Vzroki za razpoke in pokanje zapestja

Pokanje in razpokanje na zapestju (znano tudi kot krepitus) je lahko neprijeten občutek, ki se pojavi med številnimi vašimi dnevnimi aktivnostmi. Žal izvor tega skupnega hrupa ni vedno jasno določen. Pozornost na simptome pa vam lahko pomaga prepoznati možen vzrok. Spodnje informacije poudarjajo najpogostejše razloge, zakaj se zapestje oglaša.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartritis

Osteoartroza se pojavi, ko se hrustanec, ki pokriva konce kosti v zapestju, začne redčiti in obrabljati. Običajno ta hrustanec pomaga, da kosti v roki med premikanjem zapestja gladko drsijo ena po drugi. Ko se tkivo začne razgrajevati, pa se razvije trenje in pri gibanju lahko pride do klikanja in pokanja.

Povečano trenje, povezano z osteoartritisom, lahko povzroči tudi nabiranje nove kosti v sklepu, kar še dodatno vpliva na obseg gibanja in lahko povzroči pokanje in pokanje

V nekaterih primerih lahko bolezen, imenovana Kienböckova bolezen, povzroči tudi artrozo zapestja. Pri tem sindromu je prizadet pretok krvi v zapestni kosti, imenovani lunat, in kost počasi umira. Ko se to zgodi, se kost poruši in normalno gibanje rok je moteno, kar vodi do degeneracije hrustanca.

Poleg tega lahko tudi druge sistemske oblike artritisa (npr. Psoriatični ali revmatoidni) povzročijo podobne spremembe sklepov in povzročijo pokanje in razpokanje na zapestju.

Drugi simptomi

Poleg hrupa v sklepih obstaja še nekaj drugih simptomov, ki lahko kažejo, da imate na zapestju osteoartritis. To vključuje:

• Togost sklepov, zlasti zjutraj
• Oteklina ali oteklina
• Bolnost globoko v zapestju
• Težave pri oblačenju, kuhanju ali prenašanju predmeta

Zdravljenja

Osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče zdraviti. Zdravilo proti bolečinam, ki se prodaja brez recepta (OTC), in izogibanje dražilnim aktivnostim je lahko koristno po vnetju bolečega simptoma. Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• Opornica za zapestje: To je lahko koristno za začasno omejevanje bolečih gibov in zmanjšanje počenja ali razpokanja.
• Povečanje gibljivosti rok: Te vaje lahko pomagajo nežno okrepiti okoliške mišice.
• Fizikalna terapija: To vam lahko priporoči zdravnik, da vas vodi skozi ustrezne tehnike.
• Injekcija steroidov za lajšanje bolečin: priporočamo vam, da zmanjšate bolečino.

Na žalost je v nekaterih primerih morda potrebna operacija, če je vaš artritis dovolj resen. To lahko vključuje odstranitev ene ali več kosti zapestja, zlitje več kosti skupaj ali popolno zamenjavo zapestja.

Kdaj k zdravniku

Če se simptomi zapestja postopoma poslabšajo ali če začnejo vplivati ​​na vaše vsakodnevne dejavnosti, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Osteoartroza se običajno diagnosticira s temeljitim pregledom in rentgenskim slikanjem, ki lahko pomaga zaznati kakršne koli spremembe v sklepnem prostoru ali novo tvorbo kosti.

V nekaterih primerih je mogoče naročiti tudi magnetno resonanco, saj omogoča podrobnejši pregled kosti in okoliških struktur. Če vaš zdravnik poskuša izključiti revmatoidni ali psoriatični artritis, bodo za pravilno diagnozo morda potrebni tudi krvni testi.

Pogosti simptomi osteoartritisa

Tendonitis

Mišice so pritrjene ali pritrjene na kost z debelo strukturo, podobno kiti, imenovano tetiva. Tendinitis se pojavi, ko se ena od teh struktur vname ali razdraži. Ta pogoj se lahko zgodi vsakomur, vendar je najpogostejši pri ljudeh, ki opravljajo ponavljajoče se dejavnosti, kot je računalniško delo, ali ki pogosto dvigujejo ali nosijo predmete.

Poleg tega so lahko krivi tudi športi z ponavljajočimi se gibi zapestja, kot sta tenis ali golf. Ne glede na vzrok, ker to vnetje tetive spremeni način delovanja mišic vaše roke, lahko pri gibanju zapestja povzroči strmoglavljenje ali hrup.

Drugi simptomi

Poleg krepitusa je še ena zelo pogosta pritožba pri tendinitisu bolečina. Ta bolečina je običajno veliko hujša pri aktivnosti in boljša (če je ne reši), če zapestje držite mirno. Poleg bolečine lahko simptomi vključujejo:

• Pordelost
• Otekanje
• Toplo na dotik
• Slabost

Zdravljenja

Eden najpomembnejših načinov zdravljenja tendonitisa je izogibanje ali spreminjanje dejavnosti, ki povzroča draženje tetive. Zdravljenje lahko vključuje:

• Oddih od športa
• Uporaba opornice za zapestje za odstranjevanje nekaj pritiska mišice med dejavnostmi, kot je tipkanje
• Led in protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine, otekline in vnetja.
• Injekcija kortizona za zmanjšanje bolečine
• Fizikalna terapija za delo na postopnem krepitvi mišic na tem območju

V redkejših primerih je morda potrebna operacija, če tipični zgodnji načini zdravljenja ne odpravijo stanja kite.

Kdaj k zdravniku

Tendinitis se običajno lajša z nekaterimi zgoraj razloženimi konzervativnimi metodami zdravljenja. Če pa se vaši simptomi poslabšajo ali če se bolečina začne zadrževati tudi po poslabšanju, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Pazite, da bolečine ne boste prezrli in se potisnili skozi njo, saj lahko to povzroči nadaljnje poškodbe tetiv in na koncu operacijo.

Znaki, vzroki in zdravljenje tendonitisa zapestja

De Quervainov Tenosinovitis

Druga težava, povezana s tetivami, ki lahko povzroči hrup na zapestju, je de Quervainov tenosinovitis. Mišične kite potekajo skozi tunelu podobno strukturo, imenovano ovoj, ki jim pomaga, da gladko drsijo, ko se mišica premika. Pri ljudeh z de Quervainom se vnetje tetive na dnu palca vname, kar vodi do povečanega trenja na tem območju. To pa s premikanjem palca v notranjosti zapestja povzroči občutek poka ali zaskočenja.

Kaj je Finkelsteinov test?

Eden od načinov diagnosticiranja de Quervainovega je izvajanje Finkelsteinovega testa. Če želite to narediti, naredite pest s prsti, ovitimi okoli palca, nato pa pest premaknite navzdol proti mezincu. Če to gibanje povzroča bolečino pod palcem, ste morda v takem stanju.

Drugi simptomi

Simptomi de Quervainovega tenosinovitisa vključujejo:

• Bolečina na palčnem delu zapestja in v podlakti, zlasti pri gibih rok, kot sta prijemanje ali zvijanje
• Otekanje na palčni strani zapestja in v podlaket
• Počutite se, kot da so vaši premiki palca "lepljivi" ali oteženi, saj se stanje postopoma slabša

Zdravljenje

Začetna obravnava tega vprašanja vključuje:

• Zaledenitev območja
• Izogibanje oteževalnim dejavnostim
• Nošenje opornice za palec, ki omejuje potencialno dražilne gibe rok
• Zdravila proti bolečinam in injekcije steroidov v ovoj

V hujših primerih bo morda potrebna operacija, da se dekompresija tetiv palca razreže v sam ovoj. To je razmeroma redko in je priporočljivo le, če konzervativno zdravljenje ne uspe.

Kdaj k zdravniku

Če se simptomi palca z zgoraj naštetimi konzervativnimi ukrepi ne izboljšajo, je dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom. To velja tudi, če ne morete nadzorovati otekanja rok ali če se premiki palca postopoma omejujejo.

Vaš zdravnik lahko opravi temeljit pregled in vam priporoči ustrezne načine zdravljenja.

Preberite, če bi lahko bili ogroženi zaradi de Quervainovega tenosinovitisa

Nestabilnost sklepov

Prekomerno ali nenormalno gibanje kosti zapestja lahko povzroči, da je sklep nestabilen in lahko prispeva k pokanjem ali razpokam. Ta vrsta nestabilnosti se lahko pojavi iz različnih razlogov.

V nekaterih primerih lahko travmatična poškodba, kot je prometna nesreča ali padec na iztegnjeno roko, povzroči subluksacijo (delno ločitev sklepa) ali izpah (popolno ločitev sklepa). To se lahko zgodi na enem ali več zapestnih sklepih. V nekaterih primerih lahko to vrsto poškodbe spremlja tudi:

• Ligament solza
• Zlom
• Poškodba hrustanca

Vse to lahko še dodatno prispeva k nestabilnosti zapestja.

Pogosto poškodovano območje, ki lahko prispeva k nestabilnosti zapestja, je trikotni fibro-hrustančni kompleks ali TFCC. Ta skupina vezi in hrustanca stabilizira ulnarno ali petoprstno stran zapestja. Po travmi na tem predelu se spremeni normalno gibanje sklepov in pri gibanju rok lahko pride do krepitusa.

Poškodbe TFCC lahko povzročijo bolečino v zapestju in klikanje

Drugi primeri nestabilnosti sklepov se pojavijo kot posledica kroničnega stanja. Pri nekaterih ljudeh motnje hipermobilnosti, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom, povzročajo ohlapnost telesnih vezi ali vezivnega tkiva in prekomerno gibanje v sklepih (znano tudi kot dvojno zglob).

Na koncu ta hipermobilnost vodi do pogoste subluksacije ali dislokacije sklepa, tudi med na videz benignimi gibi ali aktivnostmi. Ta motnja v sklepih lahko povzroči tudi krepitus in sčasoma privede do osteoartritisa zgodaj.

Drugi simptomi

Po travmatični poškodbi lahko pride do:

• Pomembne bolečine in otekline na območju, kjer pride do udarca.
• Modrice se lahko sčasoma pojavijo v roki, zapestju ali nadlakti.
• Vnetje lahko povzroči, da se ista območja na dotik segrejejo.
• Poškodbe kosti, vezi ali hrustanca lahko otežijo ali onemogočijo normalno gibanje rok in zapestja.

Glede na stanje lahko bolj kronični vzroki nestabilnosti zapestja povzročijo tudi številne druge simptome, vključno z:

• Povečanje prilagodljivosti
• Razširjena bolečina
• Huda utrujenost (kljub polnemu nočnemu počitku)
• Težave z delovanjem mehurja ali črevesja

Zdravljenje

Po padcu ali drugi vrsti travme je za slikanje poškodovanega območja običajno potrebno slikanje. Običajno se z rentgenskimi žarki izloči zlom kosti in MRI se lahko uporabi za oceno drugih struktur, kot so vezi in hrustanec. Glede na stopnjo poškodbe je zdravljenje lahko od:

• Protivnetna zdravila
• Opornice, ki omejujejo gibanje
• Injekcija kortizona
• Kirurško popravilo kosti ali mehkega tkiva

Pri zdravljenju hipermobilnosti zapestja, povezane s kroničnimi motnjami, kot sta sindroma Marfan ali Ehlers-Danlos, je pomembno izboljšanje stabilnosti sklepov. To lahko vključuje:

• Nežne krepilne vaje
• Fizioterapija

Poleg tega lahko bolečine in protivnetna zdravila uporabljamo za obvladovanje bolečine v sklepih, ki se lahko pojavi. Opornico lahko začasno uporabite tudi za zmanjšanje gibanja zapestja in zmanjšanje bolečine ali sunkovitosti, povezane z njo.

Kdaj k zdravniku

Kadarkoli pride do udarca ali padca z visoko hitrostjo, je pomembno, da zdravnik takoj oceni območje. Če tega ne storite, lahko povečate verjetnost, da bo prišlo do večje škode, in vaše okrevanje še podaljša.

Poleg tega, če krepitus zapestja spremlja kateri od spodnjih dodatnih simptomov, je dobro, da se pogovorite z zdravnikom:

• Razširjena bolečina
• Hipermobilnost na več drugih sklepih
• Disfunkcija črevesja ali mehurja
• Huda dnevna utrujenost

Natančna ocena vam lahko pomaga postaviti ustrezno diagnozo in ugotoviti, ali imate hipermobilnost.

Kaj je sindrom hipermobilnosti sklepov?

Beseda iz zelo dobrega

Pokanje ali razpokanje na zapestju lahko povzroči nelagodje in lahko pomembno vpliva na vašo dnevno funkcijo. Kljub temu pa je pomembno, da ne opustimo upanja. V večini primerov so na voljo konzervativni načini zdravljenja, ki lahko pozitivno vplivajo na vaše simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj doživljate, da vam bo lahko pomagal razviti načrt, ki je primeren za vas!