Že dolgo vemo, da lahko atrijsko fibrilacijo povzročijo številne zdravstvene težave, vključno s srčnimi boleznimi (kot so koronarna arterijska bolezen, mitralna regurgitacija in perikarditis), boleznimi ščitnice, hipertenzijo, apnejo v spanju, različnimi težavami s pljuči, kot je pljučnica ali pljučna embolija in (za nekatere ljudi) pitje alkohola. Kljub temu pri veliki večini ljudi, ki imajo atrijsko fibrilacijo, ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka.
Zdravniki so tem ljudem tradicionalno rekli, da imajo "idiopatsko" atrijsko fibrilacijo, kar pomeni, da za to ni očitnega razloga - to je le ena izmed tistih ukrivljenih krogel, ki jih življenje vrže vate.
Toda nedavne študije so pokazale, da resnično obstaja vzrok za večino ljudi, ki imajo atrijsko fibrilacijo - izbiro življenjskega sloga, zlasti s prekomerno telesno težo in sedečim sedežem.
Cornelia Schauermann / Getty Images
Življenjski slog in atrijska fibrilacija
Že dolgo vemo, da obstaja povezava med prekomerno telesno težo in neskladjem ter atrijsko fibrilacijo. Toda v zadnjih nekaj letih se je pokazalo, da gre več kot le za zvezo - gre za vzročno-posledično razmerje.
Raziskovalci v avstralskem Adelaideu so leta raziskovali to vprašanje. V vrsti študij so pokazali, da nezdrav življenjski slog močno vpliva na srčne atrijske komore. Zlasti presežek maščobnih celic okoli srca (perikardialna maščoba) povzroči spremembe v atrijskih celicah, poveča stres v stenah, vnetje, nevronske vzorce in atrijsko fibrozo. Vse te spremembe spodbujajo atrijsko fibrilacijo.
Poleg tega so ti raziskovalci v dveh ločenih študijah pokazali, da pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo agresiven program, ki spodbuja spremembe življenjskega sloga, bistveno zmanjša in lahko odpravi to frustrirajočo in nevarno aritmijo.
V preskušanje LEGACY so raziskovalci vključili 335 bolnikov z atrijsko fibrilacijo s prekomerno telesno težo (ITM več kot 27) v intenziven program za umirjanje življenjskega sloga, s ciljem 10-odstotne izgube teže. Po enem letu so tisti, ki so izgubili 10 odstotkov prvotne teže, znatno zmanjšali simptome atrijske fibrilacije in so imeli šestkrat večjo verjetnost popolne odprave aritmije kot bolniki, ki niso shujšali.
V preskušanju ARREST-AF so podobne spremembe življenjskega sloga opravili bolniki z atrijsko fibrilacijo, ki so imeli ablacijsko terapijo. Ta študija je pokazala, da so bili rezultati ablacije bistveno boljši pri bolnikih, ki so dosegli izgubo teže. Zato so spremembe življenjskega sloga pomembne, tudi če se uporabljajo »tradicionalni« načini zdravljenja atrijske fibrilacije.
Poleg tega so te študije potrdile, da je izguba teže pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo povzročila ugodne spremembe v dejanski strukturi in delovanju njihovih preddvorov - kar pojasnjuje, zakaj ukrepi življenjskega sloga delujejo.
Spodnja črta
Tipičen bolnik z "idiopatsko" atrijsko fibrilacijo je starejši, prekomerno težek in sedeč. Zdaj vemo, da je prekomerna telesna teža in pomanjkanje gibanja pogosto pomemben vzrok za njihovo aritmijo, poleg tega pa lahko agresivne spremembe življenjskega sloga znatno zmanjšajo in celo odpravijo atrijsko fibrilacijo.
Ker je zdravljenje atrijske fibrilacije - ne glede na to, ali govorimo o zdravilih ali ablaciji - težko in le zmerno učinkovito, bi bilo treba to novo znanje vključiti v kakršen koli načrt zdravljenja za vsakega bolnika, ki ima to aritmijo in ustreza življenjskemu profilu.
Žal je lahko agresivno upravljanje življenjskega sloga - čeprav varno in učinkovito - za paciente težko. Toda že majhne spremembe ravni telesne aktivnosti lahko močno spremenijo splošno zdravje. Če so vam diagnosticirali atrijsko fibrilacijo ali jo želite preprečiti, se s svojim zdravnikom pogovorite o začetku varnega programa vadbe, prilagojenega vašim interesom in ciljem.
.jpg)
.jpg)
