Oteženo dihanje je splošen izraz, ki opisuje fiziološke učinke nezmožnosti normalnega dihanja, saj se lahko počutite kot da se borite za zrak in se počutite zaskrbljeni in utrujeni. Lahko se sproži začasno z vadbo ali tesnobo ali kot posledica resnejših zdravstvenih težav.
Čeprav je težko dihanje pogosto zamenljivo z dispnejo (težko sapo), slednja opisuje občutek zadihanosti ali zadušitve, hkrati pa imate lahko tako težko dihanje kot dispnejo ali pa jih lahko doživljate individualno.
Za težko dihanje so značilne njegove fizične značilnosti, kot so godrnjanje in uporaba pomožnih mišic za dihanje. Včasih lahko slišite oteženo dihanje, ki se imenuje povečano dihanje ali težko dihanje.
Maridav / iStock / Getty Images
Simptomi
Oteženo dihanje ni uradni medicinski izraz, lahko pa ga zaznamuje več simptomov:
- Hiperpneja: Druga beseda za težko, nenormalno dihanje, hiperpneja se lahko pojavi s kratko sapo ali brez nje.
- Tahipneja: to je hitro, plitvo dihanje s povišano hitrostjo dihanja.
- Stridor: Ta zelo značilen, visok zvok nastane, kadar je zgornja dihalna pot ovirana.
- Medrebrne retrakcije: To je simptom dihalne stiske. Vizualno lahko vidite, kako se koža pri vsakem vdihu vleče in izstopa med rebra - bolj izrazita, hujša je dihalna stiska.
- Vnetje nosu: To je še en znak težave z dihanjem, kjer se nosnice razširijo in razširijo z vsakim vdihom. To je lahko znak dihalne stiske pri otrocih.
- Grunting: sliši se ob izdihu (izdihu), ko človek težko diha. U
Drugi prizadeti simptomi dihanja so lahko piskanje, cianoza (modra koža okoli ust, nosu ali konic prstov), zadihanost ali težave pri ležanju.
Dodatne mišice
Uporaba pomožnih mišic za dihanje je znak napornega dihanja. Dodatne mišice pomagajo dihanju, vendar niso primarne dihalne mišice. Mišice, ki niso diafragma in medrebrne mišice, kot so mišice sternokleidomastoida, hrbtenice in vratu, so pomožne mišice pri dihanju.
Vzroki
Težavno dihanje se lahko pojavi iz več razlogov, od tesnobe do nujne medicinske pomoči. To se lahko preprosto zgodi, ker ste se med vadbo prenapetostili do te mere, da ste zaskrbljeni. Lahko je posamezna, kratka epizoda ali pa lahko vztraja.
Težko dihanje je lahko tudi posledica akutnega ali kroničnega dihalnega stanja ali ne-dihalnega stanja. Anksiozne motnje, zlasti panična motnja in posttravmatska stresna motnja (PTSM), lahko povzročijo tudi otežene dihalne simptome, ki se kažejo na enak način.
Primeri akutnih in kroničnih stanj, ki lahko povzročijo oteženo dihanje, vključujejo:
Akutni pogojiAnafilaksija
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
Zadušitev ali zadušitev
Poškodba prsnega koša ali vratu
Krup
Endokarditis
Srčni napad
Velike nadmorske višine
Skoraj utapljanje
Perikardialni izliv
Plevralni izliv
Pljučnica
Pnevmotoraks
Pljučna tromboza
Sepsa
Huda anemija
Oslovski kašelj
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
Astma
Postopno srčno popuščanje
KOPB
Bolezen koronarnih arterij
Cistična fibroza
Guillain-Barrejev sindrom
Pljučni rak
Miastenija gravis
Pljučni edem
Pljučna sarkoidoza
Stabilna angina
Tuberkuloza
Ventrikularna odpoved
Kdaj poklicati 911
Pokličite 911 za nujno zdravniško pomoč, če imate težko dihanje, ki ni povezano z vadbo, ki v nekaj minutah ne popusti.
Dodatni znaki, da je težko dihanje nujna medicinska pomoč, vključujejo:
- Nesposobnost pogovora
- Zadihan zrak
- Piskanje
- Slinjenje
- Omotica ali omedlevica
- Obilno potenje
- Umazana koža
- Obarva modro (cianoza)
Diagnoza
Vzrok za težko dihanje bo poskušal zdravnik ugotoviti z več diagnostičnimi testi. Ti lahko vključujejo:
- Fizični pregled: Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik prisluhnil pljuča, preštel vdihe na minuto, spremljal utrip in iskal vidne fizične simptome, kot sta umik ali cianoza.
- Krvne preiskave: krvne preiskave, kot je plin v arterijski krvi, lahko merijo, koliko kisika imate v krvi, s popolno krvno sliko (CBC) pa lahko preverite anemijo.
- Slikovne študije: lahko se opravi rentgensko slikanje prsnega koša, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Zdravnik bo pregledal slike, da bi ugotovil vzroke za oteženo dihanje, kot so pljučnica, tekočina v pljučih, težave s srcem ali blokada.
- Preskusi pljučne funkcije: Ti testi merijo, kako dobro delujejo pljuča, tako da ocenijo pretok pljuč, velikost pljuč, pljučni volumen in pline, kot sta kisik in dušikov oksid v krvi. Primeri testov pljučne funkcije vključujejo spirometrijo, difuzijsko sposobnost pljuč ali delne teste izdihanega dušikovega oksida.
- Elektrokardiogram: znan tudi kot EKG ali EKG, je neinvazivni test, ki ocenjuje srčne bolezni in težave.
Vrste preiskav, za katere se bo odločil zdravnik, bodo odvisne od njihovih predhodnih ugotovitev in od tega, kaj sumi, da je vzrok za težko dihanje. Na primer, če sumite na srčno popuščanje ali srčno bolezen, se lahko zahteva elektrokardiogram, ehokardiogram in test srčnega stresa.
Za primerjavo lahko zdravnik naroči preiskave pljučne funkcije, šestminutni test hoje in arterijske pline v primeru suma na diagnozo kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Zato se bodo vrste preiskav, ki se izvajajo za diagnosticiranje vzroka oteženega dihanja, pri vsakem bolniku razlikovale.
Zdravljenje
Težavno dihanje se lahko pojavi iz več razlogov, katerih zdravljenje se lahko razlikuje glede na osnovni vzrok. Tudi težko dihanje bo morda zahtevalo takojšnjo zdravniško pomoč, tudi če osnovni vzrok še ni znan. Primeri primarnega zdravljenja vključujejo:
- Kratkoročno delujoči beta-agonisti (npr. Albuterol): Ti sprostijo težko dihanje in sopenje s sprostitvijo gladkih mišic pljuč. Običajno se dovajajo z inhalatorjem ali razpršilcem.
- Injekcija adrenalina: Uporablja se v nujnih primerih za zdravljenje anafilaksije (hude alergijske reakcije). Zmanjšuje otekanje dihalnih poti, hkrati pa spodbuja srce in zvišuje krvni tlak.
- Kortikosteroidi v velikih odmerkih: Ta zdravila hitro zmanjšajo vnetje, ki se lahko pojavi pri stanjih, kot sta astma ali KOPB, zaradi česar dihalne poti nabreknejo. Pomagajo lahko tudi pri zmanjšanju izločanja sluzi.
- Terapija s kisikom: Lahko se daje skozi obrazno masko ali nosno kanilo, da pomaga povečati raven kisika v krvi.
- Intubacija z mehanskim prezračevanjem: To je postopek, pri katerem je cev nameščena v dihalno pot, ventilator pa pomaga pri dihanju. To se naredi, kadar bolnik ne more sam dihati ali imeti odprtih dihalnih poti.
- Anksiolitična zdravila: Zdravila proti tesnobi se uporabljajo za zdravljenje motenj, povezanih z anksioznostjo, in s tem povezanih simptomov.
To je le nekaj primerov zdravljenja prizadetega dihanja. Zaradi številnih stanj, ki lahko povzročijo oteženo dihanje, se zdravljenje razlikuje za vsakega posameznika.
Beseda iz zelo dobrega
Težko dihanje se redko šteje za "normalno". Nujno je poiskati zdravniško pomoč, če se težko dihanje pojavi brez očitnega razloga. Če bi jo lahko pripisali obstoječemu zdravstvenemu stanju, morate o svoji epizodi še vedno obvestiti zdravniško ekipo, da bo po potrebi mogoče prilagoditi kakršno koli zdravljenje.
Medtem ko se pri ekstremni telesni aktivnosti lahko pojavi oteženo dihanje, je treba preučiti, ali se to zgodi pri blagi ali zmerni telesni aktivnosti. Če se težko dihanje po prenehanju telesne aktivnosti in počitku ne odpravi, je treba to raziskati.
Nujno je treba poiskati nujno oskrbo, če se težko dihanje razvije spontano brez fizičnega vzroka in se v nekaj minutah ne razreši.