Osteoartritis lahko prizadene sklepe v katerem koli delu telesa, vključno z gležnjem. Tri kosti sestavljajo gleženjski sklep: spodnji konec golenice (golenica), fibula (majhna kost spodnjega dela noge) in talus (nosilna kost, ki se prilega v vdolbino, ki jo tvorita golenica in fibula).
Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko ljudem z artrozo gležnja pomagata pri obvladovanju simptomov.
Guido Mieth / Getty ImagesVzrok za artrozo gležnja
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov. Pri tej vrsti artritisa se hrustanec - žilavo, a prožno tkivo, ki pokriva konce kosti, ki tvorijo sklep - postopoma obrablja.
Večina primerov artroze gležnja je povezana s predhodno poškodbo gležnja. Poškodba se je lahko zgodila že leta, preden obstajajo dokazi o osteoartritisu v gležnju. Poškodba lahko neposredno poškoduje hrustanec ali spremeni mehaniko gleženjskega sklepa (kako sklep deluje).
Poleg poškodb obstajajo še drugi dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju osteoartritisa. Prekomerna telesna teža je povezana z osteoartritisom in lahko doda težo nosilnim sklepom, vključno z gležnjem, pri tem pa lahko igra tudi genetika. Na primer, ravna noga lahko vpliva na vašo hojo in doda stres stresu gleženjskega sklepa.
Diagnoza artroze gležnja
Diagnostika artroze gležnja se običajno začne z bolnikovo anamnezo. Pacient naj svojega zdravnika seznani s preteklimi poškodbami gležnja in z osteoartritisom v družinski anamnezi.
Fizični pregled lahko razkrije nenormalno gibanje gleženjskega sklepa ter bolečino, oteklino ali občutljivost okoli gleženjskega sklepa. Crepitus (brušen zvok med premikanjem sklepa) kaže, da se konci kosti, ki tvorijo sklep, drgnejo drug ob drugega. Med fizičnim pregledom se lahko opravi ocena poravnave kosti med hojo (analiza hoje), ki analizira tudi pacientov korak in preizkusi moč gležnja in stopala.
Rentgen pomaga določiti resnost poškodbe gležnja in lahko pomaga zdravnikom, da ocenijo količino hrustanca, ki ostane. Z rentgenskimi žarki ali drugimi slikovnimi študijami lahko zaznamo tudi zožitev sklepnega prostora in deformiramo sklepe. CT-pregledi ali MRI se uporabljajo tudi za oceno poškodbe gležnja.
Simptomi artroze gležnja
Primarni simptom, povezan z osteoartritisom v gležnju, je bolečina. Sprva je bolečina prisotna pri gibanju ali aktivnosti (hoja, plezanje po stopnicah itd.) Ko artroza napreduje, je bolečina prisotna tudi med neaktivnostjo ali počitkom.
Drugi simptomi artroze gležnja vključujejo:
- Togost sklepov
- Mišična oslabelost
- Otekanje sklepov
- Izgubljena prilagodljivost
- Zmanjšan obseg gibanja
- Težave s hojo
- Težave z nosilnostjo teže, ki lahko celo povzroči zdrs in padec
Zdravljenje artroze gležnja
Možnosti zdravljenja artroze gležnja so običajno usmerjene v nadzor bolečine in omejevanje gibov, ki povzročajo bolečino, najprej pa se preizkusijo pristopi kirurškega zdravljenja. Če neuspešno, se upoštevajo kirurške možnosti.
Nehirurško zdravljenje vključuje:
- Zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Po meri izdelani čevlji z rokerskim dnom
- AFO (ortoza gležnja ali stopala)
- Fizioterapija
- Prehranska dopolnila
- Injekcija steroidov v sklep
Kirurške možnosti za artrozo gležnja vključujejo:
- Artroskopska kirurgija
- Artrodeza gležnja (fuzija)
- Nadomestitev gležnja
