Simptomi in zdravljenje bolezni šistosomioze

Schistosomiasis je bolezen, ki jo povzročajo ličinke majhnega, ploskega črva, ki ga najdemo v sladkovodnih jezerih. Ličinke, ki običajno dozorijo v polžih, ki tudi živijo v teh jezerih, vstopijo skozi vašo kožo, ko plavate ali se kopate v jezeru.

Črvov, ki povzročajo bolezen, sicer v ZDA ne najdemo, je pa zelo pogosta bolezen po vsem svetu, saj vsako leto okuži približno 240 milijonov ljudi. Prizadene več ljudi kot kateri koli parazit, razen malarije. Najdemo ga v 70 državah, imenujejo pa ga tudi bilharzija ali bilharzijaza.

To je bolezen, ki je imela znatne posledice - morda je celo povečala širjenje virusa HIV in hepatitisa C.

Kaj točno je Schistosomiasis?

Schistosomiasis je bolezen pri ljudeh, vendar je le en korak v življenjskem ciklusu črva schistosoma. Ti črvi za svoj življenjski cikel zahtevajo več kot le ljudi; potrebujejo sladkovodna jezera in ribnike s polži ter nepopolne človeške sanitarije.

Jajca šistosoma so v človeškem blatu ali urinu in se odlagajo v jezerih, kjer ljudje nimajo zadostnih sanitarij. Ta jajčeca se izležejo, nato pa v naslednji fazi razvoja živijo v polžih v jezeru.

Ličinke se kasneje pojavijo iz polžev in se razširijo v vodo, kjer bodo našli osebo, ki zaluta v vodo. Ličinke neposredno prodrejo skozi kožo osebe in vstopijo v njen krvni obtok. Nato gredo skozi pljuča in druge dele telesa, dokler ne pristanejo tam, kjer odlagajo jajčeca, in cikel se začne znova.

Obstajajo različne vrste šistosomijaze, ki jih povzročajo različne vrste gripe. S.mansoni, S.hematobij inS.japonicumvzroknajbolj bolezen. S.intercalatumin S.mekongiso manj pogosti.

S.mansonije najpogostejša, saj okuži več kot 80 milijonov ljudi po vsem svetu. Najdemo ga na več območjih v Južni Ameriki, na Karibih, v Afriki in na Bližnjem vzhodu, lahko pa močno poškoduje jetra. S.hematobijjajčeca se položijo v mehur ali v ženske spolne organe. Povzroča kri v urinu in lahko povzroči brazgotinjenje tam, kjer se odlagajo jajčeca. Najdemo ga v Afriki, na Bližnjem vzhodu in v Corsci v Franciji.

S.japonicumnajdemo na Kitajskem, Filipinih in drugih delih jugovzhodne Azije, vendar je kljub svojemu imenu na Japonskem zelo redek. Okuži jetra in črevesje, v redkih primerih pa lahko tudi možgane, kar vodi do napadov in nevroloških učinkov. S.intercalatumnajdemo zlasti v Demokratični republiki Kongo in Kamerunu. Njegova razširjenost upada. Lahko povzroči krvavo blato in povečano vranico.

S.mekongije podoben S.japonicum, vendar ga najdemo ob reki Mekong, zlasti v Kambodži in Laosu.

Simptomi

Nekateri ljudje srbijo tam, kjer ličinke vstopijo v kožo. Drugi občutijo šele čez nekaj tednov. Simptomi lahko vključujejo srbeč izpuščaj, vročino, suh kašelj in kri v urinu.

Katayamin sindrom (drugo ime za okužbo s shistosomiasisom) je mogoče razviti dva do 12 tednov po prvi izpostavljenostiS. mansoni aliS. japonicum. Ko nezreli šistosomski črv (schistosomula) najprej potuje po krvnem obtoku, nato pa se začne odlaganje jajc, nekateri ljudje ponoči razvijejo vročino, kašelj (kot črvi skozi pljuča), bolečine v mišicah, glavobol in druge bolečine.

Pri okužbah s schistosoma vrstami, ki potujejo v žile okoli jeter, se pri osebi poveča tveganje za cirozo jeter in druge težave z jetri, vključno z rakom jeter in kolorektalnim rakom.hematobijpotuje do mehurja, lahko pa pri ženskah povzroči lezije na spolovilih. To je povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka na mehurju.

Zdravljenje

Obstajajo zdravila, kot je prazikvantel, ki lahko učinkovito zdravijo okužbo. Vendar pa bolezen pogosto najdemo pozno, ko je že poškodovala jetra ali druge organe, in te škode ni mogoče odpraviti.

Možno je tudi, da se znova okužite, črvi in ​​njihova jajčeca pa lahko trajajo dlje časa.

Na žalost v mnogih krajih, kjer je shistosomioza pogosta, viri za zdravljenje niso na voljo. To je bolezen revščine - ljudi, ki nimajo popolne sanitarne ureditve. Učinki so za prizadete skupnosti precej znatni.

V nekaterih skupnostih se večina otrok okuži s shistosomiasisom, ki je povezana z anemijo, zastojem v rasti in drugimi razvojnimi učinki.

Te okužbe so lahko pomemben vzrok bolezni v skupnostih. S.hematobijvodi do brazgotin v mehurju, kar poveča pritisk na ledvice in jih poškoduje. Povezan je tudi z rakom mehurja. Povezan je tudi z neplodnostjo. Poznejši učinki na jetra (in portalni krvni sistem) ter mehur in ledvice so lahko znatni za starejše člane skupnosti.

Nezreli črvi se lahko izgubijo v telesu. Nekateri povzročajo večje težave s pljuči. Drugi se lahko ujamejo v možgane in lahko povzročijo paralizo, težave z govorom in epileptične napade.

Še pomembneje je, da so genitalne lezije od S.hematobijin druge okužbe s shistosomiasisom lahko pri ženskah poveča tveganje za pridobitev virusa HIV. Poleg tega ima Egipt najvišjo stopnjo hepatitisa C po vsem svetu, ki naj bi jo deloma širile umazane igle, uporabljene v kampanji proti šistosomijazi.