Rotacijska manšeta je skupina štirih kit in mišic, ki obdajajo ramenski sklep. Ko je rotatorna manšeta poškodovana, so običajno prizadete kite, ki mišice rotatorne manšete povežejo s kostjo. Ko so kite vnete ali raztrgane, ne morejo pravilno delovati.
Rotacijska manšeta je pomembna za moč ramen, dviganje in vzdrževanje normalne stabilnosti in mehanike rame. Brez pravilno delujoče rotacijske manšete sta lahko okrnjena gibljivost in gibanje rame.
Jan-Otto / istockPoleg poškodbe rotatorne manšete obstajajo še drugi vzroki za bolečine v rami, na primer zmrznjena rama ali labralna solza. Natančna diagnoza vam bo pomagala usmeriti zdravljenje k dejanski težavi.
Solze rotacijske manšete so redke med ljudmi v 20-ih, 30-ih in 40-ih letih. Ko se staramo, postanejo izredno pogosti zaradi obrabe. Pravzaprav do takrat, ko je nekdo v 70. ali 80. letih, dejansko pričakujemo solze rotatorne manšete.
Skoraj vse solze rotatorne manšete se bodo izboljšale z nehirurškim zdravljenjem. Čeprav ima kirurgija lahko pomembno in potrebno vlogo pri zdravljenju nekaterih vrst teh poškodb, to običajno ni prvo zdravljenje poškodbe rotatorne manšete. Velika večina ljudi z raztrgano rotacijsko manšeto lahko nadaljuje z običajnim, aktivnim življenjskim slogom in nikoli ne potrebuje kirurškega posega.
Znaki poškodbe
Večina ljudi z raztrgano rotatorno manšeto se niti ne zaveda, da ima težave, saj večina ob nastopu nima poškodb, solza pa povzroči minimalne omejitve v delovanju. Bolečina, ki je običajno na vrhu rame in roke, je najpogostejši simptom težave z rotatorno manšeto. Včasih se bolečina lahko spusti po zunanji strani roke do komolca.
Drugi pogosti simptomi solze rotatorne manšete vključujejo:
- Slabost rame: To lahko povzroči težave pri dvigovanju roke nad glavo ali težave pri dejavnostih, kot so doseganje, oblačenje ali nošenje predmetov.
- Togost v rami: včasih lahko pride do znatnega vnetja, povezanega s poškodbo rotatorne manšete, omejitev gibanja ramen.
- Otrplost v roki: vnetje lahko povzroči draženje živcev, otrplost in mravljinčenje po roki.
- Vnetje rame: Pri akutnih poškodbah se včasih lahko pojavijo vnetja ali otekline okoli ramenskega sklepa.
Možnosti zdravljenja
Večino solz rotatorne manšete je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. Dejansko ima malo ljudi s poškodbo rotatorne manšete na koncu operacijo zaradi solze rotatorne manšete.
Nehirurški postopki rotacijske manšete lahko vključujejo:
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je najpomembnejše zdravljenje poškodbe rotatorne manšete. Z optimizacijo delovanja mišic in tetiv ter treniranjem drugih mišic za nadoknadovanje škode marsikdo najde olajšanje.
- Protivnetna zdravila: vnetje je pogosto povezano z nelagodjem pri poškodbah rotatorne manšete. Za zmanjšanje vnetja je mogoče uporabiti različne načine, vključno s peroralnimi zdravili. Peroralna protivnetna zdravila imajo možne neželene učinke, zato se pred začetkom kakršnega koli novega režima zdravil za zdravljenje težave z rotatorno manšeto posvetujte s svojim zdravnikom.
- Led: Nanašanje ledu se pogosto uporablja za nadzor bolečine in vnetja. Čeprav so rezultati prehodni in zagotovo ne vodijo do dolgoročnih izboljšav, je lahko koristen način za obvladovanje nelagodja, povezanega s poškodbo rotacijske manšete.
- Injekcije kortizona: Injekcije kortizona ne zdravijo poškodovanih rotatornih manšet, pomagajo pa obvladovati vnetje. Ena od prednosti injekcije kortizona pred peroralnimi protivnetnimi zdravili je, da se zdravilo dostavi točno na mesto vnetja in ima manj sistemskih stranskih učinkov. Kljub temu je preveč kortizona lahko škodljivo za tkiva, vendar koristi enkratne injekcije kortizona na splošno odtehtajo tveganja.
Cilj teh postopkov je zmanjšati vnetje in okrepiti mišice, ki obkrožajo ramo. Fizikalna terapija je pogosto koristna za izboljšanje gibljivosti in mehanike ramenskega sklepa, ne da bi pri tem poškodovali mišice in kite. Tudi ljudje, ki sodelujejo v atletskih aktivnostih, lahko pod vodstvom fizioterapevta dobijo dramatično olajšanje.
Operacija
V nekaterih primerih se lahko priporoči operacija za popravilo raztrganih kit. Ugotavljanje, kdaj je operacija primerna, vključuje upoštevanje dejavnikov, kot so vrsta raztrganin rotacijske manšete, stopnja vaše aktivnosti in že uporabljeni tretmaji.
Medtem ko je operacija pogosto najboljše zdravljenje za poskus ponovne vzpostavitve normalne funkcije rame, če druge metode niso uspele, obstaja nekaj razlogov, da se ljudje odločijo, da ne bodo operirali. Prvič, večini ljudi ni treba imeti popolne funkcije ramen, da bi opravljali vse dejavnosti, ki jih želijo. Mnogi ljudje lahko še naprej sodelujejo v športu, gospodinjskih opravilih in svojih službah s solzami rotatorne manšete. Drugič, rehabilitacija po operaciji je lahko dolga in težka. Mnogi bolniki imajo simptome od šest mesecev do enega leta po operaciji.
Obstaja več kirurških možnosti za zdravljenje solze rotatorne manšete. Natančna vrsta kirurgije, ki je za vas najboljša, je lahko odvisna od velikosti in lokacije solze ter dejavnosti, ki se jim želite vrniti po operaciji. Vaš kirurg bo razpravljal o vrsti operacije, ki je priporočljiva za vaše specifično stanje.
Rehab po operaciji
Zdravljenje po operaciji zaradi raztrganine rotacijske manšete zahteva izogibanje dejavnostim, ki bi lahko poškodovale vaše kite, prav tako pa je odvisno od vaše sposobnosti za sodelovanje pri rehabilitaciji. Rehabilitacija po operaciji rotatorne manšete je sicer različna, vendar sledi nekaterim splošnim načelom.
Rehabilitacija po operaciji rotatorne manšete je lahko dolga in težka. Mnogi bolniki potrebujejo eno leto, da se normalizirajo. Če imate minimalno invazivno operacijo, bi to lahko pospešilo vaše okrevanje in rehabilitacijo postalo manj boleče. Toda bodite pripravljeni na okrevanje, ki bo morda daljše, kot bi si želeli, tudi po minimalno invazivnem postopku. Dobra novica je, da se veliko število pacientov v nekaj mesecih po operaciji vrne k vsakodnevnim aktivnostim in večina se sčasoma lahko vrne k običajnim aktivnostim.
Beseda iz zelo dobrega
Težav z rotatorno manšeto, tako kot vsaka poškodba, ni nikoli nihče pozdravil. Pozitivno je, da lahko večina ljudi s tovrstnimi poškodbami po zdravljenju nadaljuje s svojimi običajnimi aktivnostmi, pogosto brez kirurškega posega.
.jpg)
.jpg)