vene pokriva perikardij - vrečka, ki zapira srce. Zgornja votla vena se konča na stičišču zgornje votle vene in levega atrija in se izprazni v zgornji del desnega atrija na nivoju tretjega obalnega hrustanca.
Anatomske variacije
Anatomske različice zgornje votle vene vključujejo:
Prirojene okvare zgornje vene Cave
Prirojena napaka je anomalija, ki se pojavi med razvojem ploda. Ti so prisotni ob rojstvu, vendar jih je mogoče diagnosticirati pred rojstvom (pred rojstvom). Možno je tudi, da teh napak ne diagnosticiramo šele pozneje v življenju.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so srčne napake (kot so tiste, ki se pogosto pojavijo hkrati z nepravilnostmi SVC) med najpogostejšimi in najhujšimi prirojenimi napakami.
Obstaja nekaj pogostih prirojenih stanj zgornje votle vene, vključno z:
- Vztrajna leva zgornja votla vena (obstojna LSVC): je pogosta anomalija sistemskih ven. Najpogosteje se pojavi pri prirojenih srčnih boleznih. (CHD).
- Sindrom superiorne vene cave (SVCA): je stanje, ki vključuje stisnjeno ali delno blokado zgornje votle vene. Osnovni vzrok so pogosto pljučni rak, ne-Hodgkinov limfom ali rak, ki se razširi na prsni koš.
Funkcija
Vrhunska votla vena je vitalna struktura v človeškem krvnem obtoku, ki pomaga odvajati velike količine deoksigenirane krvi iz glave, oči, vratu in zgornjih okončin v zgornjo levo komoro (atrij) srca.
Klinični pomen
Vrhunska venska jama je posoda s tankimi stenami in nizkim tlakom, zaradi česar je dovzetna za razmere, ki povečajo venski tlak. To je pomemben dejavnik, kadar gre za razmere v zgornji votli veni. Vse, kar povzroča hipertenzijo (visok krvni tlak) v žilah na desni strani srca - ali pljučni obtok - lahko v veliki meri vpliva na zgornjo votlo veno.
.jpg)
