Zadnja komunikacijska arterija (PCOM) je del skupine arterij v možganih, znanih kot Willisov krog. Arterija povezuje notranjo karotidno in zadnjo možgansko arterijo. Njegova vloga je zagotavljati prekrvavitev možganov. Zadnja komunicirajoča arterija je mesto, kjer lahko pride do anevrizme.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomija
Willisov krog je pas arterij na dnu možganov, ki povezuje glavne arterijske sisteme z možgani. Kot del spodnje polovice kroga Willisa se zadnja komunikacijska arterija začne od notranje karotidne arterije (ICA) in se pridruži notranji karotidni in zadnji možganski arteriji (PCA).
PCOM se nahaja na zadnji strani glave na zadnjem koncu kroga Willisa. Nahaja se na levi in desni strani glave in je razmeroma kratek.
Zadnje možganske arterije se odcepijo od bazilarne arterije. Levi in desni PCA tvorijo najdaljši del kroga Willisa. Notranje karotidne arterije se nahajajo spredaj na vratu. Potujejo skozi karotidni kanal, kjer vstopijo v lobanjo.
Anatomska sprememba, imenovana fetalna zadnja komunikacijska arterija, se pojavi, ko je zadnja komunikacijska arterija bistveno večja od zadnje cerebralne arterije. Ko se to zgodi, postane zadnja komunikacijska arterija glavna pot namesto bazilarne arterije.
Funkcija
Arterije so krvne žile, ki prenašajo kisik in kri do celic v telesu. Zadnja arterija, ki veže, oskrbuje možgane s krvjo in kisikom, kadar je notranja karotidna ali zadnja možganska arterija blokirana.
Zadnje možganske arterije oskrbujejo kri z zatilnim in časovnim režnjem, srednjim možganom, talamusom in žilnim pletežem. Notranja karotida oskrbuje glavo in možgane s krvjo.
V krogu Willisa sprednje arterije oskrbujejo s krvjo in kisikom sprednji del možganov, zadnje arterije pa so odgovorne za dovajanje krvi in kisika v zadnji del možganov.
Klinični pomen
Pogoji, ki vplivajo na PCOM, lahko močno vplivajo na možgane.
Anevrizma
Zadnja komunicirajoča arterija je potencialno mesto anevrizme. Anevrizma je izbočeno območje v arteriji. Čeprav se anevrizme v krogu Willisa najpogosteje pojavljajo v sprednji komunikacijski arteriji, predstavljajo tiste v zadnji cirkulaciji 15% do 20% vseh intrakranialnih anevrizm.
Anevrizme PCOM pogosteje počijo kot tiste, ki se pojavijo drugje v možganih. Anevrizme so razvrščene po velikosti in obliki, najpogostejše pa so vrečne anevrizme. Sakularne anevrizme so tiste, ki se iztisnejo iz arterije kot jagoda, pritrjena na pecelj.
Simptomi se pri anevrizmi ne pojavijo vedno, še posebej, če niso počile. Ko se pojavijo, simptomi vključujejo glavobol, simptome kapi, epileptične napade, spremembe vida in izgubo zavesti. Možganske anevrizme se običajno razvijejo brez znanega vzroka, vendar ima lahko genetika pomembno vlogo.
Anevrizme niso vedno usodne, vendar so lahko smrtonosne, še posebej, če počijo. Diagnozo opravimo z računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in cerebralno angiografijo. Zdravljenje usklajuje nevrolog ali nevrokirurg.
Včasih neurejene anevrizme ne zahtevajo zdravljenja. Včasih jih bo morda treba kirurško popraviti. Za zmanjšanje tveganja zloma se lahko predlagajo spremembe življenjskega sloga. Izogibanje dejavnostim, ki lahko vključujejo tveganje za udarce v glavo ali zvišanje krvnega tlaka, je morda nekaj, kar vam svetuje zdravnik.
Kap
Do možganske kapi pride, ko pride do prekinitve pretoka krvi v arteriji. Ta blokada preprečuje, da bi kri prišla do cilja v možganih, kar povzroči izgubo funkcije v prizadeti regiji.
Možganske kapi se lahko zgodijo, ko se krvni strdek zadrži v arteriji, blokira bolezen ali če krvna žila krvavi. Ko opazite možgansko kap, je pomembno, da se oseba lahko zdravi in ima večje možnosti za rehabilitacijo.
Izvajalci zdravstvenih storitev so razvili kratico FAST, da si lažje zapomnijo znake, na katere je treba paziti:
- Povešanje obraza
- Šibkost roke
- Težave z govorom
- Čas je, da pokličete 9-1-1
Diagnoza na domu je lahko zelo koristna pri ugotavljanju, ali ima nekdo možgansko kap. Študije so pokazale, da je Cincinnati Prehospital Scale Scale natančno predhospitalno presejalno orodje. V bolnišnici lahko zdravniki za diagnosticiranje možganske kapi uporabljajo EKG ali EKG, hrbtenico, krvne preiskave, CT, MRI in cerebralno angiografijo.
Zdravljenje kapi običajno vključuje sredstva za redčenje krvi, heparin in aspirin. Pomembno je tudi uravnavanje krvnega tlaka, glukoze v krvi, tekočin in elektrolitov. Operacija ni običajno zdravljenje kapi, vendar je v nekaterih okoliščinah priporočljiva.
Travmatska poškodba možganov
Poškodba glave lahko poškoduje PCOM. Travmatske poškodbe možganov (TBI), ki poškodujejo PCOM, se lahko pojavijo zaradi padcev, udarcev v glavo, nesreč in športnih poškodb.
Simptomi TBI so lahko različni, lahko pa vključujejo glavobol, omotico, težave z ravnotežjem, zmedenost in izgubo zavesti. TBI običajno diagnosticiramo s CT ali MRI. Zdravljenje lahko vključuje zdravila ali operacijo za začasno odstranitev dela lobanje, da se prilagodi oteklini.
