Zapleti, povezani z osteoartritisom

Osteoartritis (OA) je bolezen artritisa, ki sčasoma povzroči poškodbe sklepov. OA je degenerativno stanje, kar pomeni, da se s starostjo poslabša. Brez ustreznega zdravljenja lahko OA privede do zapletov, od katerih so nekateri resni in lahko spremenijo življenje.

OA je najpogostejša oblika artritisa. Včasih se imenuje tudi obrabni artritis, ker povzroči, da se blazina med kostmi - imenovana hrustanec - razgradi, sčasoma pa povzroči bolečino, okorelost in zmanjšano gibljivost (sposobnost prostega in enostavnega gibanja). OA lahko prizadene kateri koli sklep, najpogosteje pa prizadene roke, kolena, boke, vrat in križ. OA se lahko zgodi vsakomur ne glede na starost ali spol, večinoma pa prizadene starejše odrasle.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o zapletih, povezanih z OA, in kako učinkovito zdravljenje lahko zmanjša vaše tveganje.

Pogosti zapleti

Za večino ljudi, ki živijo z OA, so kronične bolečine v sklepih najpogostejši simptom bolezni. in življenje z njim je lahko izčrpavajoče in izčrpavajoče. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni 15 milijonov odraslih Američanov poroča o hudih bolečinah v sklepih zaradi življenja z artritisom.

Poleg hude bolečine obstajajo še drugi načini, na katere vam OA lahko zaplete življenje.

Motnje spanja

Boleči, nežni sklepi lahko vplivajo na vašo sposobnost dobrega spanca. Poleg tega togost in omejen obseg gibanja otežujeta udobje v postelji in dejansko zaspanje. Glede na poročilo iz leta 2015 v revijiNega in raziskovanje artritisa,do 77% ljudi z OA v kolenu poroča o težavah s spanjem, težave s spanjem pri OA pa lahko povzročijo tudi depresivno razpoloženje in invalidnost.

Če ne spimo dovolj, bi lahko pomenilo več bolečine, ker se težave s spanjem in bolečine v artritisu napajajo. Ne samo, da vas OA drži budnega, ampak tudi nekvaliteten spanec, ki ga prejemate, povzroča več bolečin.

Zmanjšana produktivnost

Raziskave kažejo, da OA pomembno vpliva na človekovo produktivnost na delovnem mestu. OA lahko tudi zaradi kronične bolečine v sklepih prisili osebo, da zamudi več dela kot sodelavci.

OA vpliva tudi na vas v vašem osebnem življenju, saj vam otežuje vsakodnevne naloge, kot so:

• Oblačenje
• Čiščenje doma
• Kuhanje
• Biti aktiven
• Sodelovanje v družbenih dejavnostih

Dobra novica je, da se funkcija OA lahko izboljša z zdravljenjem. Če zdravljenje ne pomaga ali imate še vedno težave z enostavnimi vsakodnevnimi opravili, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali potrebujete dodatno ali spremenjeno zdravljenje.

Tesnoba in depresija

Tesnoba in depresija, povezana z osteoartritisom, vam lahko odvzameta sposobnost uživanja v življenju.

Depresija: Ko se bolečina pri OA poslabša, lahko človek začuti, da v življenju nič ni pomembno ali da je življenje brez pomena. Ti občutki lahko vodijo v depresijo in lahko se pojavijo vztrajne žalosti, občutki ničvrednosti, nemoči in brezupnosti in / ali fizični simptomi, kot so utrujenost, glavoboli, bolečine v mišicah in poslabšanje bolečin v sklepih in kosteh.

Anksioznost: anksiozne motnje povzročajo močan občutek, da bi lahko kadar koli šlo narobe. Strah je nerazumen, a kljub temu obstaja. Če živite v takem stanju, kot je OA, se počutite negotovo. Ta negotovost povzroča skrb zaradi česar koli, od financ do osebnih odnosov. Nekateri ljudje celo doživljajo napade panike, kadar začutijo dejanske fizične simptome, vključno z razbijanjem srca in občutkom, da bodo umrli. Oseba z anksioznostjo je omejena z OA in jo lahko skrbi, da lahko sodelovanje v dejavnostih poslabša bolečino ali povzroči, da poškodovati.

Študija, o kateri so leta 2018 poročali pri CDC, ugotavlja, da imajo odrasli z artritisom visoko stopnjo depresije, to v primerjavi z ljudmi brez bolezni. Skoraj vsi, ki živijo s kronično bolečino, doživljajo spremembe razpoloženja, 22,5 odstotka ljudi z artritisom pa živi z depresijo. , in še 12,1 odstotka jih doživlja tesnobo, v skladu s CDC.

Bolečina ni edini razlog, da ljudje z OA doživljajo depresijo in / ali tesnobo. Omejitve, povezane z artritisom, in druga dodatna zdravstvena stanja, kot so diabetes ali bolezni srca, prav tako otežujejo obvladovanje in prispevajo k poslabšanju čustvenega stanja. Poleg tega lahko depresija poslabša bolečino pri OA, tesnoba pa lahko negativno vpliva na načine obvladovanja in zaznavanja bolečine.

Medtem ko se vzroki depresije in tesnobe pri ljudeh z OA razlikujejo od človeka do človeka, je povezava resnična in lahko povzroči slabše rezultate. Zato je pomembno, da s svojim zdravnikom sodelujete pri zdravljenju OA, pa tudi pri zdravljenju depresije in tesnobe, da boste lahko še naprej živeli polno, srečno in aktivno življenje.

Invalidnost

CDC poroča, da je 8 milijonov delovno sposobnih odraslih zaradi artritisa omejenih v svoji sposobnosti za delo. OA lahko privede do invalidnosti, ki omejuje človekova običajna gibanja in dejavnosti tako na delovnem mestu kot v osebnem življenju.

Stopnjo invalidnosti določa nezmožnost preprostega ali udobnega opravljanja določenih nalog. Na primer, OA lahko omeji zmožnost:

• Povzpnite se po stopnicah
• Hodite na velike razdalje ali izvajajte močne telesne dejavnosti
• Stojte ali sedite dlje časa
• V roke primite majhne predmete
• Dvignite roke
• Dvignite 10 kilogramov ali več

Vaš zdravnik je v najboljšem položaju za diagnosticiranje določene delovne okvare ali funkcionalne omejitve.

Povečanje telesne mase

Bolečine v sklepih, oteklina in otrdelost lahko zmanjšajo vašo sposobnost in željo po aktivni aktivnosti. Ti simptomi vam lahko preprečijo sodelovanje v družabnih dejavnostih, v katerih ste uživali. Lahko tudi omejijo vašo sposobnost hoje ali gibanja, pomanjkanje aktivnosti pa lahko povzroči tudi povečanje telesne mase. Dodatna teža bo poslabšala simptome OA in povečala tveganje za druga resnejša zdravstvena stanja, vključno s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in boleznimi srca.

Če imate čezmerno telesno težo, če imate OA, lahko zmanjša gibljivost in sproži vrsto dogodkov, vključno z "zmanjšano aktivnostjo, nadaljnjim povečanjem telesne mase in zmanjšanjem mišične moči", kar sčasoma vodi do težav s sklepi in poslabšanja simptomov OA, kaže raziskava.

Če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih, kako lahko dosežete zdravo telesno težo in zmanjšate simptome in bolečino OA.

Resni zapleti

Poleg pogostih zapletov obstajajo tudi zapleti, povezani z OA, ki so lahko resni in življenjsko spreminjajo. Na srečo lahko tveganje za mnoge od njih zmanjšate s sodelovanjem s svojim zdravnikom in obvladovanjem OA z zdravimi življenjskimi navadami in zdravili.

Padci in zlomi

OA lahko povzroči večje tveganje za padce in zlome. Dejansko imajo ljudje z OA več padcev in zlomov kot ljudje brez bolezni. Ena študija, o kateri so poročali leta 2016, ugotavlja, da se tveganje za padce poveča pri ljudeh, ki imajo v sklepih spodnjih okončin pomembne simptome OA. Poleg tega je OA v kolenu ali pomoč pomemben dejavnik tveganja za padce.

Ta študija moških in žensk je pokazala, da je pri tistih, ki imajo vsaj en sklep prizadet zaradi OA, 53-odstotno povečano tveganje za padec, pri tistih z dvema prizadetima sklepoma je bilo 74% večje tveganje, pri tistih s tremi ali več prizadetimi sklepi pa 85% večje tveganje. Poleg tega so imeli tisti s simptomatsko OA kolena ali kolka še večje tveganje.

OA lahko vpliva na delovanje sklepov v rokah, zapestjih, kolenih, bokih in hrbtenici. Simptomi na prizadetih območjih lahko vodijo do težav z ravnotežjem, slabe hoje in zmanjšane sposobnosti za opravljanje vsakodnevnih nalog. Zaradi teh simptomov ste tudi bolj nagnjeni k padcem in poškodbam zaradi padcev. Če imate druge kronične bolezni in jemljete nekatera zdravila (tj. Tista, ki povzročajo omotico ali vplivajo na ravnotežje), lahko povečate tudi tveganje za padec.

Poslabšanje kite in vezi

OA povzroči, da hrustanec v sklepih postane tog in izgublja elastičnost, zaradi česar je hrustanec bolj dovzeten. Sčasoma se hrustanec ponekod obrabi, kar zmanjša sposobnost hrustanca, da deluje kot blažilec udarcev. Ko se hrustanec poslabša, se kite in vezi raztezajo in povzročajo več bolečin. Če se ta postopek nadaljuje, se kosti sčasoma začnejo drgniti ena o drugo. Ko OA postane tako močna, lahko človek doživi sklepanje sklepov (nenadna nezmožnost premikanja sklepa) ali upogibanje - ko sklep (običajno koleno) odda, povečuje tveganje za padce in poškodbe.

OA hrbtenice

OA hrbtenice lahko povzroči bolečine v vratu ali hrbtu. Bolečine pri hrbtenični OA so navadno slabše zjutraj, po aktivnosti ali predolgem sedenju. Prihaja in gre in se s počitkom izboljšuje. Medtem ko počitek pomaga, lahko dolga obdobja neaktivnosti povzročijo okorelost, nežnost in omejeno gibljivost.

Včasih hrbtenični OA povzroči kostne ostružke na hrbtenici, imenovane osteofiti. Osteofiti lahko stisnejo živce, kar povzroči bolečino, mravljinčenje in / ali otrplost, ki se širi v roke in noge. Osteofiti lahko povzročijo tudi resno bolezen, imenovano hrbtenična stenoza, kjer se stisnejo živčne korenine ali hrbtenjača. Simptomi stenoze hrbtenice, ki vključujejo bolečino, mravljinčenje in otrplost, se pojavljajo postopoma in se z upogibanjem naprej izboljšujejo. Hudi simptomi vključujejo izgubo nadzora nad mehurjem, nadzor nad črevesjem ali spolno disfunkcijo.

Zdravljenje stenoze hrbtenice je odvisno od lokacije stenoze in resnosti simptomov. Večina ljudi doživlja olajšanje zdravljenja z zdravili, fizikalne terapije in injekcij kortikosteroidov na območju, ki povzroča ovire. Drugi bodo morda potrebovali postopek dekompresije, kjer se del odebeljene vezi na hrbtenici hrbtenice prereže, da se poveča prostor hrbtenice, da se odstrani vir udarca. Nekateri drugi bodo morda potrebovali bolj invazivno kirurško zdravljenje.

Drugo stanje hrbtenice, povezano z OA, je degenerativna bolezen diska. To stanje je posledica staranja, ki zmanjšuje prostor med diski in povzroča bolečine v križu.

Degenerativna bolezen diska lahko povzroči šibkost, otrplost in bolečine v rokah in nogah. Običajno povzroča obdobja kronične bolečine na nizki ravni in občasne epizode zelo močne bolečine. Stanje je mogoče zdraviti s kombinacijo obvladovanja bolečine, vadbe, fizikalne terapije in sprememb življenjskega sloga. V redkih primerih bo za odpravo težave morda potrebna operacija.

Zmanjšanje tveganja za zaplete pri OA

Zdravila za OA ni, vendar zdravljenje lahko zmanjša simptome in izboljša delovanje sklepov. Ko obvladujemo skupne simptome, se zmanjša tveganje za padec in druge resne zaplete OA.

Izbirate lahko med številnimi možnostmi za obvladovanje simptomov osteoartritisa, med njimi:

Fizikalna terapija in vadba: Fizikalna terapija lahko pomaga ohranjati gibljivost. Vadba lahko zmanjša okorelost in pomaga pri uravnavanju telesne teže, vendar previdno izbirajte dejavnosti: odločite se za tiste, ki so nežni do sklepov, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje ali tai chi.

Delovna terapija: delovna terapija lahko uči načine za opravljanje vsakodnevnih opravil, ne da bi obremenjevala boleče sklepe. Podobno lahko spremenite svoj dom, na primer klop pod prho, če težko stojite, ali uporabite opremo, kot trs.

Zdravila: Obstaja veliko različnih zdravil za bolečino, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, in jih močno priporočamo za lajšanje bolečin in vnetja OA. Sem spadajo peroralna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, zdravila za lajšanje bolečin, kot je acetaminofen, in topikalne kreme, mazila in obliži z zdravilnimi učinkovinami, kot sta kapsaicin in mentol. Zdravnik vam bo morda predpisal močnejša sredstva za lajšanje bolečin, če možnosti brez recepta niso učinkovite.

Injekcije: Kortikosteroidi, vbrizgani neposredno v sklep, lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Podobno zdravljenje OA, viskozno dopolnjevanje, vključuje injiciranje hialuronske kisline v sklepe. Ta gel podobna snov se naravno pojavlja v sinovialni tekočini, ki obdaja sklepe, kjer služi kot naravno mazivo in blažilec udarcev med kostmi.

Ameriški kolegij za revmatologijo in Fundacija za artritis pogojno priporočata uporabo intraartikularnih injekcij hialuronske kisline za OA kolena in prve karpometakarpalne (osnove palca) in močno odsvetujeta to terapijo za artritis kolka. Vaš zdravnik bo imel zadnjo besedo o ali je dodajanje viskoza primerno za vas.

Kirurgija: Glede na resnost OA vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za popravilo ali zamenjavo dela ali celotnega sklepa. Če je potrebna operacija, je najboljša možnost zamenjava sklepov, zlasti pri starejših odraslih, ker je manj verjetno, da bodo potrebovali drugo zamenjavo. Drugi postopki lahko odstranijo poškodovane površine in jih nadomestijo s plastično ali kovinsko protetiko.

Alternativne terapije: Alternativne terapije, kot so tai chi, joga, akupunktura in različne vrste vodne terapije, lahko pomagajo izboljšati gibljivost, zmanjšati stres in izboljšati vaš pogled.

Beseda iz zelo dobrega

Osteoartritis se sčasoma običajno poslabša. Če se ne zdravi, lahko povzroči globoko resne in življenjsko zapletene zaplete. Je tudi glavni vzrok invalidnosti pri odraslih.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če ugotovite, da OA vpliva na kakovost vašega življenja. Na voljo so tretmaji, vključno z zdravili proti bolečinam, spremembami življenjskega sloga in operacijami za nadomestitev in obnovo sklepov, ki jih močno prizadene OA. Ne glede na izbrane možnosti zdravljenja bo zmanjšanje simptomov OA in bolečine izboljšalo vašo funkcijo, zmanjšalo tveganje za zaplete in vam omogočilo bolj kakovostno življenje.