Albuminurija, imenovana tudi proteinurija, je stanje, pri katerem albumin - vrsta beljakovin, ki jih najdemo v krvni plazmi - izpira v urin. Čeprav so zelo majhne količine beljakovin v urinu lahko normalne, je visoka raven albumina eden od številnih kazalcev kronične ledvične bolezni (CKD), ki je pogost zaplet diabetesa tipa 1 in tipa 2. Ker albuminurija ne povzroča opaznih simptomov, se ljudem, ki jim grozi ledvična bolezen, običajno svetuje redno testiranje na beljakovine v urinu, da bi odkrili stanje. Na ta način lahko takoj sprejmete ukrepe za zmanjšanje količine beljakovin v urinu in zaščito ledvic pred nadaljnjimi poškodbami.
IAN HOOTON / Getty ImagesSimptomi
Edini zunanji znaki presežka beljakovin v urinu so tisti, ki se razvijejo v povezavi s kronično ledvično boleznijo. Obstaja veliko simptomov KLB, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi težavami, zato je presejanje ključnega pomena.
Pogosti simptomi kronične ledvične bolezni vključujejo:
- Nestrpnost do mraza
- Utrujenost
- Omotica
- Vonj amoniaka na dih (uremia fetor)
- Disgevzija (kovinski okus v ustih)
- Dispneja (težko dihanje)
- Enostavno modrice
- Edem (otekanje) obraza
- Težave s koncentracijo
- Pruritus (srbenje)
- Izguba apetita
- Penast urin
- Težko ali pogosto uriniranje (tudi ponoči)
- Bolečine v ledvicah, nogah ali zgornjem delu hrbta
Vzroki
Obstajata dva razloga, da lahko oseba, ki ima sladkorno bolezen, razvije proteinurijo. Prva je dolgotrajna hiperglikemija - raven glukoze (sladkorja) v krvi, ki je višja od običajne. Presežek glukoze lahko poškoduje kapilare v ledvicah, imenovane glomeruli. Te drobne krvne žile so združene, da tvorijo glomerulno membrano, strukturo, ki filtrira odpadke iz krvi v urin, hkrati pa preprečuje uhajanje vitalnih snovi, kot so albumin in krvne celice.
Albuminurija pri diabetesu je lahko tudi posledica hipertenzije - visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet diabetesa.
Diagnoza
Čeprav albuminurija sama po sebi ne povzroča simptomov, je diagnoza preprosta stvar urinskega testa (analiza urina), ki je običajno del rutinskega zdravstvenega pregleda. Za ta znani test bolnika prosimo, da priskrbi majhen vzorec urina z lulanjem v čisto skodelico vzorca.
Potrebnih je le nekaj žlic urina. Običajno ga bomo takoj preizkusili z majhno plastično merilno palico, ki bo spreminjala barve kot odziv na prisotnost beljakovin. (Ta začetni test lahko zazna tudi druge sumljive snovi v urinu, kot so bakterije, glukoza in krvne celice - kar je lahko znak zdravstvene težave.)
Test z merilno palico ni dovolj občutljiv, da bi odkril zelo majhne količine beljakovin v urinu, ki bi lahko kazale na začetne faze ledvične bolezni - stanja, znanega kot mikroalbuminurija. Zato bo vzorec urina poslan v laboratorij za nadaljnjo analizo - test ACR (razmerje albumin-kreatinin).
Večina zdravnikov opravi analizo urina kot del rednih pregledov, vendar je še posebej pomembno, da ljudje s sladkorno boleznijo pogosto pregledujejo urin - v idealnem primeru vsaj enkrat letno, trdi Ameriško združenje za diabetes (ADA).
Zdravljenje
Ker albuminurija sama ni bolezen, temveč bolj stranski učinek (na primer diabetesa ali hipertenzije) ali simptom (ledvične bolezni), bolezen sama po sebi ni zdravljena. Ravnanje s presežkom beljakovin v urinu bo odvisno od posebne situacije.
V primeru diabetesa to pomeni upoštevanje protokola zdravljenja, ki ga je oblikoval zdravnik. Za večino ljudi obvladovanje diabetesa vključuje kombinacijo upoštevanja zdravniško odobrene prehrane, začetek redne vadbe, jemanje zdravil za nadzor krvnega sladkorja in redno samotestiranje ravni glukoze.
Zdravljenje kronične ledvične bolezni, povezane s sladkorno boleznijo, vključuje tudi nadzor ravni glukoze v krvi, pa tudi izvajanje ukrepov za zniževanje krvnega tlaka, kot so hujšanje, uživanje manj soli, izločanje alkohola, opustitev kajenja in povečanje ravni aktivnosti. Za zdravljenje hipertenzije so včasih potrebna zdravila; po ADA so zaviralci ACE najvarnejša izbira za zdravljenje hipertenzije pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
ADA pravi tudi, da je dieta z nizko vsebnostjo beljakovin včasih učinkovita za zdravljenje ledvične bolezni. Če ti ukrepi ne bodo odpravili odpovedi ledvic, bo potrebna dializa ali presaditev ledvice.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate sladkorno bolezen in analiza urina pokaže, da imate v urinu beljakovine, ste zaskrbljeni. Vendar pa bi se morali počutiti pooblaščeni tudi zaradi dejstva, da ste že dolgo, preden je napredovala do točke, da povzroči simptome končne ledvične bolezni, ujeli, kaj je lahko začetek kronične ledvične bolezni. Po navodilih zdravnika lahko spremenite življenjski slog in sprejmete druge ukrepe, da bodo vaše ledvice zdrave in normalno delovale.
.jpg)
