Krema Anthralin je eno izmed prvotnih zdravil za lokalno zdravljenje luskavice. Prvič predstavljen leta 1916, je bil na kožo nanesen kot gosta pasta za zdravljenje hude luskavice v plakih. Čeprav je bil antralin učinkovit, je bil zelo neurejen in se je le redko uporabljal zunaj bolnišnice.
Novejše inkarnacije zdravila so uporabniku bolj prijazne, vendar še vedno predstavljajo izzive v zvezi z neurejenostjo, obarvanjem in trajanjem zdravljenja. Intenzivne terapije, kot je antralin, so se odločile tudi za bolj bioaktivna zdravila za lokalno uporabo, vključno s kremo s hidrokortizonom, tazarotenom in lokalnimi derivati vitamina D.
Kljub temu ima antralin še vedno mesto pri zdravljenju, če se druga lokalna zdravila izkažejo za neučinkovita ali nevzdržna.
Getty ImagesUporabe
Antralin, ki je razvrščen kot derivat antracena, se običajno uporablja za zdravljenje luskavice stabilnih plakov pri odraslih. Zdi se, da zavira replikacijo DNA in upočasni hiperprodukcijo kožnih celic, kar lahko privede do nastanka kožnih oblog.
Antralin je namenjen za uporabo na trupu, rokah, nogah in lasišču. Ne sme se uporabljati na obrazu ali genitalijah.
Anthralin je na voljo na recept v obliki kreme, gela ali šampona. Izdelki se razlikujejo po jakosti od 0,1% do 2% in se prodajajo v ZDA pod naslednjimi blagovnimi znamkami:
- Drithocrem
- Dritho-lasišče
- Psoriatec
- Zitranol, Zitranol-RR
Anthralin deluje počasneje kot lokalni kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, in lahko traja nekaj tednov, preden se opazi izboljšanje. Glede na to je manj verjetno, da bo povzročil umik steroidov ali atrofijo kože (redčenje), ki se pogosto pojavi pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov.
Poleg tega, ker antralin ne uporablja jetrnih encimov za presnovo, je manj verjetno, da bo konkurenčno komuniciral z zdravili, ki delujejo, vključno z biološkimi zdravili, kot sta Tremfya (guselkumab) in Consentyx (sekukinumab).
Pred zdravljenjem
Na splošno se antralin ne uporablja, razen če druga standardna zdravila niso olajšala. Ne šteje za učinkovit odziv na hude luskavice, vendar se uporablja, kadar je kronična luskavica v plakih stabilna ali mirujoča.
Previdnostni ukrepi in premisleki
Antralin je razvrščen med zdravila za nosečnost kategorije C, kar pomeni, da so raziskave o varnosti omejene, vendar je zdravilo kljub možnim tveganjem upravičeno. Ni znano, kakšno škodo lahko, če sploh, povzroči uporaba zdravila med dojenjem.
Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste v celoti ocenili prednosti in slabosti zdravljenja.
O tveganju antralinske kreme pri mlajših otrocih je malo znanega. Glede na tveganje za neželene učinke se antralin redko, če sploh, uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let.
Odmerjanje
Odmerjanje antralina se razlikuje glede na sestavo zdravila in simptome. Pred uporabo vedno natančno preberite navodila za uporabo in pokličite svojega zdravnika ali farmacevta, če niste prepričani, kako uporabljati zdravilo.
Pri blagi do zmerni luskavici je na splošno predpisana 1% krema ali šampon. Za otroke, starejše od 12 let, se lahko uporabljajo blažje formulacije, močnejše formulacije pa se lahko predpišejo za težko zdravljive lezije stopal ali rok.
Kako se prijaviš
Da bi se izognili draženju, se antralin običajno uporablja krajši čas ob prvem začetku zdravljenja. Ko se vaše telo prilagodi zdravilu, se bo trajanje postopoma povečevalo, kot se prenaša.
Za zdravljenje psoriatičnih plakov na koži:
- Enkrat na dan nanesite le tanko plast antralinske kreme na lezije. (Da preprečite draženje okoliške kože, nanesite zaščitno plast vazelina okoli vsake lezije.)
- Pustite na koži pet do 10 minut ob prvem začetku zdravljenja.
- Po tem času kožo sperite z mlačno vodo in umijte z milom.
- Po enem tednu postopoma povečajte čas, dokler ne dosežete največ 30 minut na aplikacijo.
Za lokalno zdravljenje luskavice lasišča:
- Umijte ali sperite lase in posušite z brisačo.
- Enkrat na dan nanesite tanko plast kreme na lezije, medtem ko so lasje še vlažni.
- Pustite pet do deset minut ob prvem zagonu.
- Lasišče sperite z mlačno vodo in šamponom.
- Po enem tednu postopoma povečajte čas, dokler ne dosežete največ 30 minut.
Za zdravljenje luskavice lasišča s šamponom antralin:
- Lase rahlo sperite in vlažno posušite.
- Tri do štirikrat na teden previdno vmasirajte šampon v lasišče. (Za zaščito okoliške kože nanesite vazelin okoli las in ušes ter zadnjega dela vratu.)
- Pustite 20 do 30 minut.
- Sperite z mlačno vodo in operite z blagim običajnim šamponom.
- Po enem tednu postopoma povečajte čas, dokler ne dosežete največ 60 minut.
Nekateri bodo v lasišče vmasirali antralinski šampon in ga čez noč pustili pokrito s pokrovčkom za tuširanje. Vprašajte svojega dermatologa, če je to primerna možnost za vas.
Kako shraniti
Kremo, gel ali šampon iz antralina lahko običajno hranite pri sobni temperaturi (med 59 in 86 stopinj F). Zitronol je treba hraniti pri nekoliko hladnejši temperaturi (med 68 in 77 stopinj F). Izdelek hranite v temnem, hladnem prostoru v originalni posodi, daleč stran od neposredne sončne svetlobe.
Pred nanosom vedno preverite rok uporabnosti in zdravilo zavrzite po datumu uporabe.
Stranski učinki
Antralin lahko pri prvem zdravljenju povzroči draženje kože, čeprav to običajno izzveni s stalno uporabo.
Večja skrb je obarvanje. Antralin lahko začasno obarva kožo v rumeno-rjavi barvi in trajno obarva oblačilne tkanine, brisače in kopalne preproge. Na keramičnih bazenih in pultih lahko celo ostane trajne madeže, če jih takoj ne očistite.
Da bi se izognili madežem, pri nanašanju antralina nosite rokavice za enkratno uporabo. Pred sušenjem kožo ali lase čim bolj temeljito sperite. V primeru razlitja naj bodo v bližini papirnate brisače in čistilo za pršila.
Opozorila in interakcije
Ni znanih interakcij med zdravili, povezanih z antralinsko kremo, gelom ali šamponom. Glede na to zdravnika vedno obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, ne glede na to, ali so lokalna ali peroralna, na recept ali na recept, terapevtska ali rekreacijska.
Vsako zdravilo, ki povzroča draženje kože, lahko vsebuje spojino, ki jo povzroča antralin. Znano je tudi, da antioksidativni dodatki z velikimi odmerki okrepijo učinke antralina in povzročijo vnetje na mestu nanosa.
Edina absolutna kontraindikacija za uporabo antralina je znana alergija na antralin ali katero koli sestavino izdelka.
Drugi razredi drog
Obstajajo tudi druga zdravila, ki kalijo hiperprodukcijo kožnih celic na podoben način kot antralin. Tej vključujejo:
- Premogov katran, razvrščen kot keratolitično sredstvo
- Tazarac (tazaroten), lokalni retinoid
Tako kot pri antralinu tudi njihovi natančni mehanizmi delovanja niso znani. Premogov katran je privlačna možnost, saj ga je mogoče kupiti brez recepta in ima le malo stranskih učinkov. Zdravilo Tazarac, ki se dobi na recept, ima tudi malo neželenih učinkov in ga je mogoče uporabljati sproti, tudi na obrazu.
