Bipolarna motnja in shizofrenija imata podobne vidike, toda za shizofrenijo so značilne nenehne ali ponavljajoče se epizode psihoze, medtem ko je bipolarna motnja motnja razpoloženja, ki se lahko včasih pokaže s psihotičnimi simptomi. Ker se včasih predstavljajo podobno, se te motnje lahko zamenjajo med seboj.
Kratke opredelitve teh motenj:
- Bipolarna motnja je motnja razpoloženja, za katero so značilne epizode depresije in epizode manije ali hipomanije.
- Shizofrenija je psihiatrično stanje, za katero so značilne ponavljajoče se halucinacije (lažni občutki) in / ali blodnje (lažna prepričanja) ter oslabljeno delovanje.
- Schizoafektivna motnja je psihiatrično stanje, za katero so značilne epizode psihoze, skupaj s simptomi motnje razpoloženja in neodvisno od njih. Depresivno vrsto shizoafektivne motnje lahko diagnosticiramo, ko se pojavi večja depresija, za bipolarni tip shizoafektivne motnje pa so značilni napadi manije.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Simptomi
Če imate bipolarno motnjo, shizofrenijo ali shizoafektivno motnjo, boste morda v opisih teh stanj prepoznali veliko svojih simptomov. Vendar pa obstajajo razlike v simptomih, ki jih lahko doživite.
Simptomi shizofrenije in bipolarne motnje se lahko razlikujejo glede na osebo; nobena primera nista povsem enaka.
Bipolarna motnja
Simptomi bipolarne motnje vključujejo klinično pomembne epizode depresije in hipomanije in / ali manije.
Simptomi depresije pri bipolarni motnji vključujejo:
- Žalost
- Nezanimanje za prej uživane stvari
- Občutki ničvrednosti
- Spremembe apetita
- Občutek brezupnosti in misli na samomor
Simptomi manije pri bipolarni motnji vključujejo:
- Nemir, nezmožnost zaspati
- Dirkalne misli
- Povišana ali razdražljiva razpoloženja
- Nerealistično načrtovanje
- Precenjevanje osebnih sposobnosti
- Eksperimentiranje, tveganje
Mešane afektivne epizode se pojavijo, kadar se hkrati pojavita manija in depresija. Na primer, oseba se lahko počuti brezupno in ima lahko tudi dirkalne misli ali vedenje, ki prevzema tveganje.
Bipolarna motnja lahko privede do učinkov, kot sta izjemna paranoja ali pretiran občutek lastne pomembnosti, s skrajno odmaknjenostjo od resničnosti, ki se lahko pojavi podobno kot shizofrenija.
Shizofrenija
Za shizofrenijo je značilno ločevanje od resničnosti v obliki halucinacij, blodnjev ali neorganiziranosti. Tudi negativni simptomi, ki vključujejo vedenja z oslabljenim čustvenim izražanjem in delovanjem, so glavna sestavina te motnje. In kognitivni simptomi, kot je okvara spomina, lahko vplivajo na sposobnost človeka, da skrbi zase.
Pozitivni simptomi:
- Zablode in / ali halucinacije
- Paranoja
- Agitacija
- Neurejen govor
- Neorganizirano vedenje
Negativni simptomi:
- Apatija (nezanimanje)
- Umik od drugih
- Izolacija
- Pomanjkanje čustvenega izražanja
- Pretirano spanje
Kognitivni primanjkljaji:
- Zmanjšana pozornost
- Slab spomin in učenje
- Težave pri razmišljanju in reševanju problemov
Shizoafektivna motnja vključuje simptome shizofrenije, vendar ima oseba, ki ima shizoafektivno motnjo, tudi dolgotrajne in vztrajne simptome razpoloženja.
Za shizofrenijo je značilna psihoza. Nasprotno pa bo psihotično epizodo doživelo le med 20% in 50% ljudi z bipolarno motnjo.
Vzroki
Bipolarna motnja in shizofrenija naj bi izhajala iz genetskih, bioloških in okoljskih vzrokov, čeprav obstajajo ključne razlike.
Bipolarna motnja prizadene približno 2% prebivalstva. Shizofrenija prizadene približno 1% prebivalstva. Shizoafektivna motnja je veliko manj pogosta kot bipolarna motnja ali shizofrenija, ocenjena prevalenca pa je približno 0,3 % prebivalstva.
Povprečna starost pojava simptomov za vsako od teh stanj je v zgodnjih dvajsetih letih. Obseg pojava simptomov je pri bipolarni motnji širši.
Genetsko
Zdi se, da obstaja močna genetska komponenta, ki prispeva k razvoju tako shizofrenije kot bipolarne motnje.
Študije dvojčkov kažejo, da je večja verjetnost, da bodo monozigotni (enojajčni) dvojčki imeli diagnozo shizofrenije kot dizigotični (bratski, ne enolični) dvojčki. To je povezano tudi s spremembami v povezljivosti med določenimi možganskimi strukturami, za katere raziskovalci menijo, da nanje močno vpliva genetika.
Na bipolarno motnjo vplivajo genetski dejavniki, študije dvojčkov pa kažejo večjo korelacijo diagnoze med enojajčnimi dvojčki kot neidentičnimi dvojčki. To je povezano z manjšo prostornino na določenih področjih možganov.
Biologija
Prenatalna vprašanja so povezana z razvojem shizofrenije, vendar ni bilo ugotovljeno, da so trdno povezana z razvojem bipolarne motnje.
Čustveni stres mater, okužbe, porodni zapleti, nizka raven kisika in fetalna stiska so povezani s povečanim tveganjem za nadaljnji razvoj shizofrenije.
Okolje
Skupnost in okolje osebe igrata vlogo pri tveganju bipolarne motnje, pa tudi shizofrenije. Strokovnjaki trdijo, da okoljski dejavniki ne povzročajo teh pogojev, ampak da lahko prispevajo k simptomom pri ljudeh, ki so gensko ranljivi.
Raziskovalci predlagajo, da lahko izpostavljenost zlorabi substanc in / ali pretiranemu stresu povzroči presnovne spremembe v telesu, ki okrepijo izražanje genetskih dejavnikov, ki prispevajo k tem motnjam - morda pospeši možganske spremembe, ki vodijo do kliničnih učinkov.
Dejavniki okolja, ki prispevajo, so otroške travme, socialna izolacija in zloraba substanc.
Urbanost je eden od dejavnikov, povezanih s temi pogoji. Predlagano je bilo, da bi lahko ta povezava temeljila na onesnaženju, hrupu, motenem spanju in socialnem stresu.
Diagnoza
Bipolarna motnja, shizofrenija in shizoafektivna motnja se diagnosticirajo na podlagi meril, opisanih v "Diagnostičnem in statističnem priročniku za motnje duševnih motenj" (DSM-5), ki je sistem razvrščanja bolezni, ki ga uporabljajo strokovnjaki za duševno zdravje.
Druge možne vzroke simptomov, kot so zdravila, poškodbe možganov ali večja zdravstvena bolezen, kot je encefalitis (vnetje možganov), je treba izključiti, da bi osebi diagnosticirali katero koli od teh stanj.
Bipolarna motnja
Diagnoza bipolarne motnje zahteva prisotnost vsaj ene manične ali hipomanične epizode in na splošno vsaj ene večje depresivne epizode.
Shizofrenija
Za diagnozo shizofrenije mora imeti oseba simptome vsaj šest zaporednih mesecev.
Merila vključujejo vsaj enega ali dva od naslednjega:
- Zablode
- Halucinacije
- Neurejen govor
Če je navzoč le eden od zgoraj navedenih, mora imeti oseba tudi:
- Močno neorganizirano vedenje
- Negativni simptomi, kot so katatonično vedenje, apatija, pomanjkanje izražanja
Za diagnozo shizofrenije morajo biti simptomi povezani s poslabšanjem samooskrbe, odnosov ali dela.
Diagnoza shizoafektivne motnje zahteva prisotnost simptomov shizofrenije. Simptomi razpoloženja morajo biti prisotni večino časa, vendar morajo biti simptomi psihoze prisotni več kot dva tedna brez simptomov razpoloženja.
Bilo je nekaj razprav o tem, ali bi morala biti shizoafektivna motnja lastna diagnoza. Nekateri pravijo, da bi to morala biti kategorija shizofrenije, hude depresije ali bipolarne motnje.
Zdravljenje
Bipolarno motnjo in shizofrenijo lahko obvladamo z medicinskimi posegi, vendar ta stanja niso ozdravljiva. Svetovanje je tudi pomemben sestavni del upravljanja teh pogojev.
Zdravljenje shizofrenije vključuje antipsihotična zdravila, ki jih jemljemo vsak dan za preprečevanje simptomov. Zdravljenje bipolarne motnje vključuje litij in druge stabilizatorje razpoloženja, običajno skupaj z antipsihotičnimi zdravili.
Nekatere vrste psihoterapije so lahko koristne pri shizofreniji in bipolarni motnji.
Zdravljenje z elektrokonvulzivno (ECT) terapijo je lahko koristno pri zdravljenju depresivnih epizod in / ali maničnih epizod pri bipolarni motnji in velja za eno od možnosti zdravljenja za obvladovanje stanja.
ECT so preučevali kot potencialno terapijo za zdravljenje shizofrenije in lahko kratkoročno lajša nekatere simptome, vendar se ne šteje za rutinsko zdravljenje shizofrenije.
Napoved
Shizofrenija in bipolarna motnja sta življenjski bolezni, vendar lahko zdravljenje izboljša človekovo prognozo in poveča tveganje za zlorabo substanc in samomor.
Nekatere ocene kažejo, da od 4% do 19% ljudi z bipolarno motnjo umre zaradi samomora, kar je 10 do 30-krat večja od splošne populacije. Študija leta 2020 je pokazala, da stopnja samomorilnosti pri ljudeh s spektrom shizofrenije več kot 20-krat večja kot pri splošni populaciji.
Te motnje so povezane tudi s tveganjem za zdravstvene težave zaradi zanemarjanja lastnih fizičnih simptomov in pomanjkanja motivacije in sposobnosti za zdravniško pomoč ter vpliva nekaterih zdravljenj.
Ti pogoji se lahko poslabšajo, s hudo ločitvijo od resničnosti, mislimi na samomor in / ali samopoškodovanjem. Epizode akutnega poslabšanja lahko zahtevajo bolnišnično hospitalizacijo.
Beseda iz zelo dobrega
Življenje z bipolarno motnjo ali shizofrenijo je zahtevno za osebo, ki ima to bolezen, ter za njene prijatelje in družino. Za oba stanja so značilne hude stiske in težave v odnosih.
Oseba, ki ima simptome, morda nima vpogleda, kar lahko moti komunikacijo, diagnozo in zdravljenje. Ko pa je diagnoza postavljena in se začne zdravljenje, je simptome pogosto mogoče dobro nadzorovati, z ustreznim izboljšanjem kakovosti življenja.
Vzdrževanje dosledne rutine, zmanjševanje stresa, zdrava prehrana in ohranjanje aktivnosti lahko prispevajo k boljšemu splošnemu izidu.
.jpg)