Anatomija podolgovate medule

Podolgovata medula prenaša signale iz možganov v preostali del telesa za bistvene življenjske funkcije, kot so dihanje, cirkulacija, požiranje in prebava. Medulla oblongata, ki tvori rep podobno strukturo na dnu možganov, poveže možgane s hrbtenjačo in vključuje številne specializirane strukture in funkcije. Čeprav je vsak del možganov pomemben po svoje, življenja ni mogoče vzdrževati brez dela podolgovate možgane.

Anatomija

Medulla oblongata je eden od treh delov možganskega debla, skupaj s srednjim možganom in ponsom. Te tri sodelujoče strukture se nahajajo pred malim možganom na dnu možganov in se povezujejo s hrbtenjačo.

Podolgovata medula v obliki stožca, sestavljena iz bele in sive snovi, se oblikuje približno 20 tednov v nosečnosti od konca nevronske cevi v zarodkih. V odrasli dobi so njegove funkcije razdeljene na odseke, ki opravljajo svojo vlogo.

Struktura

Zadnji del - ali zadnji del - medule je razdeljen na dva dela. Zgornji del se poveže s četrtim možganskim prekatom, spodnji pa s srednjo razpoko s hrbtenjačo. Možgansko deblo - vključno s srednjim možganom, ponsom in medulo - se združi, da sprejme izhodiščne točke 10 od 12 lobanjskih živcev, ki nadzorujejo vse osnovne telesne funkcije.

Funkcija

Možgansko deblo nadzoruje avtonomni živčni sistem ali funkcije, ki jih telo opravlja brez misli, kot so dihanje, vzdrževanje krvnega tlaka in temperature, kroženje krvi in ​​prebava. V njem je tudi mrežni aktivacijski sistem, ki uravnava vzorce spanja in vam omogoča, da se zbudite in komunicirate s svetom okoli sebe.

Delo možganskega debla izvira in ga po telesu prenašajo lobanjski živci. Deset od dvanajstih lobanjskih živcev telesa je v možganskem deblu, prva dva lobanjska živca nadzorujeta vonj in vid, ki izvirata višje v možganih. Lobanjski živci od treh do osmih se začnejo v srednjem možganu in ponsu, živci od devet do 12 pa se začnejo v meduli.

• Kranialni živec 9 je glosofaringealni živec in nadzoruje požiranje, okus in proizvodnjo sline.
• Kranialni živec 10 je vagusni živec, ki igra vlogo pri dihanju, delovanju srca in prebavi. Ta živec je tudi vir za parasimpatično stimulacijo, ki nadzoruje sproščanje hormonov.
• Kranialni živec 11 je pomožni živec in nadzira mišice v zgornjem delu hrbta in vratu. Brez te živčne funkcije ne bi mogli obračati glave ali skomigniti z rameni.
• Lobanjski živec 12 je hipoglosni živec. Ta živec nadzira gibanje jezika in je ključnega pomena za govor in požiranje.

Vsi ti odseki možganskega debla in živci, v katerih je nameščen, skupaj oddajajo signale za najosnovnejše življenjske funkcije od možganov do hrbtenjače in preostalega dela telesa.

Pridruženi pogoji

Redke malformacije v meduli se lahko pojavijo ob rojstvu, toda številne težave, povezane s tem področjem ali zaradi telesnih poškodb, ali poškodbe, ki lahko prizadenejo ta del možganov, kot so preveliki odmerki drog ali kapi. V primerih, ko je medula poškodovana, se lahko krmljene funkcije, ki so tam nadzorovane, prekinejo, kar povzroči hudo invalidnost ali možgansko smrt. Brez funkcije medule in drugih dveh področij možganskega debla preživetje ni mogoče.

Obstajajo tudi številna posebna stanja, ki lahko vplivajo na medulo:

• Lateralni medularni sindrom (Wallenbergov sindrom): To je pogosta oblika možganske kapi, ki prizadene medulo. Ta sindrom lahko povzroči strdek v hrbtenični arteriji ali disekcijo te arterije, povzroči glavobol, bolečino, vrtoglavico, težave s požiranjem ali govorom in pomanjkanje občutka v obrazu.
• Medialni medularni sindrom (Dejerinov sindrom): Ta bolezen je posledica okluzije ali blokade v hrbtenični ali hrbtenični arteriji zaradi pomanjkanja krvnega udara skozi dele medule, ki povzroča paralizo na področjih, kot so noge, roka, obraz in po možnosti jezik.
• Bilateralni medialni sindrom medule: To je redka kombinacija obeh zgoraj omenjenih sindromov, ki ima za posledico skoraj popolno kvadriplegijo. Obrazni živci in dihalna funkcija so pri tem sindromu pogosto prihranjeni.

Testi

Odkrivanje poškodb možgane in drugih delov možganskega debla je lahko težavno, saj ljudje, ki se tukaj poškodujejo, morda ne bodo mogli v celoti sodelovati pri pregledu. Sledi nekaj primerov testov, ki jih lahko opravimo za določitev stopnje delovanja možganskega debla.

• Ocena lobanjskega živca: fizična ocena, ki zdravstvenemu delavcu omogoča, da na podlagi nalog, ki jih lahko opravljate, vidi, katere funkcije so lahko okvarjene.
• Skeniranje z računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): To bo ponudniku pomagalo vizualizirati območja poškodb.
• Pregled možganske perfuzije: ti testi omogočajo zdravnikom, da vidijo, na katerih predelih možganov prehaja pretok krvi, in so koristni pri diagnosticiranju možganske smrti.