Geber86 / Getty Images
Ključni zajtrki
- Če med pandemijo nimate zdravnika primarne zdravstvene oskrbe in imate blage simptome, strokovnjaki priporočajo, da simptome spremljate z medicinsko opremo, kot je pulzni oksimeter.
- Zdravniki pravijo, da večina primerov COVID-19 ne zahteva zdravniške oskrbe, zato PCP verjetno ne boste potrebovali.
- Če imate težave z dihanjem, čim prej poiščite zdravniško pomoč na urgenci - ne v zdravniški ordinaciji.
Če mislite, da se s COVID-19 spuščate, je vaš prvi nagon morda, da pokličete svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe (PCP). Kaj pa morate storiti, če ga nimate? Odgovor je odvisen od resnosti vaših simptomov, pravi Robert Baldor, dr. Med., Profesor družinske medicine in zdravja skupnosti na Medicinski fakulteti Univerze v Massachusettsu.
Vendar Baldor dodaja, da če nimate PCP, bi bilo dobro, da ga čim prej poiščete. "[Vredno je] biti proaktiven," pravi. »Pomaga, da se vzpostaviš s ponudnikom primarne zdravstvene oskrbe, saj nikoli ne veš, kaj je za vogalom. Zato bi rekel, da, pokličite danes. "
Kaj to pomeni za vas
Če imate COVID-19, ne pa tudi zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, kupite pulzni oksimeter. Ta naprava vam bo pomagala oceniti resnost okužbe z merjenjem ravni kisika v krvi. Če imate hude simptome, preskočite klic v zdravniško ordinacijo in se odpravite naravnost na urgenco.
Spremljajte svoje simptome
Velika večina primerov COVID-19 - po Baldorjevem mnenju 80% - je brez simptomov ali je le blago simptomatska in posledično ne potrebujejo zdravniške oskrbe. Če spadate v to kategorijo, pravi Baldor, vam niti ni treba, da se obrnete na zdravnika - lahko ga preživite doma s pomočjo dodatkov Tylenol in vitamina C in D. (Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Naproxen in Ibuprofen, lahko poslabšajo simptome).
Zaskrbeti vas mora šele, ko začnete težko dihati, kar se imenuje "dispneja". "Prag, o katerem ljudje govorijo, je koncentracija kisika 93%," pravi. Če je vaš pod tem, ste v nevarnem območju.
Če merite dihanje, lahko ugotovite, ali ste dispenični. Če vdihnete več kot 30-krat na minuto, se borite za dihanje, tudi če se ne počutite drugače. Če ste močno dispneični, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, verjetno na urgenci.
Baldor pa pravi, da bi se lahko točno kraj, ki ga obiščete, spremenil glede na "dogajanje v lokalni zdravstveni skupnosti". Številne bolnišnice, zlasti tiste v velikih mestih, so preobremenjene s pacienti s COVID-19 in bi jih le težko sprejeli.
"Ljudje, ki so sprejeti, so resnično precej bolni in del tega [razloga] je, da veste, da nam zmanjkuje prostora," pravi.
Po njegovem mnenju ambulante za nujno oskrbo niso resnično izvedljive druge možnosti. "Pravzaprav mislim, da tudi če ste poklicali urgentni center in rekli, da imam težave z dihanjem, že pred COVID-19, bi vam verjetno rekli:" Pojdite na urgenco, "pravi.
Pojdite na urgenco, če imate težave z dihanjem
Če boste na koncu prišli do urgence, boste prejeli več testov:
- Pulzna oksimetrija za merjenje ravni kisika v krvi
- Rentgensko ali CT skenirajte, da pregledate pljuča na znake okužbe
- Krvna preiskava za ugotavljanje kakršne koli izjemne koagulopatije (težave s strjevanjem krvi)
Baldor pravi, da je zelo malo zdravil, ki jih lahko zdravniki nujne medicinske pomoči predpišejo za hudo okužbo s COVID-19, poleg običajnih receptov. Čeprav vam lahko priskrbijo dihalne senzorje, kot so pulzni oksimetri in pripomočke za dihanje, kot so inhalatorji albuterola, si rezervirajo resna zdravila, kot je deksametazon - steroid, ki naj bi ga predsednik Donald Trump jemal med svojim bivanjem v Nacionalnem vojaškem zdravstvenem centru Walter Reed oktobra - za kritično bolnih.
"Pri gripi smo seveda imeli protivirusna zdravila, kot je Tamiflu, ki bi jih lahko dali," pravi Baldor. "No, za ta virus še nimamo česa takega ... [Čeprav] je bilo nekateri se ukvarjajo z uporabo teh monoklonskih teorij [protiteles] itd. "
Terapija z monoklonskimi protitelesi vključuje intravensko dajanje laboratorijsko izdelanih proteinov, da se zagotovi imunski zagon. Formulacija COVID-19, bamlanivimab, je od uprave za prehrano in zdravila 9. novembra prejela dovoljenje za nujno uporabo, od takrat pa se je izkazalo, da je koristna za podskupino populacije bolezni.
"Lahko se uporabljajo za zdravljenje ambulantnih bolnikov, zlasti tistih z velikim tveganjem za hudo bolezen," pravi Verywell Yuka Manabe, izredna direktorica globalnih zdravstvenih raziskav in inovacij na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins v Marylandu.
Iskanje zdravnika je vaša najboljša izbira
Če ste blago ali zmerno in ne kritično bolni, trdita tako Baldor kot Manabe, ne more škoditi - in pogosto pomaga -, če se imate, posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš PCP bo dobro poznal morebitne osebne dejavnike tveganja in že obstoječe pogoje, ki bi lahko povečali vaše tveganje, kot so bolezni srca, diagnoza KOPB ali visok ITM, in vam lahko svetuje pri ukrepanju.
Če ga nimate, poskusite poiskati zdravnika, ki je na voljo v vaši zavarovalniški mreži. "Pomembno je imeti zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, ki vas lahko nadzira na daljavo in pomaga bolnikom, da se odločijo, ali in kdaj potrebujejo kisik ali hospitalizacijo," pravi Manabe.
"Če ne morete dihati, morate iti na urgenco," pravi Baldor. "A če tega ne boste imeli, če ste v fazi dispneje in imate nekaj težav, lahko pridete v mojo pisarno in lahko naredimo pulzno oksimetrijo samo, da vidimo. Včasih ljudje občutijo zadihanost, toda pulzni vol je v redu. Tesnoba je lahko sestavni del tega. Vprašanje bi se torej glasilo: Kaj bi za vas storili na urgenci, drugače kot bi to storili za vas v pisarni? «
Številni PCP izvajajo sestanke na daljavo, da zmanjšajo širjenje COVID-19. Navidezna medicinska oskrba, znana pod imenom "telemedicina", je od začetka pandemije postajala vse bolj priljubljena.
Če nimate in ne morete najti zdravnika primarne zdravstvene oskrbe - v mnogih krajih primanjkuje, pravi Baldor - Manabe priporoča nakup pulznega oksimetra za spremljanje vaše oksigenacije. (Če pa imate temnejšo kožo, lahko pride do netočnih rezultatov.)
"Pulzna oksimetrija je lahko dober način za spremljanje stanja bolnikov, medtem ko se izolirajo doma," pravi Manabe.
Tudi če imate srečo, da ste asimptomatski, pravi Baldor, je pomembno, da še naprej sledite smernicam javnega zdravja. Nosite masko, si redno umivajte roke, držite se šest metrov ali več stran od ljudi zunaj vašega gospodinjstva in se izogibajte »čim večji javnosti«.
.jpg)
