Kaj je litij?

Litij je stabilizator razpoloženja, ki se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje, stanja, ki vključuje epizode depresije, manije in hipomanije. Litij se uporablja kot akutno zdravljenje epizod razpoloženja in kot dolgotrajno zdravljenje za preprečevanje nadaljnjih maničnih in depresivnih ponovitev.

Njegovih fizioloških učinkov je veliko, vendar še vedno ni jasno, kateri izmed njih so odgovorni za njegove terapevtske učinke. Znanstveniki vedo, da litij z vzpostavljanjem ravnovesja nevrotransmiterjev v možganih zgladi vzpone manije in padce depresije pri tistih z bipolarno motnjo.

Nevrotransmiterji so kemični selniki, ki spodbujajo, prenašajo in uravnavajo signale med nevroni (živčnimi celicami) in ciljnimi celicami po telesu. Preveč ali premalo katerega koli nevrotransmiterja lahko poruši ravnovesje možganske aktivnosti, kar se kaže kot spremembe v načinu razmišljanja, občutka ali vedenja ljudi.

Je prvovrstno zdravljenje bipolarne motnje, ki lahko zmanjša pogostnost maničnih epizod in zmanjša simptome maničnih epizod, kot so povišano ali razdražljivo razpoloženje, dirkalne misli, vznemirjenost in zmanjšan spanec. V zadnjih letih pa se litij predpisuje vse manj, med drugim tudi njegove neželene učinke in razpoložljivost drugih stabilizatorjev razpoloženja. , in litijeva velika toksičnost.

Litij je kemični element, ki ga najdemo v naravi. Litij je lahka, mehka kovina, ki se uporablja v različnih oblikah. Nekatere od teh oblik, na primer litijev karbonat, se uporabljajo za izdelavo zdravil za zdravljenje bipolarne motnje.

PeopleImages / Getty Images

Zgodovina

Uporaba litija pri psihiatričnem zdravljenju motenj razpoloženja sega v 19. stoletje in ni bila široko uporabljena, koristi pa so bile za presnovne motnje in protin, za katere so domnevali povezane z disregulacijo razpoloženja in ponavljajoče se motnje razpoloženja so bile dobro dokumentirane v medicinskih dokumentih.

V ZDA je bilo v sedemdesetih letih široko sprejeto in sprejeto litije. Njegova uporaba v Ameriki se je postopoma zmanjševala do poznih osemdesetih let, vendar z uvedbo antikonvulzivov in atipičnih antipsihotikov, ki so kategorije zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih stanj in se vse pogosteje uporabljajo tudi za zdravljenje bipolarne motnje.

Motnje razpoloženja, znane tudi kot afektivne motnje, so skupina duševnih motenj, za katere so značilne dramatične spremembe ali ekstremi razpoloženja.

Različne študije so pokazale, da litij učinkovito preprečuje epizode razpoloženja, manične epizode in epizode depresije. Litij je boljši od antikonvulzivov pri preprečevanju maničnih epizod. In zmanjša ponovitev simptomov razpoloženja, zmanjša agresivnost in morda tudi zmanjša impulzivnost. Litij lahko tudi zmanjša tveganje za samomor pri tistih z motnjami razpoloženja.

Kako deluje litij?

Litij spada v skupino zdravil, imenovanih sredstva za stabilizacijo razpoloženja, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje in drugih afektivnih motenj. Težko je ugotoviti, kateri od litijevih številnih učinkov je odgovoren za njegove lastnosti, ki stabilizirajo razpoloženje, vendar je znano, da litij zmanjšuje neredno aktivnost v možganih s spreminjanjem presnove nevrotransmiterjev, zlasti dopamina in serotonina.

Ravni dopamina in serotonina lahko vplivajo na razpoloženje, tesnobo in številne druge možganske funkcije.Drugi nevrotransmiterji, za katere je bilo ugotovljeno, da sodelujejo v patofiziologiji bipolarne motnje, vključujejo noradrenalin, GABA in glutamat.

Uporabe

Litij se uporablja predvsem za zdravljenje simptomov bipolarne motnje - manije, depresije in nihanj med obema državama. Lahko ga jemljemo v obliki tablete, tekočine ali kapsule in ga je treba jemati natančno po navodilih zdravstvenega delavca.

Litij naj bi se uporabljal kot dolgotrajno zdravljenje. Tisti, ki jemljejo litij, ne smejo prenehati jemati zdravil, tudi če se počutijo bolje. Manjkajoči odmerki litija lahko povečajo tveganje za ponovitev simptomov razpoloženja. Da bi zdravilo pravilno delovalo, morajo tisti, ki jemljejo litij, upoštevati zdravnikova navodila, kdaj, koliko in kako pogosto jih jemati.

Poleg bipolarne motnje lahko litij predpišemo tudi zunaj njega pri različnih stanjih, kot so nebipolarna depresija, vaskularni glavoboli in nevtropenija. Pomembno je vedeti, da -Za uporabo ameriške uprave za prehrano in zdravila ZDA ne odobri uporabe.

Prednosti

Litij ni predpisan tako pogosto kot v preteklosti zaradi toksičnosti in razpoložljivosti novejših stabilizatorjev razpoloženja, vendar raziskave kažejo, da je še vedno zanesljivo in učinkovito zdravilo za bipolarne motnje in bi lahko pozitivno vplivalo na zdravljenje ali preprečevanje nekaterih drugih stanj, vključno z:

• Druge motnje razpoloženja
• Preprečevanje samomorov
• Nekatere nevrodegenerativne bolezni

Previdnostni ukrepi

Tisti, ki jemljejo litij, lahko sprejmejo naslednje previdnostne ukrepe, da zagotovijo, da njihova zdravila ne izgubijo učinkovitosti in zmanjšajo škodljive učinke zdravila:

• Izogibajte se pitju alkohola ali uživanju prepovedanih drog
• Izogibajte se dietam z nizko vsebnostjo natrija in dehidraciji
• Izogibajte se zdravilom za lajšanje bolečin brez recepta, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen.
• Izogibajte se prekomernemu uživanju kofeinskih pijač, kot sta kava in čaj

Ko se pogovarjate o tej možnosti zdravljenja, obvestite svojega zdravnika, katera zdravila na recept in zdravila brez recepta ter zelišča in dodatke, ki jih trenutno jemljete, da se izognete škodljivi interakciji z zdravili. Vedno uporabljajte litij po navodilih zdravnika in se izogibajte jemanju prevelike količine zdravil.

Neželeni učinki in tveganja

Ker so terapevtske ravni litija zelo blizu ravni toksičnosti, so neželeni neželeni učinki povezani z odmerjanjem, zato mora zdravnik skrbno nadzorovati bolnika na litiju. Za določitev optimalnega odmerjanja se izvaja koncentracija litija v krvi.

Pogosti neželeni učinki litija vključujejo:

• Driska ali prebavne motnje
• Akne podoben izpuščaj
• Suha usta ali prekomerna slina
• Izpadanje ali redčenje las
• Blaga trema
• Povečanje telesne mase

Naslednji znaki lahko kažejo na toksičnost in potrebo po nujni medicinski pomoči:

• Nenavadna utrujenost
• Pogosto uriniranje (možen diabetes insipidus)
• Tresenje, ki je sunkovito ali težko obvladljivo
• Nepravilen srčni utrip
• Omotica ali zmedenost

Številne študije so preučile načine za obvladovanje neželenih učinkov litija, ki so pri večini ljudi blagi. Intenzivnejše neželene učinke je mogoče odpraviti s prilagoditvijo razporeditve odmerkov ali zdravil, spreminjanjem formulacije litija in zdravljenjem neželenih učinkov z ustreznimi zdravili.

Izvajalec zdravstvene oskrbe lahko od nekoga, ki jemlje litij, redno pošlje vzorec krvi, da se prepriča, ali je v telesu ustrezna raven zdravil, in oceni neželene učinke, kot so spremembe števila krvnih celic, delovanja ščitnice ali ledvic.

Kdo ne sme jemati litija?

Litij je treba uporabljati previdno, morda pa ga ne priporočamo bolnikom z ledvično okvaro, srčno-žilnimi boleznimi in otrokom, mlajšim od 12 let.

Njegova uporaba v nosečnosti je povezana s prirojenimi okvarami dojenčkov, kot je Ebsteinova anomalija, okvara srčne zaklopke. Čeprav je tveganje za Ebsteinovo anomalijo zaradi uporabe litija v prvem trimesečju zelo majhno, je priporočljiv ultrazvok otrokovega srca pri 16 do 20 tednih nosečnosti, če kdo jemlje litij med nosečnostjo. skrbno spremljati v zgodnji nosečnosti in blizu poroda.

Nosečnice morajo pri svojih zdravstvenih delavcih pretehtati tveganja in koristi uživanja litija. Dojenje na splošno ni priporočljivo, ker se litij izloča v materino mleko.

Beseda iz zelo dobrega

Litij je lahko varna in učinkovita možnost zdravljenja tistih z bipolarno motnjo ali drugimi vrstami motenj razpoloženja. Upoštevanje sheme odmerjanja in zdravil, ki jo je določil zdravnik, bo zagotovilo, da litij kar najbolje izkoristite, in se izognili neželenim škodljivim učinkom zdravil. Če zdravnik ponuja litij kot dodatno možnost, mu natančno opišite svojo zdravstveno zgodovino in izrazite vse pomisleke.