Če boste kemoterapijo prejemali dlje časa ali če ste kandidat za presaditev krvi ali kostnega mozga, vam lahko zdravnik priporoči osrednjo linijo ali centralni venski kateter (CVC). CVC se lahko imenujejo tudi naprave za venski dostop (VAD).
CVC so katetri, ki se vstavijo v vene vaše roke ali prsnega koša in imajo konico, ki se nahaja v veliki veni blizu vašega srca, imenovano zgornja votla vena. Ti katetri ostanejo na mestu dlje časa in izvajalcem zdravstvenih storitev omogočajo, da vam dajejo zdravila in krvne izdelke ter jemljejo vzorce krvi, ne da bi vam morali večkrat pikati žile.
Obstajajo tri glavne vrste CVC, ki se uporabljajo za bolnike s krvnim rakom: tunelirane linije, periferno vstavljeni CVC (linije PICC) in implantirana vrata.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty Images
Tunelirani CVC
Tunelirani CVC se imenujejo z različnimi imeni. Primeri tuneliranih CVC vključujejo Broviac, Hickman, Neostar, Leonard in Groshong.
Običajno se tunelirani CVC vstavijo v kirurški paket ali v sterilno sobo. Medtem ko boste med vstavljanjem budni, vam bo zdravnik verjetno dal zdravila za sprostitev in udobje, pa tudi lokalni anestetik za omrtvičenje območja, kjer bo kateter vstopil v telo.
Zdravnik, ki vstavlja kateter, vam bo naredil dva majhna reza na prsih. Ena bo nekaj centimetrov nad bradavico (imenovano izhodno mesto), druga pa višje, tik pod ključnico (imenovano vhodno ali vstavno mesto). Nato bodo naredili tunel pod kožo med obema rezoma. CVC se napelje od mesta izhoda do mesta vhoda in nato v veno pod vašo ključnico.
Tunel se bo sčasoma zacelil in ima dva namena. Prvič, bakterijam oteži vzpon po cevi in v krvni obtok, drugič pa pomaga držati kateter na mestu.
Na mestu bo nameščen povoj, kateter pa bo zahteval posebno izpiranje, da bo v dobrem stanju. Vaša zdravstvena ekipa vam bo zagotovila izobraževanje o tem, kako skrbeti za tunelirani CVC, ko se odpravite domov.
Periferno vstavljen CVC (črta PICC)
Za periferno vstavljene CVC ali linije PICC se pogosto misli, da so zelo velika intravenska mesta v roki. Čeprav so vstavljeni v vašo roko, so to osrednji venski katetri, to pomeni, da je konec katetra v veliki veni blizu vašega srca.
PICC običajno v sterilnem postopku vstavi specializirana medicinska sestra ali zdravnik. Med vstavljanjem boste budni in pozorni. Izvajalec zdravstvenega varstva, ki vstavlja kateter, ponavadi omrtviči območje na notranji strani komolca ali tik nad njim z lokalnim anestetikom. Včasih bodo z ultrazvokom dobili pogled na veno. Nato bodo z veliko votlo iglo vstopili v veno in kateter napeljali skozi iglo in v veno.
Ko je kateter nameščen, je lahko zašit ali pritrjen, tako da se nenamerno ne izvleče. Na spletnem mestu bo nameščen povoj. Če se boste domov odpravili s svojim PICC, se bo družinski član ali skrbnik izobraževal, kako skrbeti za kateter.
Vgrajena vrata
Vgrajena vrata, včasih imenovana port-a-caths, so majhne naprave s pritrjenim katetrom. Naprava se kirurško namesti pod kožo, običajno na zgornji del prsnega koša, kateter pa se napelje v venski sistem. Ko je naprava na mestu, ni dela CVC-ja zunaj telesa; vse se nahaja pod kožo.
Ko je čas, da opravite krvno preiskavo ali daste zdravila, bo medicinska sestra dostopila do CVC s posebno iglo, ki gre skozi vašo kožo in v pristanišče. Nekateri bolniki se pritožujejo nad stiskanjem, ko je igla vstavljena.
Kadar implantiranega odprtina ni v uporabi, previjanje ni potrebno. Če greste domov s pristaniščem, se boste morda morali redno vračati v bolnišnico ali center za raka, da boste CVC izprali in vzdrževali.
Prednosti
- Med zdravljenjem manj pik z iglo
- Večje količine tekočine lahko damo hitreje
- Nekatera zdravila tako dražijo manjše žile v telesu, da jih lahko dobite le s CVC
Slabosti
- Z CVC-ji je treba ravnati previdno, da se prepreči okužba in zapleti
- Spremembe vaše telesne podobe
- Vstavljanje pomeni nekatera zdravstvena tveganja, kot pri vseh kirurških posegih
- Običajno zahteva vzdrževanje in zaloge doma
Vprašanja, ki jih zastavite svojemu zdravstvenemu osebju
- Zakaj potrebujem CVC?
- Kako dolgo pričakujete, da ga bom moral imeti?
- Kakšno vzdrževanje zahteva?
- Kje dobim zaloge za to?
- Koliko stane vstavljanje in vzdrževanje te naprave?
- Kateri neželeni učinki se pričakujejo? Katere naj bi me skrbelo?
- Na koga se obrnem, če imam vprašanja ali pomisleke?
Kdaj naj vas skrbi CVC?
Če imate katerega od naslednjih simptomov ali situacij, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:
- Nenadna zasoplost
- Bolečina v prsnem košu
- Zlomljen ali poškodovan CVC ali CVC, ki pušča
- Izmaknjen ali delno izmaknjen CVC
- Vročina
- Pordelost, oteklina ali izcedek na mestu vstavitve
- Otekanje vratu, roke ali obraza
Spodnja črta
CVC lahko olajšajo številne vidike zdravljenja krvnega raka. Zasnovani so za dolgotrajno uporabo in ponudnikom zdravstvenih storitev omogočajo dostop do velikih krvnih žil v telesu. Dejansko nekatera zdravljenja ali terapije zahtevajo uporabo CVC.
Čeprav je CVC v mnogih pogledih lahko priročen, so hkrati tudi portal od zunanjega sveta v vaš krvni obtok in z njimi povezana posebna tveganja. Da bi zagotovili, da je vaš kateter na voljo in varen za uporabo po potrebi, je ključnega pomena preprečiti okužbo in vedeti, kako vzdrževati KVB.
.jpg)
