Skrb je del življenja. Skrbeti nas je za stresne stvari v našem življenju. Toda kaj se zgodi, ko ta skrb postane invazivna in vztrajna? Pri ljudeh z generalizirano anksiozno motnjo (GAD) jim lahko skrb vzame življenje, postane pretirana in pretirana.
Oseba z GAD nima preprosto racionalnih skrbi, ki temeljijo na dejanskem tveganju - skrbijo ne glede na zunanje stresorje, pretiravajo zaznano stopnjo tveganja in skrbi ne morejo racionalizirati.
recep-bg / Getty Images
Kaj je splošna anksiozna motnja?
GAD je pogosta duševna bolezen, za katero je značilna pretirana kronična skrb, ki moti človekovo sposobnost normalnega delovanja.
Ocenjuje se, da je v katerem koli letu prizadeto približno 6,8 milijona odraslih - ali 3,1% prebivalstva ZDA.
Ljudje z GAD nimajo enega osredotočenega strahu posebne narave, na primer pred fobijo, temveč se njihova tesnoba večkrat spreminja iz ene stvari v drugo.
Na primer, nekdo brez GAD lahko opazi, da mu prijatelj ni odgovoril na besedilo, in si mentalno opomni, da bo nadaljeval z njim. Nekdo z GAD bo morda videl to neodgovorjeno besedilo in prikazal, da je njegov prijatelj poškodovan ali celo mrtev zaradi nesreče. Lahko se sprašujejo, ali je njihov prijatelj jezen nanje ali noče nadaljevati njihovega prijateljstva. Verjetno bodo neprestano preverjali in ponovno preverjali svoj telefon, dokler prijatelj ne odgovori na besedilo.
Pogosto se oseba z GAD zaveda, da je njen strah nerazumen ali nesorazmeren glede na situacijo, vendar skrbi ne more izklopiti. Ker tesnoba v resnici ne temelji, soočanje z logiko ali pomirjevanjem ni dovolj, da bi jo umirili.
Ali je moje skrb normalno?
Osebo z GAD lahko skrbijo iste stvari kot osebo brez GAD, vendar so njene skrbi vztrajne, težko jih je nadzorovati, spremljajo jih fizični simptomi in povzročajo velike stiske in okvare v njihovem življenju.
Paradoksalno je, da je skrb za mnoge ljudi z GAD zaskrbljujoča produktivna. Čeprav ga ponavadi prepoznajo kot čarobno razmišljanje, se ljudje z GAD lahko počutijo zaskrbljujoče, da bi se odvrnile slabe stvari in da se bodo njihovi strahovi uresničili, če bodo prenehali skrbeti zaradi tega.
GAD je psihično in fizično izčrpavajoč. Vpliva na skoraj vsak vidik človekovega življenja in je lahko izjemno.
Simptomi
Za izpolnitev meril DSM-5 za GAD je treba izpolniti naslednje:
- Prekomerna tesnoba in skrb zaradi številnih dejavnosti ali dogodkov, ki se pojavljajo več dni kot ne vsaj 6 mesecev
- Težave z nadzorovanjem skrbi
- Trije (ali več) od naslednjih šestih simptomov (eden ali več za otroke), pri čemer so bili vsaj nekateri simptomi prisotni več dni kot zadnjih 6 mesecev:
- Nemir, občutek pritiska ali na robu
- Biti enostavno utrujen
- Težave s koncentracijo ali izpraznitev misli
- Razdražljivost
- Mišična napetost
- Motnje spanja (težave z zaspanjem ali zadrževanjem spanja ali nemiren, nezadovoljiv spanec)
- Pomembne stiske ali okvare na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja, ki jih povzroča skrb ali tesnoba
- Simptomov ne povzroča snov (npr. Zloraba drog, zdravilo) ali drugo zdravstveno stanje (npr. Hipertiroidizem)
- Simptomov ni bolje razložiti z drugo duševno boleznijo ali motnjo
Nekateri drugi simptomi GAD vključujejo:
- Nervoza ali razdražljivost
- Občutek grozeče nevarnosti, panike ali pogube
- Povečan srčni utrip
- Hiperventilacija (hitro dihanje)
- Potenje
- Trepetanje
- Občutek šibkosti ali utrujenosti
- Težave s prebavili (GI)
- Glavoboli in druge nepojasnjene bolečine
Pomembno je opozoriti na razlike med tipično zaskrbljenostjo in neurejeno zaskrbljenostjo, ki prihaja z GAD.
Sprožilci tesnobe niso univerzalni
Tako otroci kot odrasli so lahko pretirano zaskrbljeni zaradi katerega koli področja, dejavnosti ali koncepta - ali pa občutijo tesnobo, ki ni vezana na nič posebnega. Ti sprožilci prav tako ne smejo biti logični ali smiselni za druge ljudi.
Ljudje z GAD se lahko vključijo v vedenja, da bi poskušali nadzorovati svojo pretirano zaskrbljenost, na primer:
- Izogibanje novicam na televiziji, v spletu ali v časopisih
- Omejevanje ali izpuščanje udeležbe v dejavnostih, ki jih vzbujajo skrb
- Iskanje pretirane pomiritve ali odobritve (zlasti pri otrocih).
- Pretirano načrtovanje ali priprava
- V mislih "vadijo" ali predvajajo scenarije
Diagnoza
GAD pogosteje diagnosticirajo in zdravijo družinski zdravniki in izvajalci primarne zdravstvene oskrbe kot psihiatri.
Za določitev diagnoze GAD lahko vaš zdravnik:
- Opravite fizični pregled in poiščite znake, da bi bila vaša tesnoba povezana z zdravili ali osnovnim zdravstvenim stanjem
- Naročite krvne preiskave, preiskave urina ali druge preiskave, če sumite na drugo zdravstveno stanje
- Zastavite podrobna vprašanja o svojih simptomih in anamnezi
- Za določitev diagnoze uporabite psihološke vprašalnike
- Uporabite merila, navedena v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje
Ali je GAD ali kaj drugega?
Generalizirana anksiozna motnja lahko posnema druge psihiatrične motnje in obratno. Poleg tega se GAD pogosto pojavi hkrati z drugimi psihiatričnimi motnjami (to se imenuje komorbidnost). Za izdelavo načrta zdravljenja, ki ustreza vašim edinstvenim potrebam, je pomembno, da dobite celovito diagnozo.
Vzroki
Znanstveniki še niso prepričani v posebne vzroke GAD, vendar menijo, da izvira iz kombinacije bioloških in okoljskih dejavnikov. Ti lahko vključujejo:
- Razlike v možganski kemiji in delovanju
- Genetika
- Razlike v načinu zaznavanja groženj
- Razvoj in osebnost
Dejavniki tveganja
- Spol: Ženske pogosteje diagnosticirajo GAD kot moške.
- Starost: GAD se lahko razvije kadar koli, vendar je tveganje največje med otroštvom in srednjo starostjo, pri čemer je mediana starosti 30 let.
- Osebnost: Tisti, ki so plahi, imajo negativno naklonjenost in se izogibajo škodi, so lahko bolj nagnjeni k generalizirani anksiozni motnji.
- Genetika: Zdi se, da GAD deluje v družinah in da je ena tretjina tveganja za GAD posledica genetike.
- Izkušnje: Zgodovina pomembnih življenjskih sprememb, travmatičnih ali negativnih izkušenj v otroštvu ali nedavni travmatični ali negativni dogodek lahko poveča tveganje za razvoj GAD. Kronične zdravstvene bolezni ali druge motnje duševnega zdravja lahko tudi povečajo tveganje.
Zdravljenje
Kot pri vsaki psihiatrični motnji lahko tudi pri iskanju uspešnega zdravljenja GAD traja nekaj poskusov in napak. Kar pri eni osebi z GAD deluje, morda ne bo delovalo tako dobro kot pri drugem pri GAD. Če prvo zdravljenje, ki ga poskusite, ni uspešno ali ima neželene učinke, ki jih ne morete prenašati, ne mislite, da vaš GAD ni zdravljiv - z pomisleki se vrnite k svojemu zdravniku in skupaj poskusite nov načrt.
GAD se zdravi predvsem s terapijo, zdravili ali s kombinacijo obeh.
Terapija
Najpogostejša oblika terapije, ki se uporablja za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje, je kognitivno-vedenjska terapija (CBT). CBT pomaga analizirati naš način razmišljanja, da prepoznamo in popravimo izkrivljanja. Z uporabo CBT lahko ljudje z GAD spremenijo svoje samodejne miselne procese, ki vodijo do tesnobe, in jih nadomestijo z bolj zdravimi načini razmišljanja.
Pet komponent CBT za tesnobo je:
- Izobraževanje: Pred ponovnim treningom svojih miselnih procesov se je treba naučiti, kako deluje tesnoba in kako deluje CBT. V tej fazi se boste osredotočili na razumevanje GAD in kako to vpliva na vaše razmišljanje in vedenje. Izvedeli boste tudi, kaj lahko pričakujete od zdravljenja s CBT.
- Spremljanje: Naučili se boste načinov spremljanja tesnobe. Kaj ga sproži? Katere stvari vas skrbijo? Kako intenzivne so vaše epizode in kako dolgo trajajo? Spremljanje tesnobe vam daje splošen pogled na to, kako GAD izgleda za vas. Če se zavedate, kako se kaže vaša tesnoba in kaj jo sproži, vam bo pomagalo izvajati načine, kako jo spremeniti. Morda bo pomagalo voditi dnevnik za ta del terapije.
- Strategije fizičnega nadzora: anksioznost izzove odziv "boj ali beg". V tej fazi CBT se boste naučili tehnik za boj proti temu fizičnemu pretiranemu vzburjenju.
- Strategije kognitivnega nadzora: Tu nastopi "razmišljanje o razmišljanju". Te strategije vam pomagajo realno preučiti in ovrednotiti vzorce mišljenja, ki prispevajo k GAD, in jih spremeniti v bolj produktivne. Izzivanje teh negativnih misli pomaga zmanjšati anksioznost.
- Vedenjske strategije: Izogibanje je pogosta reakcija na tesnobo, vendar običajno ne produktivna. Ta stopnja se osredotoča na učenje, kako se spopasti s svojo tesnobo in se soočiti s strahovi, namesto da bi se izognili stvarem, ki vas vznemirjajo.
Zdravila
Zdravila, predpisana za generalizirano anksiozno motnjo, so pogosto enaka kot za druge duševne bolezni ali zdravstvena stanja.
Bodite previdni pri interakcijah
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe, imajo lahko negativne učinke, če jih jemljete z nekaterimi drugimi zdravili. Sem spadajo nekateri zeliščni in "naravni" tretmaji. Vedno povejte svojemu zdravstvenemu delavcu in farmacevtu, katera druga zdravila - na recept ali ne - jemljete.
Ta zdravila lahko vplivajo tudi na alkohol. Pri zdravniku ali farmacevtu se posvetujte, ali je med jemanjem zdravil varno piti alkohol ali ne.
Antidepresivi
Ta zdravila delujejo na nevrotransmiterje, ki sodelujejo v številnih regijah možganov, ki vplivajo na tesnobo, razpoloženje in vzburjenje.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), predpisani za anksioznost, vključujejo:
- Fluoksetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Lahko se predpišejo tudi zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Vključujejo:
- Venlafaksin (Effexor)
- Duloksetin (Cymbalta)
Včasih antidepresiv dobro deluje pri simptomih GAD, vendar ima neželene učinke. Pogosti neželeni učinki antidepresivov lahko vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Spolne težave
- Zaspanost
- Nespečnost
- Težave s prebavili
Buspiron
Buspiron (BuSpar) je zdravilo proti tesnobi, ki deluje z drugačnim mehanizmom kot SSRI in SNRI.
Buspiron potrebuje nekaj časa in prilagoditve odmerka, da je učinkovit.
Nekateri pogosti neželeni učinki buspirona vključujejo:
- Slabost
- Glavobol
- Spremembe v sanjah
- Občutek vrtoglavice
- Zaspanost
- Omotica
Triciklični antidepresivi
Nekateri ljudje z GAD ugotavljajo, da triciklični antidepresivi zanje delujejo bolje kot druga zdravila.
Ta zdravila se lahko predpišejo:
- Imipramin (tofranil)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Desipramin (Norpramin)
- Klomipramin (anafranil)
Pri nekaterih ljudeh imajo triciklični antidepresivi neprijetne stranske učinke, kot so:
- Omotica
- Zaprtje
- Zamegljen vid
- Težave z uriniranjem
Nikoli ne prenehajte z zdravljenjem "hladna puran"
Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih bolezni, vključno s tistimi za GAD, imajo lahko nenadne učinke, če se nenadoma ustavijo. Nekateri od teh neželenih učinkov so lahko resni. Preden prenehate jemati zdravila, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš ponudnik vam lahko pomaga pri oblikovanju načrta za zmanjšanje.
Sčasoma je splošna tesnoba povezana s povečanim tveganjem za razvoj ali poslabšanje:
- Težave s prebavili ali črevesjem, kot so sindrom razdražljivega črevesja ali čir na želodcu
- Glavoboli in migrene
- Kronična bolečina
- Težave s spanjem in nespečnost
- Težave z zdravjem srca
GAD se pogosto pojavlja skupaj z drugimi duševnimi boleznimi, vključno z:
- Fobije
- Panična motnja
- Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- Depresija
- Samomorilne misli
- Zloraba substanc
Ta sočasna stanja lahko otežijo zdravljenje, vendar ne nemogoče.
Pomoč je na voljo
Če imate samomorilne misli, se za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255.
Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Uspeh zdravljenja se razlikuje glede na osebo, tako da lahko zdravljenje in zdravila trajajo nekaj časa, da postanejo učinkoviti. Če takoj ne opazite izboljšanja, mu dajte malo časa. Vaš zdravnik vam lahko predstavi, kako dolgo čakati, preden poskusite kaj drugega. Vaš ponudnik bo verjetno želel, da boste redno spremljali, ko začnete jemati novo zdravilo, dokler ne dosežete vrste in odmerka, ki vam ustreza.
Če se vam kadar koli zdi, da vaše zdravljenje ni več tako učinkovito, se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali je mogoče prilagoditi.
Spopadanje
Medtem ko je za obvladovanje GAD pogosto potrebno zdravljenje, kot je terapija in / ali zdravilo, lahko spremenite življenjski slog, da si olajšate anksioznost in podprete načrt zdravljenja.
- Povežite se z drugimi: obrnite se na prijatelje ali se pridružite skupini za podporo. Ob družbi in podpori drugih lahko olajšate tesnobo.
- Naučite se samopomiriti: Ko ste v trenutku velike tesnobe, vam lahko sodelovanje s čutili pomaga pri tleh. Ti čuti vključujejo pogled, poslušanje, vonj, okus, dotik in gibanje.
- Tehnike sproščanja: Vadba stvari, kot so globoko dihanje, postopna sprostitev mišic in meditacija. pomaga pri boju s telesnimi odzivi, ki jih ima vaše telo na tesnobo.
- Zdrave telesne navade: jejte zdravo hrano, dovolj spanja in se izogibajte ali omejujte snovi, ki lahko poslabšajo anksioznost.
- Bodite organizirani: zgodaj poiščite pomoč, vodite dnevnik ali dnevnik in dajte prednost svojim potrebam.
Beseda iz zelo dobrega
Z GAD je lahko težko in zastrašujoče živeti. Če čutite učinke GAD, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav lahko iskanje ustreznega zdravljenja zahteva nekaj dela in eksperimentiranje s pomočjo vašega zdravstvenega delavca, je GAD mogoče obvladati in možno je živeti življenje brez pretirane in vsiljive tesnobe.
-mismatch.jpg)
.jpg)
