Kaj je gastritis?

Gastritis je pogosto stisko in neprijetno stanje, ki vključuje vnetje želodčne sluznice. Simptomi lahko vključujejo bolečine v zgornjem delu trebuha in včasih slabost, bruhanje in / ali občutek sitosti kmalu po jedi. Čeprav obstaja veliko možnih vzrokov za gastritis, se okužba z bakterijo imenujeHelicobacter pylorije ena najpogostejših. Prekomerna nesteroidna protivnetna (NSAID) ali uporaba alkohola sta dodatna pogosta vzroka za gastritis.

Vrste gastritisa

Simptomi gastritisa se lahko pojavijo nenadoma in trajajo kratek čas. To se imenuje akutni gastritis. Drugi imajo kronični gastritis, kar pomeni, da simptomi trajajo mesece ali celo leta.

Gastritis lahko tudi kategoriziramo kot eroziven ali neeroziven glede na to, kako močno je poškodovana sluznica sluznice želodca.

• Erozivni gastritis je hujši od neerozivnega gastritisa, saj obrabi želodčno sluznico in povzroči nastanek ran, imenovanih erozije. Če teh ranic ne zdravimo, lahko prodrejo globlje v želodčno sluznico in tvorijo boleče razjede.
• Pri neerozivnem gastritisu se zaradi osnovnega vnetja spremeni sluznica želodca; vendar se obloga ne obrablja, zato se ne razvijejo erozije ali razjede.

Simptomi gastritisa

Najpogostejši simptom gastritisa je bolečina v zgornjem delu trebuha ali bolečina, ki se pogosto opisuje kot neprijeten pekoč občutek ali grizenje.

Drugi možni simptomi gastritisa poleg bolečine vključujejo:

• Belching
• Napihnjenost trebuha
• Izguba apetita
• Slabost ali bruhanje
• Občutek sitosti po zaužitju le majhnega obroka

Kri v bruhanju ali temno ali katransko obarvano blato so lahko znak krvavitve v želodcu, saj lahko gastritis spodbudi nastanek razjed (rane na želodčni sluznici).

Dodatni znaki in simptomi krvavitve v želodcu (ki izvirajo iz sorodne anemije zaradi pomanjkanja železa) vključujejo:

• Utrujenost
• Težave z dihanjem
• Omotica
• Slabost
• Bleda koža
• Hiter srčni utrip

Če imate kakršne koli znake ali simptome krvavitve v želodcu, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Hude ali poslabšane bolečine v trebuhu so še en pokazatelj, da takoj poiščemo pozornost.

Kronični gastritis ima veliko večjo verjetnost, da bo zaradi krvavitev povzročil zaplete, kot so nastanek čir in anemija zaradi pomanjkanja železa. Redko se pri nekaterih ljudeh s kroničnim gastritisom razvije rak želodca.

Vzroki

Vzrokov za gastritis je več. Eden najpogostejših vzrokov je okužba z bakterijoHelicobacter pylori(H. pylori), ki je lahko posledica slabih navad umivanja rok in drugih vzrokov.

Drugi možni vzroki vključujejo:

• Pitje preveč alkohola
• Kajenje
• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
• Okužba z drugo bakterijo, virusom ali glivicami

Poleg tega se gastritis lahko razvije po večji operaciji, travmatični poškodbi, opeklinah, obsevanju ali hudi bolezni. Nekatere bolezni, kot sta perniciozna anemija (avtoimunska bolezen) in kronični refluks žolča, lahko povzročijo tudi gastritis.

Včasih natančen vzrok gastritisa osebe ostaja neznan.

Diagnoza

Medtem ko vam bo zdravnik primarne zdravstvene službe opravil nekaj preiskav in diagnosticiral gastritis, vas bo morda napotil tudi k gastroenterologu - zdravniku, ki je specializiran za bolezni požiralnika, želodca in črevesja - za nadaljnjo oceno. To je še posebej verjetno, če vaša diagnoza ni gotova ali če je vaš gastritis resen ali trajen.

Če se po natančni anamnezi in fizičnem pregledu sumi na gastritis, so verjetno naslednji krvni testi in morda rentgenski žarki, imenovani zgornja prebavila (GI). Potem bodo morda potrebna dodatna testiranja, kot je zgornja endoskopija.

Za trajne simptome gastritisa je zgornja endoskopija zdaj nadomestila zgornjo serijo GI kot primarni diagnostični test.

Preiskave krvi

Da bi ocenil anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi možnih želodčnih krvavitev, bo zdravnik naročil naslednje krvne preiskave:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Preizkusi železa, vključno z nivojem feritina (feritin je beljakovina, ki hrani železo)

Vaš zdravnik lahko tudi preveri raven vitamina B12, da vam pomaga diagnosticirati perniciozno anemijo. S tem stanjem imunski sistem napačno napade protein, ki veže vitamin B-12 (notranji faktor), ki ga tvorijo želodčne celice. Včasih človekov imunski sistem sam napade želodčne celice.

Zaradi tega napada je absorpcija vitamina B-12 oslabljena, kar povzroča nizko raven v krvi. Drug krvni test, ki se uporablja za diagnosticiranje perniciozne anemije, so avtoprotitelesa proti lastnemu faktorju (IF).

Nazadnje se za oceno okužbe s H.pylori lahko uporabi test protiteles v krvi, čeprav so drugi testi (glej spodaj) bolj občutljivi in ​​specifični.

Zgornja serija GI

Za to najprej spijete barij, kredo belo snov, pomešano z vodo. Barijev prekrije požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa, tako da lahko zdravnik med serijo rentgenskih žarkov, ki sledijo, vizualizira prebavni trakt.

Pri seriji zgornjih prebavil je mogoče opaziti različne nepravilnosti, povezane z gastritisom, vključno z razjedami in vnetjem.

Zgornja endoskopija

Če diagnoza gastritisa ostaja nejasna in / ali če so simptomi resni ali trajni, se lahko izvede zgornja endoskopija.

Med zgornjo endoskopijo gastroenterolog olajša endoskop, tanko cevko, ki vsebuje majhno kamero, skozi usta (ali občasno nos) in v želodec. S kamero bodo preverili, ali je vnetje, in lahko za testiranje odstranijo majhen vzorec tkiva. To se imenuje biopsija želodca.

Drugi testi

Poleg teh se lahko opravijo tudi drugi testi za podporo ali potrditev diagnoze gastritisa:

• Za testiranje na H.pylori se lahko priporoči dihalni test.S tem testom popijete posebno tekočino in nato izdihnete, če izdihnete, ali so v želodcu prisotni produkti razgradnje bakterije.
• Za testiranje se lahko priporoči tudi test antigena na blatuHelicobacter pylori.S tem testom bo znanstvenik poiskal antigen, ki se običajno nahaja na površini bakterij.
• Fekalni test na okultno kri išče kri v vzorcu blata; pozitiven test (kar pomeni, da je prisotna kri) kaže, da je v prebavnem traktu nekakšna krvavitev.

Diferencialne diagnoze

Številna druga zdravstvena stanja lahko povzročijo simptome, podobne simptomom gastritisa, vključno z:

• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
• Peptična ulkusna bolezen (ki je lahko tudi zaplet gastritisa)
• Gastropareza
• Bolezen žolčnika
• Vnetna črevesna bolezen
• Pankreatitis
• Rak želodca (ki je lahko tudi zaplet gastritisa)

Poleg tega lahko ne-prebavne bolezni zamenjamo za akutni gastritis, kot so:

• Akutni koronarni sindrom (ACS)
• Nosečnost

Akutni koronarni sindrom, kot je nestabilna angina ali akutni miokardni infarkt (srčni napad), je posnemalec gastritisa, ki zahteva nujno diagnozo in zdravljenje. Za razlikovanje zaznane bolečine v želodcu od bolečine, povezane s srcem, sta potrebna elektrokardiogram (EKG) in srčni encimi (krvni test).

Zato je za potrditev diagnoze pogosto potrebna celovita ocena z vsemi zgornjimi testi.

Zdravljenje

Zdravljenje gastritisa najprej vključuje odpravo osnovnega vzroka.

Če so na primer alkohol ali nesteroidna protivnetna zdravila krivci za vaš gastritis, je nujno, da jih ustavite.

ČeHelicobacter pylorivzrok je okužba, zdravnik vam bo predpisal dvotedenski režim zdravljenja, ki je običajno sestavljen iz dveh antibiotikov in zaviralca protonske črpalke (PPI).

Želodčna kislina draži vneto tkivo v želodcu. IPČ, kot sta Prilosec (omeprazol) in Nexium (esomeprazol), delujejo tako, da zmanjšujejo želodčno kislino in tako olajšajo simptome gastritisa in spodbujajo celjenje tkiva.

Ko izgine glavni krivec za gastritis, se bolečina in drugi simptomi zmanjšajo. Seveda se posvetujte s svojim zdravnikom, preden prenehate jemati katero koli zdravilo ali začnete zdravljenje gastritisa sami.

Ko ugotovite in odpravite osnovni vzrok (če je znan), se lahko priporoči zdravilo za zmanjšanje kisline.

Poleg zaviralca protonske črpalke se lahko priporoča tudi blokator histamina, kot sta Pepcid (famotidin) ali Zantac (ranitidin). Včasih je v načrt zdravljenja vključen tudi antacid za hitro olajšanje.

Posodobitev 1. aprila 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je objavila odpoklic vseh zdravil, ki vsebujejo sestavino ranitidin, znano pod blagovno znamko Zantac. FDA je tudi odsvetovala jemanje oblik ranitidina brez recepta in za bolnike, ki jemljejo ranitidin na recept, naj se pred prenehanjem jemanja pogovorijo s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA.

Upoštevajte, da so ta zdravila za zmanjšanje kisline na splošno priporočljiva le za kratek čas. To še posebej velja za zaviralce protonske črpalke, saj so bili pri dolgotrajni uporabi povezani z škodljivimi učinki na zdravje.

Preprečevanje

Razen tega, da bi se izognili ali zmanjšali možne vzroke za gastritis (npr. Kajenje, redna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in prekomerno uživanje alkohola), so raziskovalci preučili tudi, ali je mogoče preprečiti okužbo s H.pylori, pri tem pa upoštevajo, kako pogosto je ta bakterija vzrok za gastritis. Glede na študijo, objavljeno leta 2014, so izboljšave v higieni zmanjšale stopnjo okužbe pri otrocih.

Od okužbe zHelicobacter pylorise pogosto pridobi v zgodnjem otroštvu in se pogosto prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni ali oralno-oralni poti, pri čemer lahko poučevanje staršev in njihovih otrok, da izvajajo dobre higienske navade, pomaga preprečiti gastritis v prihodnosti.

Druge higienske navade poleg rednega umivanja rok (in otrokovega otroka) z milom in vodo vključujejo še:

• Zagotovite, da voda prihaja iz varnega, čistega vira
• Uživanje hrane, ki je pravilno oprana in kuhana
• Ne uporabljajte pripomočkov, zobnih ščetk, kozarcev ali skodelic
• Za dojenčke dojenčkov, izogibajte se dajanju ust otrokovi dudi ali steklenički ali poskusu njihove hrane

Beseda iz zelo dobrega

Gastritis je neprijetno zdravstveno stanje, čeprav kratkotrajno in v mnogih primerih enostavno zdravljivo. Če imate diagnozo gastritis, se po navodilih posvetujte z zdravnikom. Včasih so potrebni ponovni testi, da se zagotovi učinkovito zdravljenje. In če se šteje, da je k vašemu primeru prispevala spremenljiva navada (na primer uživanje alkohola), ne pozabite, da je najbolje, da nadaljujete s spremembami, ki izboljšajo vaš gastritis, da boste lahko ohranili bolezen.