Kolestiramin je smola žolčnih kislin

Kolestiramin je zdravilo za zniževanje holesterola, ki spada v skupino zdravil z žolčno kislino. Študije so pokazale, da holestiramin v glavnem znižuje holesterol LDL za približno 15%.Zdi se, da holestiramin pozitivno ne vpliva na druge vidike vašega lipidnega profila, vendar lahko v nekaterih primerih poveča raven trigliceridov.

V nekaj študijah je bilo tudi dokazano, da holestiramin upočasnjuje napredovanje razvoja ateroskleroze. Vendar ni dokazano, da preprečuje smrt ali invalidnost zaradi bolezni srca in ožilja.

Kolestiramin je uprava za prehrano in zdravila prvič odobrila za uporabo avgusta 1973 pod blagovno znamko Questran. Od prvotne odobritve je na voljo tudi pod blagovnimi znamkami Prevalite, Locholest in druga.

Kako deluje holestiramin?

Holestiramin se veže na žolčne kisline v tankem črevesu in preprečuje njihovo reabsorpcijo. Žolčne kisline izvirajo iz holesterola in so potrebne za pomoč pri prebavi maščob, zaužitih v vaši prehrani. Ko se holestiramin veže na žolčne kisline, se te izčrpajo in ne bodo ponovno absorbirane. Da bi ustvarili več žolčnih kislin, se holesterol odstrani iz krvnega obtoka in pretvori v žolčne kisline. Ta aktivnost znižuje raven holesterola.

Kako naj jemljete holestiramin?

Kolestiramin morate jemati po navodilih zdravnika. Holestiramin je na voljo v obliki prahu, pakiran v majhne embalaže z enim odmerkom ali v večjo posodo.

Zdravnik vas bo morda začel z manjšimi odmerki in odmerek povečal glede na vaš odziv na zdravila in neželene učinke. Priporočeni začetni odmerek je ena zajemalka ali paketek (4 grami holestiramina) enkrat ali dvakrat na dan. To se lahko poveča na do šest odmerkov na dan. Odmerek je treba pred zaužitjem zmešati z najmanj 2 unčami vode, sadnim sokom (s celulozo ali brez nje), jabolčno omako, tanko juho ali drugo pijačo. Za popoln odmerek zdravila morate zaužiti celotno vsebino pijače, ki vsebuje holestiramin. Holestiramin je treba jemati ob obroku.

Kdo ne bi smel?

Zaradi nekaterih sestavin v nekaterih primerih holestiramina ne smemo jemati. Sem spadajo:

• Osebe, ki so že imele alergijsko reakcijo na holestiramin ali katero koli njegovo sestavino, ne smejo jemati holestiramina.
• Vsak, ki mu je bila diagnosticirana žolčna obstrukcija, kjer se žolčne kisline ne izločajo v tanko črevo.

Pogoji, ki jih je treba spremljati

Če jemljete holestiramin, vas bo zdravnik morda moral natančneje spremljati, če imate določena zdravstvena stanja, ki bi jih lahko poslabšalo jemanje zdravil. Če imate katerega od naslednjih pogojev spodaj, se bo zdravnik morda odločil, da vam začne jemati holestiramin, vendar vas bo moral nadzorovati, da bo ugotovil, ali bo jemanje holestiramina za vas potencialno škodljivo. Ta zdravstvena stanja vključujejo:

• Visoke ravni trigliceridov. V študijah je bilo dokazano, da holestiramin zvišuje koncentracijo trigliceridov. Če imate visoke trigliceride, bo zdravnik spremljal vaše ravni, da ne bo preveč povišan.
• Ob kroničnem zaprtju. Kolestiramin lahko to stanje poslabša, če imate zaprtje.
• Nosečnost. Holestiramin je razvrščen v kategorijo nosečnosti C. Čeprav ni bilo obsežnih študij, ki bi preučevale učinkovitost in varnost holestiramina pri nosečnicah. Ker lahko to zdravilo zmanjša absorpcijo nekaterih vitaminov, nekatere sestavine predporodnih vitaminov med jemanjem holestiramina morda ne bodo učinkovite. Vaš zdravnik se bo odločil, ali boste to zdravilo jemali ali ne.

Stranski učinki

Zaprtje je najpogostejši neželeni učinek pri jemanju holestiramina. To običajno izgine z nadaljevanjem zdravljenja. Vaš zdravnik se lahko odloči za znižanje odmerka ali za izdajo zdravila za zdravljenje zaprtja, če neželeni učinki postanejo preveč moteči. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Napihnjenost
• Napenjanje
• Slabost
• Belching
• Bruhanje
• Bolečine v trebuhu in nelagodje

Poročali so tudi o drugih neželenih učinkih zaradi dolgotrajne uporabe holestiramina. Zaradi zmanjšanega vitamina K. lahko sčasoma opazimo večjo verjetnost krvavitve. Poleg tega lahko pride do sprememb jetrnih encimov in erozije zobne sklenine zaradi dolgotrajnega pitja izdelka ali zadrževanja izdelka v ustih.

Interaktivna zdravila

Naslednja zdravila lahko medsebojno delujejo s holestiraminom tako, da zmanjšajo količino zdravila, absorbiranega v kri. Proizvajalec priporoča, da ne jemljete nobenih drugih zdravil ali dodatkov vsaj eno uro pred ali 4 do 6 ur po jemanju holestiramina. Če morate jemati katero od spodaj naštetih zdravil ali dodatkov, bo zdravnik morda moral prilagoditi odmerek ali čas, ko ga vzamete, vas natančneje spremljati zaradi neželenih učinkov ali prekiniti uporabo tega skupaj:

• Ščitnični hormoni
• Lanoksin (digoksin)
• Kontracepcijske tablete
• Zdravila za zniževanje holesterola (vključno s fibrati, ezetimibom, statini)
• Nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID)
• Kortikosteroidi
• Diuretiki (vključno s hidroklorotiazidom, spironolaktonom, furosemidom)
• Coumadin (varfarin)
• Vitamini, topni v maščobah (vitamini A, D, E in K)
• Zdravila za epileptične napade, kot sta Dilantin (fenitoin) in fenobarbital

Obstaja več drugih zdravil, ki lahko vplivajo tudi na zgoraj našteti holestiramin. Zato bi morali svojega zdravstvenega delavca seznaniti z vsemi predpisanimi zdravili in zdravili brez recepta ter naravnimi izdelki, ki jih jemljete. To bo zdravniku pomagalo ugotoviti morebitne interakcije med holestiraminom in drugimi zdravili.

Spodnja črta

Holestiramin je eno prvih zdravil za zniževanje holesterola, odobrenih v ZDA. Uporablja se predvsem za zniževanje holesterola LDL, vendar ni bilo neposredno dokazano, da povzroča smrt ali zaplete zaradi bolezni srca in ožilja, kot nekatera druga zdravila za zniževanje lipidov na trgu. Obvestite svojega izvajalca zdravstvenih storitev, če imate kakršne koli težave z jemanjem holestiramina, ker ima oblika v prahu krhki okus, ki ga je pri nekaterih ljudeh težko težko pogoltniti. Ker holestiramin vpliva samo na raven holesterola LDL, se bo vaš zdravnik morda odločil, da bo vašemu režimu zniževanja lipidov dodal še druge terapije - na primer statin ali fibrat.