Motnja čiščenja v primerjavi z bulimijo nervozo

Veliko ljudi besedo "čiščenje" strogo povezuje z bulimijo nervozo (BN), ker je lahko značilnost te prehranjevalne motnje, za katero je značilen ponavljajoč se krog uživanja (uživanje prekomerne količine hrane) in čiščenja (z uporabo nezdravih načinov za za hrano, ki so jo pravkar pojedli, na primer pretirano gibanje ali ekstremna dieta). Toda čiščenje obstaja tudi samostojno pri motnjah čiščenja (PD), kjer čiščenje poteka brez napihovanja.

Motnja čiščenja ima tudi dodatne značilnosti, ki jo ločujejo od bulimije in drugih motenj hranjenja, kot je anorexia nervosa (AN).

Kaj je motnja čiščenja?

Motnja čiščenja je motnja prehranjevanja, za katero je značilna prisila k čiščenju, da bi povzročili izgubo teže ali spremenili obliko telesa.

Za razliko od bulimije motnja čiščenja v ZDA ni formalna diagnozaDiagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 5. izdaja(DSM-5).Namesto tega je klasificiran kot "druge določene motnje hranjenja in prehranjevanja (OSFED)", ki je bil prej znan kot "motnje hranjenja, ki niso določene drugače (EDNOS)." Kot taka PD nima jasne opredelitve kot druge določene motnje hranjenja.

Pomanjkanje jasne opredelitve ne pomeni, da je ta vrsta neurejenega prehranjevanja manj resna kot bulimija ali anoreksija. Raziskave kažejo, da je PD klinično pomembna prehranska motnja (ED), ki ima znatno komorbidnost (kar pomeni, da bo verjetno spremljala druge diagnoze) in resnost, ki je enaka nekaterim diagnozam ED s polnim pragom (tj. AN in motnje prehranjevanja), vendar je v večini domen manj resna kot bulimija nervoza.

Kljub temu je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje z motnjami čiščenja prav tako verjetno, da bodo umrli zaradi prehranjevalne motnje kot ljudje z anoreksijo ali bulimijo.

Značilnosti

Značilnosti obnašanja pri čiščenju lahko vključujejo:

• Samoinducirano ali prisilno bruhanje
• Zloraba odvajal, diuretikov, emetikov (klistir) ali drugih zdravil
• Pretirano vadbo
• Ekstremen post ali dieta

Motnje hranjenja, kot je motnja čiščenja, se lahko sprožijo v vseh življenjskih obdobjih, vendar se običajno pojavijo v mladosti ali zgodnji odrasli dobi.

Motnja čiščenja se od bulimije razlikuje po tem, da je za slednjo značilno, da nimaš nadzora nad prehranjevanjem. Raziskave kažejo, da ljudje z bulimijo doživljajo razmeroma pogostejšo izgubo nadzora v primerjavi z ljudmi z motnjami čiščenja, kar je povezano z večjim čiščenjem in večjimi epizodami popivanja. Zdi se, da imajo motnje čiščenja večji stres zaradi prehranjevanja in podobe telesa kot tisti z bulimijo (deloma zato, ker se cikel prenašanja in čiščenja šteje za regulirano sredstvo za nadzor teže).

Za razliko od anoreksije PD večinoma prizadene ženske v običajnih ali večjih kategorijah teže.

Diagnoza

Motnje hranjenja in prehranjevanja se diagnosticirajo na podlagi meril, določenih v DSM-5. Oseba se mora obnašati s hranjenjem ali prehranjevanjem, ki povzroča klinično pomembno stisko in okvaro, da se ji diagnosticira. Zaradi pomanjkanja jasne opredelitve imata pri postavljanju diagnoze pogosto prednost bulimija in anoreksija.

Nekatere opredelitvene značilnosti motenj čiščenja lahko pomagajo prepoznati prizadete posameznike, vključno z:

• Odsotnost binginga
• Biti normalne teže
• Občutki obvladovanja lastne teže
• Nekateri morda menijo, da je njihovo bruhanje samodejno
• Omejevalno prehranjevalno vedenje
• Ker se ukvarjate s težavami s podobo telesa

Medicinski zapleti kompulzivnega čiščenja:

• Zobni zapleti zaradi kisle narave bruhanja
• Otekanje žlez slinavk zaradi bruhanja, ki ga povzroča sam
• Peroralna krvavitev, zlasti če uporabljate orodje za bruhanje
• Draži sluznico želodca in črevesne stene
• Rektalna krvavitev zaradi pritiska, ki ga povzroči bruhanje
• Kardiovaskularne težave (srčni napad ali napad zaradi odvajanja in diuretikov)
• Težave z ledvicami zaradi zlorabe odvajal in diuretikov

Vzroki

Motnje hranjenja so zdravstvene bolezni s kompleksnimi biološkimi in socialnimi dejavniki, ki močno vplivajo na počutje. Raziskovalci si še naprej prizadevajo izolirati osnovne vzroke te motnje. Raziskave kažejo, da spolna ali fizična zloraba in / ali udeležba v športnih panogah ali tekmovanjih, usmerjenih v videz ali težo, lahko poveča verjetnost za razvoj prehranjevalne motnje.

Primeri bioloških dejavnikov tveganja vključujejo:

• Družinska anamneza prehranjevalne motnje ali druge duševne bolezni
• Zgodovina diete
• Sladkorna bolezen tipa 1

Primeri psiholoških dejavnikov vključujejo:

• Negativna telesna podoba ali nezadovoljstvo telesa
• Slaba samozavest ali spoštovanje je zelo povezano z videzom
• Telesna dismorfija
• Perfekcionizem in vedenjska neprilagodljivost
• Zgodovina duševnih bolezni, kot so anksiozne motnje

Primeri sociokulturnih dejavnikov vključujejo:

• Tanko idealna internalizacija
• Teža stigma in ustrahovanje
• Omejena družbena omrežja
• Medgeneracijske travme
• Akulturacija
• Disfunkcionalna družinska dinamika
• Kariera, usmerjena v telo
• Glavne in stresne življenjske spremembe

Čiščenje kot oblika samopoškodbe

Motnjo čiščenja lahko štejemo za način samopoškodovanja, podobno kot samopoškodbe, ki niso samomorilne. Ena študija je ocenila, da je PD v 5% vseh primerov lahko usoden (povzroči samomor) .Raziskovalci so domnevali, da je pridobljena sposobnost samopoškodovanja in izpostavljenost bolečim življenjskim dogodkom, ki se razvijejo, lahko še en dejavnik tveganja za čiščenje. Poleg tega so ženske, ki se samopoškodujejo, izpostavljene drugim.

Ljudje z motnjami čiščenja imajo večje tveganje za samomor, pa tudi za depresijo, tesnobo, impulzivnost, uživanje snovi, prehransko zadrževanje, nezadovoljstvo s telesom in prehranjevalno psihopatologijo v primerjavi s kontrolami v študiji.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj hranjenja na splošno zajema naslednje dejavnike:

• Popravljanje življenjsko nevarnih zdravstvenih in psihiatričnih simptomov
• Prekinitev vedenja motenj hranjenja
• Vzpostavitev normalizirane prehrane in prehranske rehabilitacije
• Izzivanje nekoristnih in nezdravih misli in vedenj, povezanih z ED
• Obravnavanje stalnih zdravstvenih in duševnih težav
• Vzpostavitev načrta za preprečevanje ponovitve bolezni

Na splošno se svetuje psihoterapija, zlasti kognitivno vedenjska terapija (CBT), saj je pokazala učinkovitost pri zdravljenju vrste motenj hranjenja. Raziskave so pokazale, da CBT po posegu izboljša anksioznost in depresivne simptome, spodbuja vitkost, nezadovoljstvo telesa in simptome bulimije. Druge možnosti zdravljenja lahko vključujejo zdravstveno oskrbo in spremljanje z hospitalizacijo ali v ambulantnih programih zdravljenja, prehransko svetovanje , zdravila ali kombinacija teh pristopov.

Medtem ko farmacevtski izdelki nikoli ne smejo biti edini pristop k zdravljenju, so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) antidepresivi, kot sta Prozac (fluoksetin) in Zoloft (sertralin), lahko koristni pri obvladovanju simptomov depresije, tesnobe in obsesivno-kompulzivne motnje. Ena študija kaže, da lahko ta zdravila pomagajo pri preprečevanju ponovitve bolezni in izboljšanju psihiatričnih simptomov pri anoreksičnih bolnikih, ki jim je bila obnovljena teža.

Prognoza pri ženskah

Raziskave so pokazale, da je napoved za ženske s PD, ki se sčasoma zdravijo, večja pri udeležencih pri čiščenju kot pri drugih oblikah neurejenega prehranjevanja, največji izboljšavi pa sta bili pri nezadovoljstvu telesa in tesnobi.

Spopadanje

Tu je nekaj koristnih nasvetov, ki jih lahko ljudje z motnjami čiščenja poskušajo obvladati svoje stanje. Ne pozabite, da pri prehranjevalni motnji nič ne more nadomestiti poklicnega zdravljenja.

Ne poskušajte si opomoči izolirano

Motnje hranjenja se ne razvijejo samostojno in se jih tudi ne zdravi osamljeno. Za okrevanje je pomembno, da se obrnete na strokovno pomoč. Biti odprt in iskren do drugih, kot so starši, prijatelji in šolski svetovalci, je tudi način, kako pridobiti podporo in razumevanje. Če imate občutek, da ste sami ali nimate podporne mreže, se s svojim zdravnikom pogovorite o načinih za obvladovanje stalnih odnosov in se počutite manj osamljeni.

Ne igrajte igre krivde

Res ni nihče kriv. Čeprav imate zapleteno družinsko dinamiko ali ste doživeli zlorabe in travme, ne pozabite, da nihče ali oseba (vključno z vami) ni odgovorna za vašo prehranjevalno motnjo. Motnje hranjenja se pojavijo zaradi zapletene mreže dejavnikov, obtoževanje sebe ali drugih pa bo ustvarilo le dodaten čustveni stres.

Ne odnehajte upanja

Okrevanje je možno in vredni ste zdravljenja in nadaljnjega zdravljenja. Vseeno je, ali mislite, da ima kdo drug slabše ali se vam zdi, da zdaj ni videti konca. Izboljšanje prehranjevalne motnje je stalno potovanje, ki zahteva, da zaupate procesu.

Viri za pomoč

Za več informacij se obrnite na naslednje organizacije:

• Nacionalno združenje za prehranjevalne motnje (NEDA) je vodilna neprofitna organizacija za prehranjevalne motnje.
• Zveza za ozaveščanje o motnjah hranjenja ("Zveza") je neprofitna organizacija, ki nudi programe in dejavnosti, namenjene ozaveščanju, izobraževanju in zgodnjemu posredovanju pri vseh prehranjevalnih motnjah.
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) je neprofitna organizacija, ki deluje na področjih podpore, ozaveščenosti, zagovorništva, napotitev, izobraževanja in preprečevanja.