Atipična depresija se šteje za vrsto depresije s "specifikatorjem". Specifikatorji so dodatni simptomi ali lastnosti, ki so vključeni v krovno diagnozo pri motnjah, kot je klinična depresija, imenovana tudi velika depresivna motnja. Specifikatorji pomagajo razjasniti posebnosti diagnoze in lahko predlagajo določene terapevtske pristope.
Zato je atipična depresija posebna vrsta predstavitve velike depresivne motnje. Lahko je povezan tudi z drugimi motnjami razpoloženja, kot so bipolarna motnja (stanje, ki vključuje ekstremne motnje razpoloženja) ali distimija, ki je danes znana kot trajna depresivna motnja (kronična, blaga do huda depresija). Kakšna je torej razlika med atipično depresijo in depresijo, ki ni? Kaj povzroča atipično depresijo in kakšno zdravljenje najbolje deluje?
miodrag ignjatovic / Getty Images
Kaj je atipična depresija?
Klinična depresija z netipičnimi značilnostmi (ali atipična depresija) je izraz, ki opredeljuje simptome ljudi, kadar imajo simptome, ki niso "značilni" za večjo depresivno epizodo. Običajno depresija povzroči, da ima oseba težave s spanjem in izgubo apetita. A ne pri tistih z netipično depresijo. Netipične značilnosti klinične depresije je specifikator DSM, ki se uporablja za ljudi, ki imajo nenavadne simptome depresije, kot so:
- Reaktivnost razpoloženja (človekovo razpoloženje se polepša kot odziv na pozitivne dogodke)
- Pomembno povečanje telesne mase
- Povečanje apetita
- Hipersomnija (pretirano spanje)
- Svinčena paraliza (močan, svinčen občutek v rokah ali nogah)
- Vedenjski vzorec, ko smo zelo občutljivi na zavračanje v osebnih odnosih
Simptomi
DSM-V je diagnostični priročnik, ki določa standarde, kaj točno predstavlja določeno diagnozo duševnega zdravja. Po DSM-V je za atipično depresijo značilna reaktivnost razpoloženja (poživitev razpoloženja kot odziv na pozitivne dogodke), skupaj z dvema ali več naslednjimi simptomi:
- Prenajedanje
- Prespal
- Svinčena paraliza (občutek izjemne teže v nogah)
- Občutljivost medosebne zavrnitve (ima vzorec dolgotrajnega strahu pred zavrnitvijo, kar ovira sposobnost oblikovanja novih družbenih povezav)
Lahko so prisotni tudi drugi "tipični" simptomi depresije, vključno z:
- Huda, stalna žalost ali občutek brezupnosti
- Razdražljivost ali tesnoba
- Izguba zanimanja za hobije in / ali dejavnosti, ki so jih uživali v preteklosti
- Težave s koncentracijo
- Težave s spominom
- Težave pri odločanju
- Nizka raven energije
- Utrujenost
- Samomorilne misli ali obsedenost s smrtjo ali umiranjem
Diagnoza
Diagnoza atipične depresije se lahko začne s fizičnim pregledom, opravljenimi nekaterimi laboratorijskimi testi (na primer testom za disfunkcijo ščitnice) in drugimi diagnostičnimi ukrepi za zagotovitev, da simptomi ne izvirajo iz fizične bolezni. Po tem boste morda napoteni k strokovnjaku za duševno zdravje. Opravili bodo temeljito diagnostično oceno, ki običajno vključuje:
Psihiatrična ocena: To vključuje veliko poglobljenih vprašanj o vaših mislih, občutkih in vzorcih vedenja; vaši odgovori bodo primerjani z merili v DSM-V, ki natančno določajo, kateri simptomi kažejo, da ima oseba netipično depresijo.
Družinska anamneza: s tem ugotovimo, ali imate družinske člane z netipično depresijo, zlasti kadar je povezana z bipolarno motnjo. Bipolarna motnja (včasih imenovana tudi manično depresivna motnja) v družini je povezana z atipično depresijo.
Atipična depresija in motnje razpoloženja
Poleg tega, da je atipična depresija značilnost velike depresivne motnje, je lahko tudi značilnost drugih motenj razpoloženja. Merila DSM-5 za atipično depresijo kažejo, da so netipične značilnosti lahko značilnost večjih depresivnih epizod, kadar:
- Glavna depresivna epizoda je najnovejša epizoda razpoloženja pri bipolarni (opomba: bipolarna motnja lahko vključuje ekstremne nihanja razpoloženja, vključno z izredno razdražljivim, ekspanzivnim ali razdražljivim razpoloženjem, imenovano manija, ki se pogosto izmenjuje z obdobji depresivnih razpoloženj).
- Atipične značilnosti so lahko značilne za trajno depresivno motnjo (distimijo).
Incidenca atipične depresije
Po podatkih Harvard Healtha se pri približno 20% depresivnih epizod pojavijo netipične značilnosti pri ljudeh z motnjami razpoloženja. Poročilo Harvard Health v nadaljevanju pojasnjuje, da so netipične značilnosti dvakrat do trikrat pogostejše pri ženskah kot pri moških in da na splošno je depresija pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških. Depresija z netipičnimi lastnostmi:
- Začne se v zgodnejših letih (nekateri strokovnjaki menijo, da se atipična depresija običajno začne pred 20. letom).
- Je kronična (dolgotrajna) in traja dlje kot depresija brez netipičnih lastnosti
- Verjetneje se pojavi pri ljudeh z bipolarno motnjo in sezonsko afektivno motnjo (depresija, povezana z določenimi letnimi časi)
Vzroki
Natančen vzrok atipične depresije ni znan, vendar je povezan z nekaterimi dejavniki. Znano je, da atipična depresija:
- Začnite prej kot druge vrste depresije
- Imejte več kroničnega (dolgoročnega) tečaja
- Imeti nenormalne ali okvarjene nevrotransmiterje (možganske kemikalije, ki delujejo za prenos signalov iz ene živčne celice v drugo)
- Bodite bolj verjetni, kadar imajo drugi družinski člani atipično depresijo (zlasti kadar je povezana z bipolarno motnjo)
Dejavniki tveganja za atipično depresijo
Dejavniki, zaradi katerih je lahko oseba bolj nagnjena k netipični depresiji, vključujejo:
- V preteklosti bipolarna motnja
- Družinska povezava do ljudi z atipično depresijo, bipolarno motnjo ali alkoholizmom
- Zloraba snovi (vključno z zlorabo alkohola ali mamil)
- Travma (zlasti v otroštvu)
- Okoljski stresorji (na primer življenje z osebo, ki je nasilna)
- Stresni dogodki v življenju (na primer smrt ljubljene osebe)
Zdravljenje
Zanimivo je, da je bila atipična depresija prvič opredeljena kot diagnoza, ki se razlikuje od klinične depresije, ker so študije odkrile, da so se ti posamezniki bolje odzvali na določeno vrsto antidepresivov, imenovanih zaviralci MAO (v primerjavi z drugimi vrstami antidepresivov).
Zdravila
Antidepresivi so zdravila, ki pomagajo uravnavati možgansko kemijo. Atipična depresija naj bi se zelo dobro odzvala na kategorijo antidepresivov, imenovanih zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), učinkoviti pa so lahko tudi drugi antidepresivi (kot so zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI).
Neželeni učinki zdravil
Številna zdravila za zdravljenje duševnih motenj imajo pomembne neželene učinke. Pogosti neželeni učinki MAOI lahko vključujejo:
- Slabost
- Suha usta
- Izguba apetita
- Driska ali zaprtje
- Glavobol
- Nespečnost
- Zaspanost
- Omotica
- Nizek krvni tlak
- Zmanjšan spolni nagon
- Mišični krči
- Povečanje telesne mase
- Težave z uriniranjem
- Parestezija (mravljinčenje v koži)
Pri zaviralcih MAO se lahko pojavijo potencialno resne ali življenjsko nevarne interakcije (na primer hipertenzivna kriza). Pomembno je, da pri jemanju teh zdravil upoštevate omejeno prehrano, da se izognete tiraminu, snovi, ki jo najdemo v nekaterih živilih (vključno z nekaterimi siri).
Poleg tega se je treba izogibati drugim zdravilom, ki vplivajo na nevrotransmiter serotonin, saj se lahko pojavi resno zdravstveno stanje, znano kot serotoninski sindrom.
Dobra novica o neželenih učinkih antidepresivov je, da se najpogosteje izboljšajo, potem ko nekaj časa jemljete zdravila. Pomembno je, da se o morebitnih neželenih učinkih pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev. Zdravnik vam lahko spremeni recept, če neželeni učinki ne izzvenijo pravočasno.
Psihoterapija
Psihoterapija, imenovana tudi »pogovorna terapija«, vključuje sestanek s strokovnjakom za duševno zdravje (na primer svetovalcem ali terapevtom). Ugotovljeno je bilo, da je psihoterapija zelo učinkovita pri tistih z atipično depresijo.
Spopadanje
Zdravljenje atipične depresije običajno vključuje pomoč osebi s to boleznijo, da se nauči boljših načinov spoprijemanja, ki lahko vključujejo:
- Kako opaziti nezdrave misli ali vedenja in kako spremeniti spremembe, ko so ti vzorci prepoznani.
- Kako se spoprijeti z različnimi težavami z izvajanjem procesov reševanja problemov?
- Kako se spoprijeti s težavnimi odnosi in izkušnjami
- Kako si zastaviti (in doseči) realne cilje?
- Kako zmanjšati simptome depresije
- Kako uvesti spremembe zdravega načina življenja (na primer opustitev drog ali alkohola)
Beseda iz zelo dobrega
Z natančno diagnozo in ustreznim zdravljenjem se večina ljudi lahko nauči živeti z netipično depresijo, mnogi pa si lajšajo simptome. Če imate simptome atipične depresije, se pogovorite s svojim zdravnikom; ne bojte se prositi za napotitev k strokovnjaku za duševno zdravje, da dobite temeljito oceno / diagnostično oceno. To je prvi korak k proaktivnosti glede duševnega zdravja.
.jpg)
