Willie B. Thomas / Getty Images
Ključni zajtrki
- Če imate visok krvni sladkor v bolnišnici s COVID-19, lahko znatno povečate možnost osebe za hudo bolezen.
- Zdravstveni delavci naj pregledajo, spremljajo in zdravijo bolnike s hiperglikemijo.
Nedavna študija iz Španije kaže, da imajo bolniki s COVID-19, sprejeti v bolnišnico z visoko vsebnostjo glukoze v krvi (sladkorju), neodvisno od diabetesa, večje tveganje za mehansko prezračevanje, namestitev ICU in smrt.
Raziskovalci so pregledali več kot 11.000 evidenc pacientov, vzetih iz španskega registra SEMI-COVID-19. V teh zapisih so podrobno opisani bolniki, ki so bili v bolnišnico sprejeti s COVID-19 od 1. marca do 30. maja 2020. Po analizi podatkov so raziskovalci ugotovili, da je pri bolnikih z nenormalno visoko koncentracijo glukoze v krvi, imenovanih tudi hiperglikemija, več kot dvakrat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi virusa kot bolniki z normalno koncentracijo glukoze v krvi. Ta novembrska študija je bila objavljena v LjubljaniAnali medicine. U
Visoke ravni sladkorja v krvi so običajno označene kot odčitki glukoze v krvi nad 180 mg / dl.
"Ta študija je podobna tisti, ki smo jo videli pred COVID-19, kar zadeva hiperglikemijo, ki prispeva k slabim rezultatom," je dejala Cecilia C. Low Wang, dr. Med., FACP, profesorica medicine na oddelku za endokrinologijo, metabolizem in sladkorno bolezen. Medicinska fakulteta Univerze v Koloradu Anschutz Medical Campus, pravi Verywell. »Toda zdaj je veliko vprašanje, ali COVID-19 povzroča hiperglikemijo. Ta virus prinaša najrazličnejše zaplete. "
Kaj to pomeni za vas
Vzdrževanje normalne teže, ohranjanje aktivnosti in uravnotežena prehrana je ključnega pomena, da se ne izognemo le diabetesu tipa 2, ampak tudi zmanjšamo dejavnike tveganja, ki lahko prispevajo k slabim zdravstvenim izidom, povezanim z boleznijo, zlasti COVID-19.
Proaktivno spremljanje v bolnišnici zmanjšuje tveganje
Študija poudarja pomen preverjanja števila glukoze v krvi ob sprejemu v bolnišnico ter nenehnega spremljanja in zdravljenja tistih s hiperglikemijo, da bi zmanjšali možnosti, da bi postali kritično bolni.
"Izhodiščne laboratorije, vključno z glukozo v krvi, vzamejo skoraj vsi ob sprejemu v bolnišnico," pravi Low Wang. "Vendar pa se veliko število glukoze v krvi pogosto spregleda in se ne uporablja za sprejemanje zdravniških odločitev."
Priporoča, naj se bolniki s COVID-19, ki so v bolnišnico sprejeti z visokim krvnim sladkorjem, označijo in spremljajo ves čas bivanja v bolnišnici. Pravi, da je treba bolnike zdraviti tudi z insulinom, če je to potrebno, da pomaga stabilizirati število glukoze in zmanjšati možnosti za hudo bolezen in posledično smrt zaradi napredovanja COVID-19 ali katere koli bolezni.
Vzroki za hiperglikemijo
Hiperglikemija je pogost razvoj ljudi v bolnišnici, še posebej, če so kritično bolni in na oddelku za intenzivno zdravljenje. Raziskave so pokazale, da je ključen strog nadzor nad številom glukoze v krvi. Če hiperglikemije ne zdravimo, lahko povzroči 31% večjo smrtnost.
Organizacija za zdravje hormonov pojasnjuje, da lahko številna stanja povzročijo ali poslabšajo hiperglikemijo, tudi za tiste, ki v preteklosti nimajo diabetesa. Ti najpogostejši vzroki vključujejo:
- Fizični stres zaradi bolezni, travme ali operacije
- Zmanjšanje telesne aktivnosti
- Steroidi, kot so prednizon in nekatera druga zdravila
- Tekoča hrana, ki se daje skozi dovodno cev ali intravensko prehrana
- Nekatera zdravstvena stanja, kot sta Cushingova bolezen ali sindrom
Uporaba deksametazona - kortikosteroida, ki lahko povzroči hiperglikemijo - je bila v medijih izpostavljena kot možno zdravilo za zdravljenje COVID-19, ki je pokazalo, da zmanjšuje umrljivost nekaterih kritično bolnih bolnikov. Čeprav je bilo to zdravljenje pozitiven rezultat za Veliko ljudi je v poskusu iz Združenega kraljestva ugotovilo, da lahko njegova uporaba povzroči neupravičene in nevarne ravni hiperglikemije pri tistih s sladkorno boleznijo, pred diabetesom in celo izpostavi nediagnosticiran diabetes. Kot rezultat so Združena britanska združenja za diabetes (JBDS) objavila smernice o zdravljenju bolnikov s COVID-19 s sladkorno boleznijo in brez nje, ki prejemajo steroidno terapijo.
Zakaj je visok krvni sladkor nevaren
Učinki nezdravljene hiperglikemije lahko povzročijo opustošenje telesa, zlasti za tiste, ki so kritično bolni. Če v bolnišnici številk glukoze v krvi ne obvladujejo natančno, organizacija Hormone Health Network pravi, da se lahko pojavijo naslednje težave:
- Daljše bivanje v bolnišnici
- Počasnejše celjenje ran
- Več okužb
- Več invalidnosti po odpustu iz bolnišnice
- Večje tveganje za smrt
- Povečano tveganje za ponovni sprejem v bolnišnico
Kako preprečiti hiperglikemijo in diabetes tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je stanje, ki ga je mogoče preprečiti in odpraviti z izvajanjem vsakodnevnih sprememb življenjskega sloga, sredi pandemije pa je pomembno, da je vaše telo zdravo in aktivno, da zmanjšate možnosti za hude bolezni, če se pogodite COVID-19.
"Vsakdo je v nevarnosti, da zboli za COVID-19," za Marywell pravi dr. Mary de Groot, izredna profesorica medicine in vršilka dolžnosti direktorja Translational Research Center za diabetes na Univerzi Indiana. »Če ste sladkorni ali preddiabetični, morate izvesti vse korake za uravnavanje krvnega sladkorja. Sodelujte s svojim ponudnikom, da bodo vaše številke čim bolj običajne, zdravo se prehranjujte in telovadite. Pomembno je zmanjšati tveganje za izpostavljenost COVID-19. "
Izguba majhne teže je eden od načinov za preprečevanje diabetesa tipa 2. De Groot pojasnjuje, da lahko padec samo 5-7% teže pomaga ohranjati diabetes. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) nudijo tudi praktični vodnik, ki vam pomaga zmanjšati možnosti za razvoj diabetesa tipa 2.
Za katere okužbe obstaja sladkorna bolezen?
