Shizofrenija je kronična psihotična motnja, ki vpliva na to, kako človek misli, čuti in obnaša. Paranoja je eden najpogostejših simptomov med ljudmi z diagnozo shizofrenije. Po nekaterih študijah ima skoraj 50% posameznikov, ki iščejo pomoč zaradi psihotične motnje, paranojo.
Jonathan Knowles / Getty Images
Vendar pa vsi, ki imajo diagnozo shizofrenije, ne bodo imeli paranoje kot simptoma. Ljudje s shizofrenijo imajo številne simptome in vsi ne bodo imeli enakih simptomov.
Morda ste že slišali za "paranoično shizofrenijo", vendar ni več opredeljena kot podtip shizofrenije. To je zato, ker je Ameriško združenje psihiatrov (APA) ugotovilo, da razvrščanje shizofrenije v različne podvrste ni bilo koristno pri diagnosticiranju motnje.
Simptomi in znaki
Simptomi shizofrenije se običajno začnejo razvijati v mladosti, med pozno mladostjo, približno 16 let in zgodnjim tridesetim. Pri moških se ponavadi pojavi nekoliko prej kot pri ženskah. Po vsem svetu po ocenah živi približno 20 milijonov ljudi s shizofrenijo, približno 0,25%.
Shizofrenija je progresivna motnja, kar pomeni, da se bodo simptomi sčasoma poslabšali brez zdravljenja. Zgodnja diagnoza in zdravljenje shizofrenije povečuje možnosti za uspešno okrevanje.
Simptomi shizofrenije so na splošno ločeni bodisi na pozitivne simptome, negativne simptome ali kognitivne simptome. Paranoja - imenovana tudi paranoična blodnja - spada v skupino, imenovano pozitivni simptomi.
Pozitivni simptomi
Za te simptome - včasih imenovane tudi psihotični simptomi - je značilno spremenjeno zaznavanje, vključno s spremembami vida, sluha, vonja in okusa.
Ne imenujejo jih pozitivni, ker so "dobri", ampak ker so razvoj simptomov, ki jih človek brez shizofrenije ne bi izkusil.
Pozitivni simptomi vključujejo:
- Zablode: To so trdno uveljavljena prepričanja, ki jih ne podpirajo objektivna dejstva, vključno s paranojo, pa tudi druge blodnje, kot je prepričanje, da televizija, radio ali internet oddajajo sporočila, na katera se je treba odzvati.
- Halucinacije: To so izkušnje stvari, ki niso resnične. Na primer, videti ali slišati stvari, kot so glasovi, ki jih ni.
- Neurejene misli in govor: to so načini razmišljanja, ki se zdijo nenavadni ali nelogični.
Za paranojo je značilna prisotnost preganjalnih prepričanj, na primer prepričanja, da jih imajo drugi, in zaznavanja, da so ogroženi. Nekdo s paranoičnimi blodnjami se lahko boji, da drugi načrtujejo jim škodovati ali jih nadzorovati ali da jim lahko drugi berejo misli.
Paranoja je močno povezana z nizko samopodobo, visoko stopnjo depresije in tesnobe ter predpostavko, da bodo vzroki za negativne dogodke vsesplošni in vztrajni.
Povezana je tudi z oslabljeno kognitivno zmogljivostjo, vključno s težnjo po hitrem sklepanju in težavami pri razumevanju duševnih stanj drugih. Na primer, ljudje s shizofrenijo, ki doživljajo paranojo, ponavadi nevtralno mimiko obraza prepoznajo kot jezo.
Shizofrenijo običajno diagnosticiramo v prvi hudi epizodi, ko posameznik prvič pokaže pozitivne simptome, kot so paranoja, blodnje in halucinacije. To se imenuje tudi epizoda psihoze.
Negativni simptomi
Za te simptome je značilen družbeni umik, pa tudi težave pri normalnem delovanju in izkazovanju čustev. Negativni se imenujejo zato, ker se nanašajo na odsotnost običajnih čustvenih odzivov ali miselnih procesov, ne pa zato, ker so "slabi" simptomi.
Negativni simptomi običajno vključujejo:
- Zmanjšano zanimanje ali motivacija za oblikovanje tesnih odnosov z drugimi.
- Zmanjšana sposobnost doživljanja prijetnih čustev
- Zmanjšanje izražanja čustev, vključno z odsotnostjo izraza obraza, kot so nasmehi ali namrščenost ali pogovor z ravnim glasom.
Kognitivni simptomi
Skoraj vsi bolniki s shizofrenijo kažejo nekatere kognitivne pomanjkljivosti, kar pomeni, da imajo težave z načinom razmišljanja in razumevanja sveta okoli sebe. Na primer, nekdo, ki ima kognitivne simptome, ima lahko težave pri obdelavi informacij ali težave s pozornostjo.
Kognitivni simptomi se ne uporabljajo za diagnosticiranje shizofrenije na enak način kot negativni in pozitivni simptomi. Vendar pa so bistvene značilnosti motnje in so običajno najzgodnejši znaki shizofrenije, ki so pogosto pred nastopom prve hude epizode.
Vzroki
Ni natančno znano, kaj povzroča shizofrenijo, vendar so številni dejavniki povezani s tveganjem za razvoj motnje. Sem spadajo:
- Genetika: Shizofrenija lahko teče v družinah. To ne pomeni, da če ima en član družine shizofrenijo, tudi drugi.
- Okolje: Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za shizofrenijo, vključujejo življenje v revščini, stresno okolje in izpostavljenost virusom ali prehranskim težavam pred rojstvom.
- Struktura in delovanje možganov: menijo, da lahko razlike v strukturi možganov in njihovem delovanju prispevajo k razvoju shizofrenije.
Nekateri dejavniki lahko pri tistih, ki so že ogroženi, sprožijo shizofrenijo in njene simptome, na primer paranojo. Ti dejavniki ne povzročajo shizofrenije, lahko pa izzovejo hudo epizodo.
Psihološki stres zaradi težkih izkušenj velja za sprožilec shizofrenije. Te izkušnje vključujejo zlorabo (fizično, spolno ali čustveno), žalovanje in konec resne zveze. Tisti s paranoičnimi blodnjami lahko paranoične misli sprožijo tudi na gnečah, kot so prometne ulice.
Znano je, da nekatera zdravila, čeprav neposredno ne povzročajo shizofrenije, lahko povečajo tveganje za razvoj motnje ali podobnih bolezni. Dokazano je, da zdravila, kot sta kokain in amfetamini, vodijo do psihoze in lahko povzročijo ponovitev bolezni pri tistih, ki so okrevali po prejšnji epizodi.
Diagnoza
Diagnozo shizofrenije bo klinično diagnosticiral izvajalec duševnega zdravja z uporabo "Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj" (DSM-5).
V skladu z DSM-5 diagnoza shizofrenije zahteva, da se dva meseca ali več od naslednjih simptomov kaže pomemben del časa v enem mesecu. Vsaj eden od simptomov mora biti med prvimi tremi - blodnje, halucinacije ali neorganiziran govor.
Simptomi so:
- Zablode
- Halucinacije
- Neorganiziran govor (npr. Če nekdo pogosto iztiri iz njihovega razmišljanja ali je nekoherenten)
- Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
- Zmanjšan čustveni izraz ali nagnjenost, imenovani tudi negativni simptomi
Poleg znatnega dela časa, ko sta v enem mesecu prisotna dva ali več simptomov, morajo simptomi trajati tudi najmanj šest mesecev. DSM-5 zahteva tudi večje težave z delovanjem na področjih, kot so samooskrba, odnosi in / ali pri delu.
Diagnozo shizofrenije bomo postavili šele, ko bomo ugotovili, da simptomi niso posledica učinkov zlorabe substanc, zdravil ali so posledica drugega zdravstvenega stanja.
Zdravljenje
Na voljo so učinkovita zdravljenja shizofrenije in dolgoročno uspešno zdravljenje bo verjetno kombinacija različnih pristopov.
Ker natančen vzrok za shizofrenijo ni popolnoma razumljen, se sedanje zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in pomoč pri vsakodnevnem življenju. Zdravljenje vključuje:
- Antipsihotična zdravila: ti lahko pomagajo zmanjšati intenzivnost in pogostost pozitivnih simptomov, vključno s paranoičnimi blodnjami.
- Psihosocialna zdravljenja: Zdravljenje, kot so kognitivno vedenjska terapija (CBT), trening vedenjskih veščin in posegi v kognitivno sanacijo, lahko pomaga pri odpravljanju negativnih in kognitivnih simptomov, ki se z antipsihotičnimi zdravili ne izboljšajo.
Včasih lahko traja čas, da poiščemo pravo antipsihotično zdravilo. Zdravnik vam bo pomagal najti pravo antipsihotično zdravilo in načrt zdravljenja za vas.
Antipsihotična zdravila lahko povzročijo neželene učinke, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli neželene učinke zaradi zdravil. Ne smete nehati jemati antipsihotičnih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.
Vse več je dokazov, da bi intervencije, kot je kognitivno-vedenjska terapija (CBT), da bi lahko ciljni dejavniki, ki lahko poslabšajo paranoične blodnje, na primer negativno družinsko vzdušje, lahko izboljšali ta simptom.
Nekateri dejavniki lahko negativno vplivajo na vaše okrevanje. Sem spadajo motnje uživanja substanc, na primer odvisnost od prepovedanih drog ali alkohola. Za prizadete je pomemben načrt, ki vključuje zdravljenje motnje zlorabe substanc.
Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, tvegate samopoškodovanje ali škoduje drugim, morate takoj poiskati pomoč. Pokličite 911 za nujne službe ali pojdite v najbližjo nujno sobo.
Spopadanje
Izkusiti paranoične blodnje in živeti s shizofrenijo je lahko zelo zahtevno in morda boste težko našli pomoč. Tisti, ki doživljajo paranoične blodnje, lahko verjamejo, da jih družinski člani ali prijatelji poskušajo prizadeti, zato težko zaupajo drugim in ohranjajo odnose.
Ne pozabite, da je s celovitim načrtom zdravljenja mogoče obvladovati simptome, vključno z izzivi, kot je paranoja.
Samooskrba lahko podpira vaš načrt zdravljenja in pomaga zmanjšati tesnobo, depresijo in utrujenost. To vam lahko pomaga do boljše kakovosti življenja in do bolj aktivne in neodvisne.
Samooskrba vključuje:
- Prehranjevanje zdravo
- Redno vadite
- Dovolj spanja
- Učinkovito reševanje manjših bolezni in stanj
Podpiranje ljubljenega
Težko je vedeti, kako podpirati ljubljeno osebo s shizofrenijo, ki doživlja paranoične blodnje. Če ima vaša draga oseba ta simptom, je lahko zastrašujoč ali zmeden in vam bo morda težko pomagati, še posebej, če verjamejo, da mu drugi skušajo škodovati ali so skrajno umaknjeni.
Pomembno je razumeti, da je shizofrenija biološka bolezen in da je dolgoročni načrt zdravljenja bistvenega pomena za uspešno okrevanje.Zavedajte se, da se bodo paranoične blodnje tistim, ki jih doživljajo, zdele zelo resnične.
Svojo ljubljeno osebo lahko podprete tako, da jo spodbudite, naj ostane na zdravljenju, kar bi ji moralo pomagati pri obvladovanju simptomov in zadostnem okrevanju za srečno in zdravo življenje.
Izobraževalni programi in podporne skupine vam lahko pomagajo razumeti pozitivne simptome, kot je paranoja. Ti programi lahko povečajo vašo sposobnost obvladovanja bolezni vaše ljubljene osebe in okrepijo vašo sposobnost, da jim učinkovito pomagate.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje ima informacije o družinskih storitvah.
