Derealizacija je izkušnja občutka ločenosti od neposredne okolice, brez s tem povezane spremembe zavesti ali oslabljenega zavedanja. Je glavna sestavina motnje depersonalizacije / derealizacije, bolezni, ki jo diagnosticirajo na podlagi meril v peti izdaji "Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj" (DSM-5).
Derealizacija se lahko pojavi tudi pri številnih zdravstvenih ali psihiatričnih motnjah kot učinek snovi ali pa se lahko zgodi brez prepoznavnega razloga. Izkušnje z derealizacijo običajno niso stiskajoče, lahko pa so.
xavierarnau / Getty Images
Pogosto je derealizacija minljiva, traja nekaj minut, brez pogostih ponovitev. Vendar se lahko ponavlja ali traja dlje časa, zlasti kadar je posledica psihiatričnega ali zdravstvenega stanja.
Značilnosti
Derealizacijo lahko opišemo kot občutek, da je vaše okolje in dogodki okoli vas videti kot del drugega sveta. Morda se vam zdi, da niste del svoje okolice ali da je vaša okolica videti kot sanje ali kot film, ki ga gledate.
Ključna sestavina derealizacije je, da se oseba, ki ima ta simptom, običajno počuti zavedane situacije in ima vpogled. Nekdo, ki doživlja derealizacijo, ve, da se resničnost okoli njih dogaja in da je vse okoli njih resnično, vendar se ne počutijo del tega, kar se dogaja okoli njih.
Značilnosti derealizacije vključujejo:
- Občutek ločenosti od okolja
- Občutek, da se dogodki ne dogajajo sproti
- Občutek, da barve ali zvoki niso takšni, kot bi bili
Derealizacija ni isto kot odklop, kar pomeni, da smo čustveno ločeni. Prav tako se razlikuje od občutka zapuščenosti. Derealizacija se razlikuje tudi od žive domišljije, sanjarjenja ali halucinacij.
Diagnoza
Kadar gre za del psihiatrične težave, se lahko derealizacija ponovi, toda kadar gre za učinek zdravila ali če se pojavi v povezavi z zdravstvenim stanjem, se lahko razreši, ko se zdravstvena situacija reši in je malo verjetno, da bi se ponovila.
Če imate ponavljajoče se ali moteče epizode derealizacije ali je vaša derealizacija povezana z drugimi zdravstvenimi, psihiatričnimi ali psihološkimi simptomi, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. S strokovno oceno lahko dobite diagnozo in zdravljenje stanja, ki povzroča derealizacijo.
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, morebitnih povezanih simptomih ali sprožilcih, vaši zdravstveni in psihiatrični anamnezi ter zdravilih, ki jih jemljete, in vaši družinski anamnezi. Opravili bi tudi fizični pregled, ki bi vključeval pregled nevrološkega in duševnega stanja.
Če diagnoza na podlagi te ocene ni jasna, boste morda imeli dodatne teste, ki bi lahko vključevali:
- Krvne preiskave
- Preiskave urina
- Študije slikanja možganov
- Elektroencefalogram (EEG)
Preiskave krvi in urina lahko vključujejo teste, ki lahko odkrijejo snovi, ki bi lahko povzročale vaše simptome.
Vzroki
Vzrokov za derealizacijo je več. Lahko ga povzročijo psihiatrične motnje, nevrološke motnje ali reakcije na močan stres. Lahko je povezana tudi z utrujenostjo.
Derealizacija je glavna sestavina motenj derealizacije / depersonalizacije, disociativne motnje, za katero je značilen ponavljajoč se občutek derealizacije in / ali depersonalizacije (občutek, da ste zunaj sebe ali svojega telesa). Za diagnozo te motnje ni nujno, da pride do derealizacije in depersonalizacije hkrati.
Pogoji, povezani z derealizacijo, vključujejo:
- Depresija
- Anksioznost
- Panična motnja
- Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- Migrena
- Epilepsija
- Zdravila za anestezijo, kot je ketamin
- Droge za rekreacijo, kot so halucinogeni
- Bolezni notranjega ušesa
- Utrujenost
- Psihiatrične motnje
- Mejna osebnostna motnja
Čeprav derealizacija ni sprememba v zavesti, se včasih lahko zgodi v pogojih, ki vplivajo na vašo zavest.Na primer, lahko se pojavi pred ali med migreno ali napadom ali ko dobite anestetična zdravila.
Derealizacija je lahko posledica začasnih ali osnovnih sprememb v delovanju možganov. In to je lahko nezaveden način obrambe pred tesnobo, konflikti in travmami.
Fiziologija
Obstaja več kot en fiziološki vzrok za derealizacijo. Lahko je posledica sprememb v aktivnosti nekaterih možganskih predelov.
Na primer, lahko pride do derealizacije z vrtoglavico (občutek, da se soba vrti), ki je posledica disfunkcije notranjega ušesa. In stimulacija polkrožnih kanalov v ušesu lahko na kratko sproži simptome derealizacije.
Derealizacija je lahko povezana tudi z motnjami cerebralne disfunkcije, na primer pred napadom ali posledica učinkov zdravil na možgane. Vendar derealizacija ni vedno povezana z motečimi motnjami v delovanju možganov.
Zdravljenje
Zdravljenje derealizacije je morda potrebno, če se ponavlja in če povzroča stisko. Včasih je zdravljenje derealizacije del celovitega upravljanja stanj, kot so tesnoba, PTSP ali druga psihiatrična stanja, ali zdravstvenih težav, kot je motnja notranjega ušesa.
Na splošno se simptom ne zdravi posebej z zdravili, razen z zdravili, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje povezane osnovne motnje, kot sta depresija ali epilepsija.
Motnjo depersonalizacije / derealizacije obvladujejo s pristopi, ki vključujejo psihoterapijo in vedenjsko upravljanje.
Terapija
Psihoterapija lahko vključuje različne tehnike in lahko vključuje kognitivne, vedenjske in psihodinamične pristope.
Ko se derealizacija razvije kot odziv na hud stres, na primer pri postavitvi PTSD, se lahko šteje za metodo "samozdravljenja" kot način obvladovanja in ločevanja - na primer zaradi spominjanja na travmatične dogodke ali trenutnih izkušenj. travmatičnih dogodkov.
V takšnih situacijah je terapija lahko osredotočena na pridobivanje učinkovitejših načinov obvladovanja osnovne travme. In včasih zdravljenje lahko vključuje izogibanje trenutni škodljivi situaciji, na primer v primerih zlorabe.
Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z občutki disociacije, derealizacije in / ali depersonalizacije, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje v vaše območje.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Spopadanje
Če imate stisko zaradi ponavljajočih se ali daljših epizod derealizacije, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. Ko opravite diagnostično oceno in razumete vzrok težave, lahko skupaj z zdravniško ekipo zagotovite najboljše zdravljenje.
Če postanejo simptomi derealizacije dobro nadzorovani in se nato znova pojavijo, pokličite svojega zdravnika in ponovno preglejte načrt zdravljenja.
.jpg)
