Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Ključni zajtrki
- Moški zbolijo za COVID-19 pogosteje kot ženske in pogosteje umrejo zaradi bolezni.
- Raziskave kažejo, da je moški imunski sistem manj pripravljen za boj proti virusom kot ženski imunski sistem.
- Vedenjski dejavniki, kot so neupoštevanje prikrivanja, socialna distanciranost ali obisk zdravnika, igrajo vlogo tudi pri moških pri COVID-19.
Od začetka pandemije COVID-19 je virus SARS-CoV-2 močneje vplival na moške. Podatki, zbrani na Kitajskem že od januarja, so pokazali, da so moški okuženi z večjo stopnjo, in ko se je virus v začetku marca razširil po Evropi, je bilo umrljivosti med moškimi vedno več. Marca so moški predstavljali 70% vseh smrti zaradi COVID-19 v Italiji. Ko se je virus prodrl v ZDA, je vzorec obstajal.
Po zadnjih podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je COVID-19 od prejšnjega tedna ubil skoraj 17.000 več ameriških moških kot žensk.V 41 od 47 držav s potrjenimi primeri je umrlo več moških kot samice. Junija je stopnja smrtnosti pri moških višja v vseh zveznih državah, razen v Massachusettsu, kljub tej močni razliki pa je vloga spola pri umrljivosti zaradi COVID-19 deležna manj pozornosti kot drugi dejavniki tveganja, kot sta starost in rasa.
"Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) že več kot dve desetletji govori, da moramo [bolezni] razčleniti po spolu," za Verywell pove dr. Derek Griffith, direktor Centra za raziskave moškega zdravja na univerzi Vanderbilt. "Z vsemi vrstami izbruhov ali epidemij pride do različnega učinka med moškimi in ženskami."
Ko gre za to, zakaj ta diferencialni učinek obstaja v COVID-19, je vredno pogledati biološke in vedenjske dejavnike.
Kaj to pomeni za vas
Moški ne morejo nadzorovati bioloških razlogov, zaradi katerih so nagnjeni k COVID-19, zato je še toliko bolj pomembno, da izvajajo nadzorovane ukrepe, kot sta nošenje mask in socialno oddaljevanje.
Biološki dejavniki
Biološki seks ima veliko vlogo pri odzivanju imunskega sistema posameznika na virus. X-kromosom vsebuje veliko število imunsko povezanih genov in ker imajo samice dva X-kromosoma, je njihov imunski sistem bolje opremljen za boj proti okužbam.
Imunski sistem se brani tako, da proizvaja T-celice, ki uničujejo okužene celice in usklajujejo odziv protiteles na virus. Brez njih se telo težje odzove in odzove na tuje patogene.
Avgustovska študija univerze Yale je pokazala, da so moški bolniki proizvedli manj T-celic kot odziv na SARS-CoV-2, kar kaže na to, da je njihovo telo manj sposobno uskladiti imunski odziv na virus. S starostjo telo postane manj učinkovito pri vzpostavljanju imunskega odziva in aktiviranju T-celic, kar pojasnjuje, zakaj je bilo število T-celic med starejšimi bolniki v študiji še manjše. Starejši moški bolniki so bili najslabši z najnižjim številom T-celic, kar kaže na to, da je spol igral vlogo pri oslabitvi imunskega sistema.
Oktobrska študija kaže, da moški imunski sistem kaže nagnjenost k boju proti sebi. V študiji 987 bolnikov z življenjsko nevarno COVID-19 so znanstveniki ugotovili, da je 101 bolnik razvil avtoprotitelesa, ki so v bistvu molekule, ki napačno ciljajo na lastne celice in ne na virus. Ta avtoprotitelesa so se pritrdila na zdrave imunske celice in jih nevtralizirala in omejila njihovo sposobnost tvorjenja molekul, potrebnih za boj proti virusu. Od teh 101 bolnikov z avtoprotitelesi je bilo 94% moških.
Raziskovalci so za Washington Post povedali, da niso prepričani, zakaj so moški bolj nagnjeni k temu odzivu, vendar ugotovitve kažejo na še en element moškega imunskega sistema, zaradi katerega je bolj dovzeten za slab odziv na COVID-19.
Moški kažejo tudi višjo stopnjo komorbidnosti, kar pomeni, da je verjetneje, da imajo več zdravstvenih stanj, ki lahko v povezavi s COVID-19 učinke virusa močno poslabšajo. Po navedbah CDC je bilo hospitalizacij zaradi COVID šestkrat več, smrtnih primerov pa dvanajstkrat več pri tistih z že obstoječimi boleznimi.Najpogostejše osnovno stanje je bila bolezen srca, ki moški prizadene pogosteje.
Vedenjski dejavniki
Velik razlog za to neskladje je vedenjsko. V študiji, ki jo je Griffith napisal za posebno poročilo COVID-19, je s svojo ekipo ugotovil, da je manj verjetno, da si bodo moški umivali roke, izvajali socialno distanciranje, nosili masko in proaktivno iskali zdravniško pomoč. Zadnji po mnenju Griffitha ni presenečenje.
"Obstajajo stvari, ki jih moški socializirajo, da bi se naučili o zdravju," pravi Griffith. "Moški bodo pogosteje odložili iskanje zdravniške pomoči, razen če jim to močno ovira sposobnost opravljanja osnovnih funkcij, kot je delo."
Ker nekateri simptomi koronavirusa odsevajo simptome gripe, ni jasno, ali naj posamezniki takoj poiščejo kaj, kot je kašelj ali zvišana telesna temperatura. Ko moški doživljajo te simptome, se morda ne odzivajo enako kot ženske, pravi Griffith. Predlaga, da lahko moški zmanjšajo resnost simptomov COVID-19, kar bi bilo v skladu z odnosom, ki so ga moški v preteklosti zavzeli do drugih zdravstvenih težav.
Ko so preučevali razmerje med moškim vedenjem in smrtnimi primeri, povezanimi s COVID, so Griffith in njegovi raziskovalci domnevali, da bi lahko bila stopnja moških višja, ker so delali na delovnih mestih, ki bi lahko povečala izpostavljenost. Toda njihove predhodne raziskave so pokazale nasprotno: več žensk v ZDA je bilo dejansko bistvenih delavcev, kar pomaga razložiti, zakaj je stopnja okužbe pri moških in ženskah relativno enaka.
Nekatere že obstoječe razmere, ki povečajo verjetnost hujše okužbe pri moških, lahko pripišemo vedenju. Študije kažejo, da moški vedno bolj kadijo kot ženske, kar lahko privede do bolezni srca in pljuč ter pljučnega raka.
Griffith pravi, da je zato, ker COVID-19 ponavadi prizadene srce in pljuča, "smiselno, da bi se [moški] bolj verjetno borili z boleznijo, ki napada s pomočjo teh dodatnih mehanizmov."
Posledice
Ugotovitve kažejo, da bi morale prihodnje študije, povezane s COVID-19, še naprej na spol gledati kot na biološko spremenljivko v prognozi, preprečevanju in oskrbi virusa. Poleg tega je enako pomembno razumevanje vedenja, povezanega s spolom, ki bi lahko vplivalo na zdravstvene izide.
V vedenjskem smislu Griffith predlaga spremembo sporočil, ki jih prejemajo moški, ki iščejo oskrbo za COVID-19. V svoji študiji predlaga, da bi javnost lahko prepoznala in se osredotočila na to, kaj moške motivira k preventivnemu vedenju, kot je testiranje ali obisk zdravnika. Na primer, nekateri moški bi bili morda bolj motivirani za vedenja, ki zmanjšujejo tveganje za okužbo ali prenos COVID-19, če bi bila prejeta sporočila osredotočena na učinek virusa na njihovo rasno ali etnično skupino, skupnost ali družino.
Griffith pravi, da bo razumevanje teh vzgibov, namesto da bi moške prisilili k iskanju oskrbe, pomagalo spremeniti odnos moških do preventivnih zdravstvenih ukrepov.
.jpg)
