Kako se zdravi bipolarna motnja

Bipolarno motnjo zdravimo s kombinacijo zdravil na recept, psihoterapije, drugih terapevtskih posegov in upravljanja življenjskega sloga. Priporočila za zdravljenje tega stanja vključujejo vzdrževalno zdravljenje in akutne posege za epizode manije in depresije. Včasih bo morda potrebna hospitalizacija.

electravk / E + / Getty Images

Zdravila na recept

Bipolarna motnja običajno zahteva zdravljenje z zdravili na recept. Recepti pogosto vključujejo stabilizatorje razpoloženja in / ali antipsihotike.

Vaš zdravnik bi na podlagi vaših najpomembnejših simptomov, neželenih učinkov in tega, kako zdravila delujejo na vas, določil najboljše recepte za vas. Možno je, da boste sčasoma potrebovali prilagoditve zdravljenja.

Običajno predpisana zdravila vključujejo:

Litij: Litij je pogosto opisan kot zlati standard pri zdravljenju bipolarne motnje in velja za stabilizator razpoloženja. Pogosto se uporablja kot vzdrževalno zdravljenje, lahko pa tudi pri akutnih epizodah.

Antikonvulzivi / stabilizatorji razpoloženja: Za zdravljenje bipolarne motnje je indiciranih tudi več zdravil proti epilepsiji (AED). Valproat, divalproex, lamotrigin in karbamazepin so antikonvulzivi, ki se uporabljajo kot stabilizatorji razpoloženja pri zdravljenju bipolarne motnje.

Odmerek, indiciran za zdravljenje bipolarne motnje, ni enak odmerku, ki je priporočljiv za zdravljenje epilepsije.

Atipični antipsihotiki: Olanzapin, kvetiapin, lurasidon, kariprazin in risperidon (med drugim) so antipsihotična zdravila, indicirana za zdravljenje bipolarne motnje.

Ta zdravila se lahko uporabljajo med epizodami psihoze, povezane z bipolarno motnjo, in so lahko del načrta vzdrževalnega zdravljenja za nekatere ljudi, ki imajo bipolarno motnjo.

Antidepresivi: Na splošno antidepresivi niso priporočljivi kot monoterapija (uporablja se kot edini recept) za zdravljenje bipolarne motnje. Dejansko lahko antidepresivi povzročijo destabilizacijo razpoloženja in pri ljudeh z bipolarno motnjo izzovejo manijo.

Vendar pa so epizode depresije lahko hude za ljudi, ki imajo bipolarno motnjo. V skladu s smernicami Ameriškega psihiatričnega združenja lahko epizode depresije obvladujemo z dodatkom lamotrigina, litija in previdno uporabo nekaterih antidepresivov ter stabilizacijo razpoloženja.

Litij, valproat ali lamotrigin se običajno priporočajo pri vzdrževalnem zdravljenju bipolarne motnje. Včasih se namesto teh načinov zdravljenja dodajo druga zdravila ali le redko.

Akutna zdravljenja

Pri bipolarni motnji se lahko pojavijo epizode poslabšanja simptomov, vključno z večjo depresijo, skrajno manijo in / ali psihozo. Te epizode lahko zahtevajo spremembo zdravil in / ali bolniške psihiatrične oskrbe.

Poleg tega bo včasih morda treba kratkoročno režimu zdravljenja dodati benzodiazepin, ki ga lahko jemljemo peroralno (peroralno), kadar pa je epizoda huda, jih lahko dajemo intramuskularno (IM).

Hitro kolesarjenje

Včasih bipolarno motnjo opisujejo kot hitro kolesarjenje. S hitrim kolesarjenjem se simptomi depresije in manije pogosto pojavljajo. Tipični vzdrževalni postopki morda niso tako učinkoviti pri zdravljenju hitrega kolesarjenja.

Terapije

Psihoterapija igra pomembno vlogo pri obvladovanju bipolarne motnje. Različne terapije vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), psihoedukacijo in družinsko terapijo. Vsak od njih vključuje pristop, ki je posebej prilagojen bipolarni motnji.

Vi in vaš zdravnik in terapevt lahko skupaj določite najboljšo vrsto terapije za vas:

• Izobraževanje: Spoznavanje bipolarne motnje vas lahko opolnomoči, da o učinkih svojega stanja komunicirate s svojo zdravstveno ekipo. Razumevanje vašega stanja vam lahko pomaga tudi pri nadzoru nad obvladovanjem bolezni.
• CBT: Ta vrsta terapije je osredotočena na prestrukturiranje neprilagojenih misli in vedenja, da bi dosegli boljši nadzor nad čustvi. Dokazano je, da CBT v kombinaciji z zdravili na recept pri zdravljenju bipolarne motnje izboljšuje stabilizacijo razpoloženja in zmanjšuje ponovitev simptomov v primerjavi s samimi zdravili na recept.
• Družinska terapija: Bipolarna motnja prizadene družine in lahko pomaga izboljšati spoštovanje zdravil in boljši splošni rezultat. Družinska terapija pri bipolarni motnji je posebej zasnovana za reševanje vprašanj za optimizacijo upravljanja stanja, vključno z izobraževanjem.

Z leti vam bodo morda koristile nekatere ali vse te vrste terapij. Ne pozabite si dati časa, da poiščete terapevta, s katerim se počutite prijetno.

Dodatni tretmaji

Nekateri drugi terapevtski posegi so bili proučeni pri zdravljenju bipolarne motnje. Kot del zdravljenja bipolarne motnje so bili uporabljeni svetlobna terapija, elektrokonvulzivna terapija (ECT) in transkranialna magnetna terapija.

• Svetlobna terapija: svetlobna terapija vključuje izpostavljenost močni svetlobi, običajno doma zjutraj. Ugotovljeno je bilo, da je svetlobna terapija pri nekaterih ljudeh koristna pri zmanjševanju simptomov bipolarne motnje, zlasti pri bolnikih s sezonskim (zimskim) vzorcem do njihovih depresij. Odmerjanje in pogostost nista dobro določena.
• ECT: Elektrokonvulzivna terapija je intervencijski postopek v splošni anesteziji. Med tem postopkom se skozi lasišče oddajajo električni impulzi, ki povzročijo napad. Ta poseg se lahko uporablja za zdravljenje hude ali odporne depresije in manije pri bipolarni motnji.
• Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS): To je neinvaziven postopek, pri katerem se stimulacija uporablja v intervalih na zunanji strani lobanje. Ugotovljeno je bilo, da je koristen pri zdravljenju nekaterih depresij in se preučuje kot potencialno zdravilo tudi za bipolarno motnjo.

Življenjski slog

Načini življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti dejavnike, ki bi lahko poslabšali vaše stanje - vključno s pretiranim stresom. Po navedbah Nacionalnega inštituta za duševno zdravje lahko ohranite zdravje z obvladovanjem kakršnih koli zdravstvenih težav, ki jih imate, redno vadbo in zdravo prehrano.

Če sledite svojim simptomom, jemljete zdravila, kot je predpisano, in ostanete v rednih stikih z ekipo za duševno zdravje, se lahko izognete poslabšanju simptomov in prepoznate spremembe simptomov, ki bi lahko zahtevale posredovanje.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate vi ali ljubljena oseba diagnozo bipolarne motnje, lahko z ustreznim zdravljenjem dosežete zadovoljivo kakovost življenja. Če se vam poslabšajo simptomi, boste morda potrebovali akutno zdravljenje. In vaše vzdrževalno zdravljenje bo morda treba spremeniti, saj se učinki vašega stanja skozi leta spreminjajo.

Uspešno zdravljenje bipolarne motnje temelji na timskem delu med vami in zdravstvenimi delavci. Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o načinu sledenja simptomov, na primer dnevniku ali koledarju, tako da lahko spremljate, kako dobro deluje vaše zdravljenje, in določite, kdaj boste morda potrebovali drugačno intervencijo.