Psihotične motnje so bolezni duševnega zdravja, za katere je značilen moten odnos z resničnostjo, običajno s povezanimi vedenjskimi spremembami. Obstaja več različnih psihotičnih motenj in vsaka ima diagnostična merila, opisana v peti izdaji "Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje" (DSM-5).
Psihotične motnje so lahko zelo moteče in vplivajo na kakovost življenja in sposobnost vzdrževanja samooskrbe. Vendar je večino teh stanj mogoče zdraviti z zdravili in terapijo.
Če imate vi ali ljubljena oseba diagnozo psihotične motnje, je pomembno, da vzdržujete dosledno psihiatrično oskrbo, da zmanjšate učinke vaše motnje na vaše življenje.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Vrste psihotičnih motenj
Različne vrste psihotičnih motenj so:
- Za shizofrenijo so značilne blodnje, halucinacije, neorganiziranost, nenavadno vedenje in umik.
- Schizoafektivna motnja: za Schizoaffective motnjo je značilna kombinacija psihotičnih lastnosti in simptomov razpoloženja.
- Shizofreniformna motnja: Za shizofreniformno motnjo so značilni simptomi shizofrenije, ki trajajo dlje kot en mesec in manj kot šest mesecev.
- Blodnja: za to bolezen so značilne blodnje, brez drugih simptomov, ki jih opazimo pri shizofreniji.
- Kratka psihotična motnja: za to stanje je značilna epizoda psihotičnega vedenja, ki traja manj kot en mesec.
- Psihotična motnja, povzročena s snovjo: Kratkoročni in dolgoročni učinki nekaterih zdravil, kot je LSD, lahko povzročijo simptome psihoze.
- Psihotična motnja zaradi zdravstvenega stanja: zdravstvena stanja lahko povzročijo začasno ali dolgotrajno psihozo.
Simptomi psihotične motnje
Za psihotične motnje je značilna izguba stika z resničnostjo, za katero je značilno spremenjeno mišljenje, zaznavanje in vedenje.
Pogosto ljudje, ki imajo psihotične motnje, kažejo tudi vedenjske simptome. Simptome psihotične motnje pogosto označimo kot pozitivne ali negativne. Pozitivni simptomi vključujejo halucinacije, blodnje in neorganiziranost. Negativni simptomi vključujejo vedenje, kot je umik od drugih in zmanjšano čustveno izražanje.
Številne psihotične motnje so vseživljenjske bolezni, ki se pogosto začnejo v zgodnji odrasli dobi. Sčasoma lahko napredujejo ali se stabilizirajo. Vendar pa so nekatere psihotične motnje omejene in lahko rešijo.
Halucinacije
Halucinacije so lažne senzorične izkušnje. Najpogostejše so vizualne halucinacije (gledanje stvari, ki niso resnične) ali slušne halucinacije (zaslišanje glasov, ki niso resnični). Drugi lažni občutki, kot so vonj, okus ali dotik, so manj pogosti pri psihotičnih motnjah, vendar se lahko pojavijo.
Halucinacije se lahko pojavljajo občasno in lahko sledijo temi, kot je večkrat slišati glasove, ki ukazujejo, ali videti določeno vrsto živali ali osebe, ki je v resnici ni.
Zablode
Zablode so fiksna napačna prepričanja. Pogosto pri psihotičnih motnjah blodnje vključujejo občutek preganjanja in prepričanje, da so ljudje vpleteni v sabotažo ali škodovanje osebi, ki doživlja blodnjo.
Včasih so blodnje veličastne in oseba lahko verjame, da ima nadnaravne ali nadčloveške moči ali da ima posebno oznako, ki je drugi ne morejo razumeti.
Nenavadno je, da nekdo, ki ima psihotično motnjo, doživi grandiozne blodnje in blodnje o preganjanju.
Oseba, ki ima psihotično motnjo, bo morda delila nekatere podrobnosti o svojih blodnjah z nekaj zaupanja vrednimi ljudmi, vendar bi jo lahko skrbelo, da so vsi vpleteni v zaroto ali bi se izognili pripovedovanju bližnjih o svojih prepričanjih, da bi jih zaščitili.
Vedenjski simptomi
Nekateri vedenjski učinki psihotičnih motenj vključujejo nekoherentno govorjenje, neredno ali nenavadno vedenje, vznemirjenost in nemir.
Negativni simptomi psihotičnih motenj lahko vključujejo apatijo, umik, pomanjkanje čustvenega izražanja in pomanjkanje samopomoči. Negativni simptomi običajno niso tako moteči kot halucinacije in blodnje in jih družina in prijatelji ter celo oseba, ki jih doživlja, ne morejo opaziti.
Ključna značilnost psihotičnih motenj je, da človek morda nima vpogleda v svoje simptome - resnično verjame, da so njegove halucinacije ali blodnje resnične, in morda ne zazna, da so vedenjske manifestacije nenavadne.
Zapleti
Psihotične motnje lahko povzročijo pomanjkanje samooskrbe. To lahko povzroči, da oseba zanemarja stvari, kot so prehranjevanje, preobleka in / ali kopanje.
Oseba, ki ima psihotično motnjo, morda ne bo poiskala zdravniške pomoči zaradi simptomov, kot so bolečina ali nelagodje, kar lahko povzroči poslabšanje fizičnih težav - kar lahko vodi do zapletov okužb, poškodb ali zdravstvenih bolezni. Zdravstvene težave lahko poslabšajo simptome psihotičnega stanja.
Ljudje, ki imajo psihotično bolezen, lahko doživijo samomorilne misli (razmišljanje o samomoru) ali poskus samomora.
Če imate samomorilne misli, se za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Vzroki
Psihotična stanja imajo močno genetsko komponento. Pogostejši so med ljudmi, ki imajo enega ali več družinskih članov s psihotično motnjo. Vendar lahko človek razvije eno od teh stanj, ne da bi imel družinsko anamnezo, in oseba, ki ima družinske člane s psihotičnimi motnjami, tega ne bo nujno razvila.
Specifični geni, ki sodelujejo pri psihotičnih motnjah, niso dobro uveljavljeni. Psihotične motnje so povezane z disfunkcijo možganov in nevrotransmiterjev. V teh pogojih naj bi med drugim vplivali tudi motnje dopamina in serotonina.
Nekatere psihotične motnje so povezane z atrofijo (krčenjem) možganov v določenih delih možganov, kot so čelni in / ali časovni rež. Včasih se možganske komore lahko povečajo. Prisotnost nekaterih protiteles je bila povezana tudi s psihotičnimi motnjami, vendar splošni pomen imunske disfunkcije pri psihotičnih motnjah ni jasen.
Diagnoza
Diagnoza psihotičnih motenj temelji na naboru meril, ki se uporabljajo za vsako od teh stanj. Merila na splošno vključujejo seznam misli, vedenja in trajanja simptomov. Običajno diagnoza psihotične motnje zahteva, da ima oseba določeno število ali kombinacijo kliničnih meril, ne nujno vseh.
Če prejemate zdravniško oceno morebitne psihotične motnje, se bo zdravnik morda z vami pogovoril o vaših simptomih in morda poslušal prijatelje in družinske člane, ki jih imate med seboj.
Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaši zdravstveni in psihiatrični anamnezi, kakršnih koli stresnih težavah, ki jih jemljete, zdravilih ali rekreacijskih zdravilih, ki jih jemljete, ter o vaši družinski medicinski in psihiatrični zgodovini.
Nekateri simptomi psihotičnih motenj se pojavijo zaradi drugih zdravstvenih, nevroloških in psiholoških stanj. Če vaša ocena ne izpolnjuje meril za psihotično motnjo in / ali obstaja zaskrbljenost, da imate morda tudi drugo zdravstveno stanje, boste morda opravili nadaljnje diagnostično testiranje.
Ni krvnih ali slikovnih testov, ki bi veljali za okvirne ali bi lahko potrdili psihotične motnje. Vendar se lahko z diagnostičnimi testi izključijo drugi možni vzroki simptomov.
Diagnostični testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Krvne preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC) za dokaz okužbe ali vnetja
- Preizkusi delovanja ščitnice
- Preizkusi delovanja jeter
- Presejanje zdravil za urin
- Preizkusi slik možganov
- Elektroencefalogram (EEG)
- Ledvena punkcija (LP)
Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali obstajajo drugi vzroki za vaše simptome. Na primer, možganski tumor, ki ga je mogoče identificirati s študijami slikanja možganov, lahko povzroči vizualne halucinacije.
Encefalitis (možganska okužba), ki bi ga lahko identificirali s slikanjem možganov ali LP, lahko povzroči spremembe v vedenju. Nekatere vrste bolezni jeter lahko povzročijo spremembe duševnega stanja, ki so lahko podobne psihotičnim motnjam.
Zdravljenje
Zdravljenje psihotične motnje je prilagojeno osnovnemu stanju in lahko vključuje kombinacijo zdravil na recept in svetovanja. Morda vam bodo predpisali eno ali več antipsihotičnih zdravil, morda pa vam bodo predpisali tudi zdravilo za zdravljenje razpoloženjske motnje, če obstaja.
Zdravnik vam bo verjetno priporočil tudi svetovanje ali psihoterapijo kot del načrta zdravljenja psihotične motnje.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih motenj, vključujejo tipične antipsihotike in atipične antipsihotike. Zdravili v obeh kategorijah lahko nadzorujejo simptome, zdravnik pa bo skupaj z vami ugotovil, kateri bi bili najboljši za obvladovanje vašega stanja.
Nekateri tipični antipsihotiki vključujejo:
- Haldol (haloperidol)
- Proliksin (flufenazin)
- Navane (tiotiken)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (tioridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
Najpogostejši neželeni učinek teh zdravil je zaspanost. Tipični antipsihotiki so povezani z ekstrapiramidnimi neželenimi učinki - tresenjem, krči, mišično togostjo in zmanjšanim nadzorom gibanja. Neželeni učinki se lahko zmanjšajo s prilagoditvami zdravil, včasih pa ostanejo ekstrapiramidni simptomi tudi po prenehanju zdravljenja.
Nekateri atipični antipsihotiki vključujejo:
- Clozaril (klozapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Risperdal (risperidon)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (kvetiapin)
Za atipične antipsihotike ni verjetnosti, da bi povzročili ekstrapiramidne neželene učinke kot za tipične antipsihotike. Lahko povzročijo neželene učinke, vključno z zaprtjem, zaspanostjo, povečanjem telesne mase, povišanim holesterolom in zmanjšanim spolnim nagonom.
Morda imate epizode, med katerimi se učinki vašega psihotičnega stanja močno poslabšajo, zato je potrebno zdravljenje v bolnišnici. V tem času boste na varnem in morda boste zdravila prilagodili. Obravnavali bi tudi vse druge zdravstvene težave (kot je okužba).
Spopadanje
Življenje s psihotično motnjo je lahko zahtevno. Morda imate nihanja simptomov in lahko imate neželene učinke zdravil.
Težko boste sledili zaposlitvi, prav tako pa lahko to vpliva na vaše odnose in družbeno življenje. Socialna stigma lahko vpliva na vaše življenje in življenje vaših družinskih članov.
Ko se spopadate s svojim stanjem, je pomembno, da veste, da vaša psihotična motnja ni nekaj, za kar ste krivi vi ali kdo drug. To je bolezen, tako kot vsako drugo zdravstveno stanje. Morda boste razmislili o nekaterih pristopih, ki bi vam lahko pomagali obvladovati vaše stanje, da bi optimizirali kakovost življenja.
Svetovanje / terapija
Obvladovanje psihotične bolezni se ni treba ustaviti z nadzorovanjem simptomov. Morda imate pomisleke ali zaskrbljenost zaradi svojega stanja. Pomaga vam lahko pogovor s poklicnim terapevtom ali psihiatrom o kakršnih koli občutkih glede vašega stanja.
Pridružite se skupini za podporo
Včasih vam lahko interakcija z drugimi, ki gredo skozi iste stvari, kot jih doživljate, manj osamljena. Dajte si priložnost, da poiščete skupino, v kateri se boste počutili prijetno.
Nekatere skupine za podporo moderira strokovnjak in morda boste ugotovili, da je profesionalno moderirana skupina dobra vrsta za vas. Ko začutite, da je pravi čas, ste lahko tudi dragocen vir podpore drugim, ki iščejo upanje in tovarištvo.
Družina / Skupnost
Koliko želite deliti o svojem stanju, je odvisno od vas. Ker pa so za psihotične bolezni značilne spremenjene predstave o resničnosti, bi bilo za vas koristno, če bi se o svojem stanju lahko pogovorili z enim ali več ljudmi, ki jim zaupate. Če se vaši simptomi poslabšajo ali če potrebujete nujno zdravniško pomoč, vam lahko pomagajo.
Negovalna podpora
Psihiatrične motnje vplivajo na kakovost življenja ljudi, ki jih doživljajo, pa tudi na življenje družine, prijateljev in bližnjih. Če nekdo, ki je del vašega življenja, kaže simptome psihotične motnje ali mu je bila diagnosticirana psihotična bolezen, lahko stanje povzroči stisko tudi za vas.
Čeprav želite ohraniti odnos s staršem, bratom, sestro, zakoncem, otrokom ali prijateljem, ki trpi zaradi psihoze, vendar morda ne veste, kako najbolje to storiti, če imajo psihotično motnjo.
Pogovor z nekom, ki vas zanima, ko ni v stiku z resničnostjo, je lahko izjemen in morda ne veste, koliko bi se morali pogovarjati o njihovih blodnjah ali halucinacijah.
Morda je pomembno, da med iskanjem izzivov, ki jih bolezen vaše ljubljene predstavlja v vašem življenju, poiščete strokovno vodstvo, namesto da bi poskušali znova izumiti kolo in se naučiti, kako to storiti sami.
Razmislite o iskanju strokovnega svetovanja ali terapije in / ali pridružitvi podporni skupini, da se boste naučili, kako upravljati svoj odnos in kako sodelovati pri njihovi oskrbi na način, ki vam najbolj ustreza.
Vi in oseba, ki vas skrbi, se lahko tudi odločite, da jo lahko spremljate na sestankih za zdravstveno oskrbo in / ali jim pomagate, ko vodijo njihovo zdravstveno in psihiatrično oskrbo.
Prav tako se prepričajte, da vi ali drug zaupanja vreden prijatelj, družinski član ali skrbnik razumete znake izrednih razmer, ki bi lahko zahtevale nujno zdravniško pomoč - in pripravite načrt za takojšnjo nujno zdravniško pomoč, če je to potrebno.
Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate s psihotično motnjo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na nacionalno telefonsko številko za pomoč uporabnikom in oddelkom za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Beseda iz zelo dobrega
Če živite s psihotično motnjo, lahko živite čustveno in fizično zdravo. To vključuje vzdrževanje dosledne psihiatrične in zdravstvene oskrbe.
Ker je pri psihotičnih boleznih vpogled slabši, je težko vedeti, kdaj se simptomi ponavljajo ali kdaj je treba prilagoditi zdravila. Rutina jemanja zdravil in obiskovanja zdravniških sestankov vam lahko pomaga pri tem postopku.
Struktura podpore skupnosti s strani družine, prijateljev in vaše zdravstvene ekipe lahko pomaga optimizirati kakovost življenja osebe, ki živi s psihotično boleznijo.
.jpg)
