Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je psihiatrična motnja, ki vključuje vrsto kognitivnih, vedenjskih in čustvenih motenj. Zanj so značilne blodnje (fiksna napačna prepričanja), halucinacije, neorganiziranost, nenavadno vedenje in umik. Običajno se začne v mladosti in je stiska za tiste, ki imajo bolezen, in za svoje ljubljene.

Shizofrenija je povezana s spremembami v strukturi in delovanju možganov, domnevno pa jo povzročajo dedni, okoljski in neznani dejavniki. Diagnoza temelji na kliničnem kriteriju.

Shizofrenijo lahko obvladujemo z zdravili. Simptomi pogosto nihajo skozi življenje človeka in lahko občasno zahtevajo hospitalizacijo. Toda mnogi ljudje s shizofrenijo so sposobni delati in imeti zadovoljive odnose.

Simptomi shizofrenije

Shizofrenija lahko povzroči različne motnje v delovanju. Ena od pogostih značilnosti bolezni je pomanjkanje vpogleda. Nekdo lahko težko prepozna, da ima to bolezen ali da ukrepa. Pogosto družinski člani, ožji prijatelji ali sodelavci prvi prepoznajo simptome.

Shizofrenija se običajno začne, ko je oseba stara dvajset let, vendar se lahko začne prej v najstniških letih ali pozneje v odrasli dobi. Simptomi se lahko razplamtijo in sčasoma postopoma zaostrujejo.

Simptomi shizofrenije lahko vključujejo:

• Nenavaden, neorganiziran govor, ki je včasih lahko paničen
• Agitacija
• Zanemarjanje osebne higiene
• Nenavaden videz v načinu oblačenja ali ženina
• Zablode
• Halucinacije (videti ali slišati stvari, ki jih ni)
• Paranoja
• Umik od drugih
• Pretirano spanje ali pomanjkanje spanja

Za blodnje je pogosto značilen strah, da se drugi zarotijo ​​ali komunicirajo na skriven način.

Zapleti

Shizofrenija lahko resno vpliva na delovanje in varnost bolnika.

Obstaja večje tveganje za samopoškodovanje ali samomor s shizofrenijo.

Vzroki

Shizofrenija ima močno genetsko komponento. Pogoj je v družinah. Na primer, ena študija je pokazala povečanje določenih kognitivnih motenj pri sorodnikih prve stopnje ljudi s shizofrenijo. Toda mnogi ljudje z diagnozo shizofrenije nimajo prizadetih družinskih članov.

Strokovnjaki so preučevali tudi vlogo uživanja drog in njen prispevek k shizofreniji, vendar je pogosto težko izslediti, v kolikšni meri je uporaba drog način, kako se spoprijeti z zgodnjimi učinki bolezni, preden je diagnosticirana, ali pa uživanje drog prispeva neposredno na shizofrenijo.

Možganske spremembe

Shizofrenija je povezana z motnjami v dopaminu in drugimi aktivnostmi nevrotransmiterjev v možganih. Zdravila, ki povečujejo aktivnost dopamina v možganih, lahko včasih povzročijo simptome, podobne simptomom shizofrenije.

Raziskave kažejo, da so vnetja možganov in atrofija (krčenje) določenih delov možganov povezana s shizofrenijo, vendar ti rezultati niso dovolj dosledni ali zanesljivi, da bi jih lahko uporabili kot diagnostična orodja.

Diagnoza

Diagnoza shizofrenije temelji na merilih, ki jih določa Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM), vodnik, ki ga psihiatri in drugi strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo pri zdravljenju psihiatričnih stanj.

Za diagnozo shizofrenije morajo biti simptomi prisotni vsaj šest zaporednih mesecev, s tem pa upad dela, samooskrbe in / ali odnosov v primerjavi s časom pred začetkom simptomov.

Za diagnozo shizofrenije mora biti prisotnih več lastnosti.

Vsaj eno od naslednjega:

• Zablode
• Halucinacije
• Neurejen govor

In bodisi dva od zgornjih bodisi enega od zgornjih in vsaj enega od naslednjih:

• Močno neorganizirano ali katatonično vedenje
• Negativni simptomi, kot so otopel glas, pomanjkanje izraza obraza in apatija

Diagnostično preskušanje

Pred dokončno diagnozo bo zdravnik izključil druge pogoje, ki so podobni shizofreniji.

Morda boste morali opraviti krvne preiskave ali preiskave urina, da boste ugotovili morebiten prispevek zdravja ali snovi k vašim simptomom. Shizofrenija se diagnosticira le, če simptomov ne povzročajo zdravila. Morda boste imeli tudi test slikanja možganov, na primer računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno slikanje (MRI), da izključite lezije v možganih.

Drugi pogoji, ki se pogosto obravnavajo med diagnozo shizofrenije, vključujejo:

• Shizoafektivna motnja: to stanje vključuje značilnosti shizofrenije in večje motnje razpoloženja.
• Bipolarna motnja: To stanje povzroča epizode manije in depresije. Včasih pride do prekrivanja med depresijo in negativnimi simptomi shizofrenije. Epizode manije in depresije pri bipolarni motnji lahko vključujejo značilnosti psihoze.
• Droge ali zdravila: Droge in odvzem zdravil lahko povzročijo halucinacije ali blodnje ter druge kognitivne in vedenjske simptome, ki so lahko podobni vidikom shizofrenije. Včasih lahko nekatera zdravila na recept, na primer nekatera za zdravljenje Parkinsonove bolezni, povzročijo halucinacije.
• Možganski tumor: Možganski tumor ali lezija v temporalnem možganskem režnju lahko povzroči halucinacije, podobne halucinacijam shizofrenije. Študije slikanja možganov običajno lahko prepoznajo lezijo v možganih.
• Epilepsija: Epilepsija temporalnega režnja lahko povzroči vedenje, ki ga lahko zamenjamo za shizofrenijo. Pogosto lahko elektroencefalogram (EEG) pomaga razlikovati pogoje.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSD): Redko se lahko učinki PTSD kažejo s simptomi, kot so hipervigilanca in prebliski, ki imajo lahko halucinacijsko kakovost. Vendar pa lahko skrbna psihiatrična anamneza pogosto razlikuje pogoje.

Zdravljenje

Zdravljenje shizofrenije zahteva celovit načrt, ki vključuje antipsihotike na recept, svetovanje, podporo bližnjih in po možnosti hospitalizacijo zaradi vnetij. Zdravila ni mogoče pozdraviti, vendar je simptome mogoče obvladati z zdravljenjem.

Družinski člani in ljubljeni lahko nudijo čustveno podporo in prepoznajo težave, kot so zgodnji znaki vnetij. Svetovanje je lahko koristen način za osebo s shizofrenijo, da se izrazi in se nauči obvladovati čustveno breme bolezni.

Zdravila na recept

Če vi ali vaša ljubljena oseba živite s shizofrenijo, je pomembno vedeti, da so včasih ljudje, ki imajo to bolezen, pripravljeni jemati zdravila, včasih pa so zelo zadržani.

Učinki bolezni lahko pri človeku povzročijo sum, da se zdravi, bolezen pa lahko privede do sprememb v možganih, ki vplivajo na zavedanje o bolezni (anosognozija). Včasih ljudje, ki imajo shizofrenijo, lahko rečejo, da so jemali zdravila, tudi če jih niso.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije, vključujejo:

"Tipični" antipsihotiki prve generacije, kot so:

• Torazin (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

"Atipični" antipsihotiki druge generacije, kot so:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (klozapin)

Hospitalizacija

Poslabšanje shizofrenije lahko vključuje vznemirjenost, poskuse samopoškodovanja, nezmožnost skrbi zase, močan strah ali paranoja in redko agresivno vedenje. V teh primerih bo morda potrebna hospitalizacija. Te epizode lahko sprožijo različni čustveni ali fizični sprožilci in pogosto neupoštevanje zdravil.

Med bivanjem v bolnišnici zaradi akutnega poslabšanja shizofrenije bo človek na varnem, prejel ustrezna zdravila, prehrano in svetovanje. Lahko minejo dnevi ali tedni, preden se akutna epizoda shizofrenije začne izboljševati.

Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate s shizofrenijo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na nacionalno telefonsko številko za pomoč uporabnikom in skrbnikom za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357.

Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.

Beseda iz zelo dobrega

Shizofrenija je lahko zelo moteča za osebo, ki jo doživlja, na načine, ki jih je včasih težko komunicirati. Z multidisciplinarnim pristopom k zdravljenju in močnim sistemom podpore je možno zdravo, srečno in produktivno življenje s shizofrenijo.