Ko se dihanje ustavi v spanju

Če ste slučajno priča, je lahko zastrašujoče spoznati, da je nekdo med spanjem prenehal dihati. Medtem ko vam lahko nekaj dihanja ustavi med spanjem, je pogost vzrok apneja v spanju. Ljudje se pogosto vprašajo: "Vas lahko apneja v spanju ubije?" Odgovor je, da ima lahko številne kratkoročne in dolgoročne posledice za zdravje, in da, nekatere od njih so lahko življenjsko nevarne.

Vzroki za ustavljanje dihanja med spanjem

Motnje dihanja, povezane s spanjem, so dokaj pogoste. Večina ljudi najbolj pozna smrčanje. Značilen zvok povzročajo vibracije v tkivih zgornjih dihalnih poti med dihanjem.

Možno je tudi, da za nekaj časa popolnoma prenehate dihati. Te dihalne premore se imenujejo apneja v spanju, v grščini pa pomeni »brez sape«. Po definiciji dogodki apneje trajajo vsaj 10 sekund, vendar se raztezajo nekaj minut.

Najpogostejši vzrok apnej je motnja spanja, znana kot obstruktivna apneja v spanju (OSA). OSA se pojavi, ko se tkiva zgornjih dihalnih poti - jezika, mehkega neba in uvule - zrušijo v grlo in blokirajo normalen pretok zraka.

Vaše telo se morda še vedno trudi dihati s premikanjem prsnega koša in trebuha, vendar zrak ne more mimo ovire. Posledično se v teh obdobjih pretok zraka skozi nos in usta zmanjša ali prekine.

Drugi možni vzroki motenega dihanja med spanjem so manj pogosti. Vključujejo:

• Osrednja apneja med spanjem: Začasno ustavijo dihanje, ker možgani začasno ne povedo dihalnim mišicam, da delujejo. To lahko povzročijo težave z možganskim deblom, huda debelost in zdravila, vključno z opioidnimi bolečinami.
• Dihanje Cheyne-Stokes: izmenjavanje težkega in plitvega dihanja in premor v dihanju sta povezana s hudim srčnim popuščanjem in nevrološkimi motnjami, vključno z demenco.
• Prirojeni sindrom centralne hipoventilacije (Ondinovo prekletstvo): plitvo dihanje, zlasti med spanjem, zaradi okvare živčnega sistema; vodi do pomanjkanja kisika in odvečnega ogljikovega dioksida v krvi.

Kako se dihanje nadaljuje

Z nepravilnim dihanjem se raven kisika v krvi zmanjša. Senzorji možganov prepoznajo, da se pojavi neustrezno dihanje s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida, in spodbujajo prebujanje.

To počne z izbruhom stresnega hormona kortizola. Ta odziv na stres poveča srčni utrip in krvni tlak in lahko dolgoročno povzroči druge težave. Ko ga doživite, se lahko zbudite, dahnete ali se zadušite, vaš partner pa je lahko priča glasnemu smrčanju in gibanju, ko pridete iz globokega spanca.

Kdaj apneja v spanju postane resna?

Resnost apneje v spanju je različna. Menijo, da je normalno, da se prekinitve dihanja pojavijo do petkrat na uro pri odraslih in enkrat na uro pri otrocih. Ti dogodki se lahko pojavijo celo kot del običajnih prehodov v fazi spanja

Če se motnje dihanja pojavljajo pogosteje, lahko študija spanja diagnosticira OSA. Naslednje kategorije se uporabljajo za razvrščanje apneje med spanjem na podlagi indeksa apneje in hipopneje (AHI):

• Blag: 5-14 dogodkov na uro
• Zmerno: 15-30 dogodkov na uro
• Hudo: več kot 30 dogodkov na uro

Pomembno je tudi prepoznati stopnjo pomanjkanja kisika, ki se pojavi pri teh dogodkih. Ko raven kisika pade pod 90%, se to imenuje hipoksemija.

V pogojih bolezni srca ali pljuč se lahko raven kisika drastično zmanjša z vsakim dogodkom apneje. Posledično je lahko čez noč na telesu večji stres. Kronična pomanjkanje kisika lahko povzroči tako kratkoročne kot dolgoročne učinke.

Vas lahko apneja v spanju ubije?

Zelo malo verjetno je, da bi dihalne pavze apneje med spanjem lahko povzročile smrt. OSA pa predstavlja tveganje za kratkoročne in kronične zdravstvene težave ter povečuje tveganje za nenadno smrt v spanju.

Kratkoročna tveganja

Zaustavitve dihanja lahko povzročijo srčno aritmijo, ki vodi do zastoja srčnega delovanja, imenovanega asistolija. Lahko povzroči tudi atrijsko fibrilacijo, srčni napad (miokardni infarkt) in celo možgansko kap.

Zdi se, da se ti dogodki povečujejo proti jutru, kar je po naključju, ko se pogosteje pojavijo REM spanja in ko se pojavi več apneje v spanju. Vendar so to edinstveni dogodki, medtem ko je apneja v spanju sama bolezen, ki pogosto traja leta ali celo desetletja.

Kronična tveganja

Dokazi kažejo, da ima lahko dolgotrajno motnje dihanja v spanju pomembne zdravstvene posledice. Lahko poveča pojavnost visokega krvnega tlaka (hipertenzije), diabetesa in težav s srcem.

Povezana je tudi z depresijo in težavami s spominom, kot je Alzheimerjeva bolezen. Poveča dnevno zaspanost in lahko prispeva k nesrečam.

Čeprav OSA sama po sebi ni usodna, lahko številne težave, do katerih lahko privede, ogrozijo vaše življenje. Zaradi tega je zdravljenje apneje v spanju pomembno za zaščito vašega zdravja.

Kdaj k zdravniku

Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, ponavljate premore v dihanju, poiščite zdravniško oceno. Ne zanemarjajte motenj dihanja v spanju kot nepomembnih; sčasoma se lahko razvijejo resni problemi.

Drugi simptomi ali znaki lahko kažejo na diagnozo, toda študija spanja vam bo dala dokončen odgovor o vzroku. Na srečo obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, vključno z uporabo CPAP ali peroralnega pripomočka.

Pogovorite se s svojim zdravnikom in poskrbite za zdravljenje, ki ga potrebujete za boljše dihanje in spanje. Veseli boste, da ste.