"Nesrečna triada" se nanaša na poškodbo zvina, ki vključuje tri strukture kolena. Te strukture so medialna kolateralna vez, sprednja križna vez in medialni meniskus. Nesrečna triada je huda poškodba in je poimenovana tako, ker športnik, ki jo trpi, običajno postane resnično nesrečen. Resnost te poškodbe običajno privede do popolne korekcije kirurgije.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesKaj povzroča nesrečno triado?
Mehanizem za nesrečno poškodbo triade se pojavi, ko prejmemo stransko silo v koleno, medtem ko je noga pritrjena na tla. To povzroča povečan valgus ali abdukcijo in rotacijski stres na kolenu, kar povzroči prekomerno raztezanje teh treh struktur. Ko ligamenti v kolenu odpovejo, lahko na medialni meniskus nenadoma postavimo povečan stres in tam povzročimo poškodbo ali solzo.
Dober primer nesrečne triade se zgodi med nogometnim spopadom, ko športnika zadene v zunanjo stran kolena, medtem ko je v stoječem položaju z nogo, naslonjeno na tla.
Vsaka struktura v nesrečni triadi
Tri strukture, poškodovane v nesrečni triadi, vključujejo medialno kolateralno vez, sprednjo križno vez in medialni meniskus. Razumevanje funkcije vsake od teh vezi je pomembno za razumevanje rehabilitacije po trpljenju nesrečne triade.
- Sprednja križna vez: Sprednja križna vez ali ACL je močna vez v kolenu, ki pomaga ohranjati kost golenice neposredno pod stegno. ACL se upira strižnim silam v kolenu, kar preprečuje vrtenje in sprednje ali naprej premikanje golenske kosti pod kolenom. Je pomemben igralec pri ohranjanju stabilnosti kolena, medtem ko oseba skače in pristaja ali teče in nenadoma reže ali ustavlja.
- Medialni kolateralni ligament: Medialni kolateralni ligament ali MCL se upira silam z zunanje strani kolena. Preprečuje vrzel na notranjem delu kolenskega sklepa. MCL je velika, debela vez in se pri zvinu pogosto zaceli brez kirurškega posega.
- Medialni meniskus: Medialni meniskus je hrustančna struktura v kolenskem sklepu. Skupaj s stranskim meniskusom je odgovoren za absorpcijo šoka skozi kolenski sklep. Poškodba medialnega meniskusa lahko povzroči zelo boleče osnovne funkcije, kot so hoja, tek ali plezanje po stopnicah.
Fizikalna terapija po doživljanju nesrečne triade
Če imate nesrečno triado, vam bo morda koristila fizikalna terapija. Vaša terapija se mora osredotočiti na ponovno vzpostavitev normalnega gibanja in delovanja kolena. Vaš fizioterapevt lahko za nadzor bolečine uporablja terapevtske načine, kot so led, ultrazvok ali električna stimulacija. Raziskave o uporabi načinov kažejo različne rezultate; nekatere študije kažejo izboljšave pri stvareh, kot sta ultrazvok ali e-stim, druge pa ne kažejo dodatnih koristi od uporabe teh načinov.
Običajno otekanje okoli kolena lahko omeji obseg gibanja (ROM), ko trpite zaradi nesrečne triade. Fizikalne vaje za kolenske ROM lahko izvajajo, da pomagajo obnoviti normalno gibljivost sklepov.
Pri vsaki poškodbi kolena se štirikolesniki med zdravljenjem običajno zaprejo, kar je znano kot zaviranje kvadricepsa. Izrednega pomena je, da spet pravilno delujejo štirinajsti ščitniki, ki se pojavijo zaradi bolečin in oteklin v kolenskem sklepu. Oblika električne stimulacije, imenovana NMES, se lahko uporablja za izboljšanje krčenja mišic kvadricepsa, potem ko trpite zaradi nesrečne triade.
Običajno lahko otekanje okoli kolena omeji obseg gibanja (ROM), ko trpite zaradi nesrečne triade. Fizikalne vaje za kolenske ROM lahko izvajajo, da pomagajo obnoviti normalno gibljivost vašega sklepa.
Ker nesrečna triada vključuje pretrganje dveh vezi, bo vaše koleno verjetno zelo nestabilno. Vaje za izboljšanje ravnotežja in propriocepcije so lahko vključene v vaš program fizikalne terapije. To lahko vključuje:
- Stoječe z eno nogo
- Uporaba plošče BAPS
- BOSU stoji
- Uporaba vrtljive plošče
Če imate nesrečno triado, se pogosto popravijo vezi in meniskus v kolenu. Po operaciji boste verjetno potrebovali fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala obnoviti normalno gibljivost in moč kolena. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga povrniti funkcionalno gibljivost in se vrniti na prejšnjo raven funkcije in aktivnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Nesrečna triada je resna poškodba in če sumite, da jo imate, morate takoj k zdravniku. Sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom vam lahko pomaga hitro in varno okrevati po trpljenju nesrečne triade.