Večina bolnikov, ki se odločijo za operacijo zamenjave kolena, je s svojo odločitvijo zelo zadovoljna. Tipični bolniki lajšajo bolečino in lahko povečajo svoje aktivnosti. Vendar pa obstajajo možni zapleti operacije in zakaj bolniki z zamenjavo kolena morda niso zadovoljni. Tu je pet težav, ki lahko motijo bolnike, ki imajo nadomestno koleno.
Togost kolena
Togost kolena po zamenjavi je pogosto mogoče zdraviti s terapijo. UpperCut Images / Getty ImagesEna najpogostejših težav, ki jih imajo ljudje po zamenjavi kolena, je otrdelost kolenskega sklepa. Ti simptomi lahko pogosto povzročijo težave pri običajnih dejavnostih, vključno s spuščanjem po stopnicah, sedenjem na stolu ali izstopanjem iz avtomobila.
Obvladovanje trdega kolenskega sklepa po zamenjavi je lahko izziv. Najboljše zdravljenje je agresivno zdravljenje v zgodnjih fazah okrevanja, da bi se izognili okorelosti. Včasih so v pomoč tudi posebne opornice za raztezanje sklepa. V redkih primerih lahko izvedemo drugo operacijo, da omogočimo večjo gibljivost kolenskega sklepa.
Eden najpomembnejših dejavnikov, ki prispevajo k gibljivosti po operaciji zamenjave kolena, je gibljivost, ki so jo imeli bolniki pred operacijo. Bolniki, ki so imeli trden sklep na operaciji, imajo veliko večjo verjetnost, da bodo po operaciji ostali otrdeli. Tudi drugi dejavniki lahko prispevajo k verjetnosti razvoja togosti kolenskega sklepa po zamenjavi.
Klikanje ali Clinkanje
P. Marazzi / Getty ImagesBolniki so pogosto presenečeni, ko slišijo zvoke iz umetnih sklepov.Na splošno hrup brez bolečin ni problem, toda kirurg vam lahko pove, ali je treba kaj skrbeti. Ker so umetni sklepi izdelani iz kovine in plastike, ni redko slišati klikanje, kleščanje ali pokanje, ko se koleno upogne naprej in nazaj.
Obstaja nekaj zaskrbljenosti, ko je bolečina povezana s temi zvoki. V primerih, ko bolečine v kolenu spremljajo ti zvoki, je vredno, da vaš kirurg oceni. Nekateri nenavadni vzroki za te zvoke vključujejo nastanek brazgotinastega tkiva, nestabilnost kolenskega sklepa ali popuščanje vsadkov.
Obraba vsadkov
Nadomestni vsadki kolena se lahko sčasoma obrabijo - če se bodo, bo morda potrebna druga zamenjava kolena. Peter Dazeley / Getty ImagesKolenski vsadki ne trajajo večno, cilj pa bi moral biti, da zamenjava kolena traja vse življenje. Na žalost vsak vsadek ne zdrži pacientove življenjske dobe in v teh primerih bo morda potrebna druga zamenjava kolena, imenovana revizijska zamenjava kolena.
Nadomestki kolena se pogosteje obrabljajo kot mlajši, bolj aktivni bolniki iščejo to kot zdravljenje bolečine v kolenu. Pri teh bolnikih so stres in zahteve nad zamenjavo kolena večji in obstaja več možnosti za nadaljnjo operacijo.
Obstajajo pomembni spori o tem, katere dejavnosti naj izvajajo bolniki, ki jim je nadomeščeno koleno. Znano je, da nekatere naporne dejavnosti, vključno z udarnimi športi, smučanjem in celo golfom, lahko povzročijo stres na vsadkih, kar lahko privede do zgodnje odpovedi implantiranega sklepa. Medtem ko mnogi bolniki opravljajo te dejavnosti, obstaja nekaj dobrih dokazov, da lahko to vodi do hitrejšega nošenja implantiranega kolenskega sklepa.
Okužba
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesOkužba po operaciji zamenjave kolena je najbolj zapleten strah večine bolnikov in kirurgov. Glavni poudarek mora biti na vseh možnih previdnostnih ukrepih, da bi se izognili okužbi. Tudi z ustreznimi koraki se včasih še vedno pojavijo okužbe.
Okužbe, ki nadomeščajo koleno, običajno ločimo na zgodnje in pozne okužbe. Zgodnja okužba se pojavi v šestih tednih po prvotni operaciji in je običajno posledica vstopa kožnih bakterij v sklep v času operacije. Tipično zdravljenje vključuje kirurško čiščenje kolenskega sklepa z ustreznimi antibiotiki, ki se dajejo več tednov ali mesecev.
Okužbe, ki se pojavijo po šestih tednih po operaciji, se imenujejo pozne okužbe. Te okužbe običajno povzročijo bakterije v krvnem obtoku, ki najdejo pot do kolenskega sklepa. Te okužbe je zelo težko ozdraviti in običajno zahtevajo odstranitev celotnega nadomestka kolena, da se okužba popolnoma izkorenini.
Krvni strdek
Rolf Ritter / Getty ImagesKrvni strdki se pojavijo v velikih žilah na nogi in lahko povzročijo bolečino in oteklino. V nenavadnih okoliščinah lahko krvni strdek potuje od nog skozi krvožilni sistem do pljuč. Ti krvni strdki, ki se premikajo v pljuča, se imenujejo pljučna embolija in lahko povzročijo resne, celo življenjsko nevarne težave.
Večina bolnikov dobi zdravila za redčenje krvi vsaj nekaj tednov po operaciji zamenjave kolena. Razredčila v krvi lahko pomagajo zmanjšati možnost za nastanek krvnega strdka, vendar še vedno obstaja možnost, da se to zgodi.
