Ključna sestavina obvladovanja diabetesa tipa 2 - ali preprečevanja napredovanja prediabetesa - je upoštevanje prehrane, pri kateri je vnos ogljikovih hidratov omejen, da se nadzoruje raven glukoze v krvi. En pristop: uporaba metode izmenjave ogljikovih hidratov (ali hrane).
Način izmenjave ogljikovih hidratov je preprost: živila s podobnimi profili hranil so združena v sezname tako, da jih je mogoče enostavno zamenjati za druga. Cilj je pomagati ljudem s sladkorno boleznijo, da ohranijo doslednost v svoji prehrani glede ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in kalorij, hkrati pa lahko uživajo široko paleto živil.
Leta 1950 ga je prvič predstavilo Ameriško združenje za dietetiko (danes znano kot Akademija za prehrano in dietetiko) kot publikacijo z naslovomMenjalni seznami za načrtovanje obrokov, je metoda izmenjave ogljikovih hidratov doživela več ponovitev. Leta 2008 se je ime spremenilo vIzberite svojo hrano: izmenjajte sezname za diabetesin soglašala Ameriška zveza za diabetes (ADA). Članek je bil posodobljen tako, da odraža "na dokazih temelječa prehranska priporočila za posameznike s sladkorno boleznijo, pa tudi spremembe na trgu hrane in prehranjevalne vzorce Američanov", piše ADA.
Seznami za izmenjavo so namenjeni vsem, ki so sodelovali z dietetikom ali drugim zdravstvenim delavcem, da bi razvili načrt prehranjevanja, ki temelji na njegovem idealnem vnosu ogljikovih hidratov in drugih hranil. Uporaba seznamov omogoča veliko mero prilagodljivosti pri načrtovanju obrokov, kar je lahko še posebej dobrodošlo, kadar je treba jesti v določenih prehranskih mejah.
Tetra Images / Getty ImagesOsnove
Po poročilu ADA je na sedanje sezname izmenjav vključenih več kot 700 živil, ki so oblikovana tako, da odražajo ključna priporočila za sladkorno bolezen. To so:
- Prilagajanje odmerkov insulina glede na vnos ogljikovih hidratov
- Uživanje dosledne količine ogljikovih hidratov pri vsakem obroku
- Obvladovanje telesne teže
- Sestanek priporočil za vlaknine - natančneje 14 gramov vlaknin na 1.000 kalorij
- Omejitev nasičenih maščob na manj kot 7% skupnih kalorij
- Vzdrževanje holesterola na manj kot 200 miligramov (mg) na dan
- Znižanje vnosa natrija na manj kot 2.300 mg na dan
Ta načrt priporoča tudi povečanje nekaterih zdravih živil v prehrani, vključno s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami, stročnicami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, mesom in nenasičenimi maščobami.
Cilji
Kot vsak prehranski načrt za obvladovanje diabetesa ali prediabetesa je tudi metoda izmenjave zasnovana tako, da:
- Preprečite, da bi prediabetes prešel v popoln diabetes tipa 2
- Spodbujajte hujšanje, da zmanjšate tveganje za bolezni srca in ožilja
- Doseči in vzdrževati normalno (ali skoraj normalno) raven glukoze v krvi
- Dosezite lipidni in lipoproteinski profil, ki zmanjšuje tveganje za vaskularne bolezni
- Vzdržujte normalno raven krvnega tlaka (ali čim bolj normalno)
- Preprečite ali upočasnite razvoj zapletov diabetesa
Seznam izmenjave
Načrt izmenjave obrokov deli živila na šest kategorij: škrob / kruh, sadje, mleko, zelenjava, meso in maščobe. V vsaki kategoriji so seznami določenih živil, ki vsebujejo približno enake količine ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in kalorij na porcijo, kot je prikazano v tej tabeli:
Poleg šestih glavnih kategorij živil metoda izmenjave vključuje še dva dodatna seznama:
Brezplačna hrana
Na tem seznamu so živila in pijače, ki vsebujejo manj kot 20 kalorij na porcijo. Veliko jih je naštetih brez določene velikosti porcije, kar pomeni, da jih lahko pojemo v kateri koli količini. Hrana, ki ima določeno velikost porcije, mora biti omejena na dve ali tri porcije, v idealnem primeru pa jih razporedite čez dan, da preprečite zvišanje krvnega sladkorja.
Kombinirana živila
To so živila, ki ne sodijo na en sam seznam izmenjav, ker vsebujejo več kot eno skupino živil. Na primer, četrtina 10-palčne sirove pice šteje za eno izmenjavo srednje maščobnega mesa, dva škroba in eno maščobo.
Uporaba metode izmenjave
Preden začnete slediti metodi izmenjave, boste morali z dietetikom določiti določeno število gramov ogljikovih hidratov, ki jih morate zaužiti na dan, saj se to razlikuje glede na posamezne okoliščine. Dietetik bo določil tudi idealne parametre za beljakovine, maščobe in kalorije ter zagotovil smernice za izbiro hrane, ki vsebuje veliko vlaknin in drugih pomembnih hranilnih snovi ter vsebuje malo natrija in nasičenih maščob.
Nato boste na podlagi teh informacij ugotovili, koliko posamezne vrste menjave morate jesti vsak dan in ob vsakem obroku. Na primer, vsaka izmenjava ogljikovih hidratov je enaka 15 gramov ogljikovih hidratov. Če je torej vaš cilj, da se držite 45 gramov ogljikovih hidratov na obrok, bi to pomenilo, da lahko izberete tri izmenjave ogljikovih hidratov pri vsakem obroku.
Primeri živil
Kot že rečeno, je na seznamu diabetičnih izmenjav več kot 700 posameznih živil. Tu so vzorci običajnih živil z vsakega seznama:
Seznam škroba / kruha
- 1/2 skodelice kuhanih žit
- 1/2 skodelice testenin
- 1/3 skodelice rjavega ali belega riža
- 1/3 skodelice fižola, graha ali leče
- 1/2 skodelice koruze
- 1/2 skodelice zelenega graha ali lima fižola
- Majhen pečen krompir (3 unče)
- 1/2 vrečke (1 unča)
- 1/2 hamburgerja ali žemljice s hrenovko (1 unča)
- 1 rezina rženega, črnega, belega, pšeničnega ali polnozrnatega kruha (1 unča)
- 3 skodelice kokic (brez masla ali maščob)
- 6 slanih krekerjev
- 2 4-palčni palačinki
- 2 6-palčni školjki taco
Seznam mesa
Vse te kombinacije vsebujejo 7 gramov beljakovin; razlike med njimi bodo v količinah maščob in kalorijah, ki jih vsaka vsebuje.
- 1 unča govedine, svinjine, teletine, perutnine ali rib
- 2 unč rakovice, jastog, pokrovače, kozice, školjke
- 1/4 skodelice tuna ali konzerviranega lososa v konzervi
- 2 srednji sardeli
- 1/4 skute ali sira ricotta
- 2 žlici naribanega parmezana
- 1 unča mocarele, ameriški, modri, cheddar, Monterey Jack ali švicarski sir
- 1 unča mesnega mesa
- 1 jajce
Seznam zelenjave
Kot je razvidno iz zgornjega grafikona, vsak tukaj našteti izdelek vsebuje približno pet gramov ogljikovih hidratov, dva grama beljakovin in 25 kalorij. Če ni drugače navedeno, je velikost porcije za kuhano zelenjavo ali zelenjavni sok 1/2 skodelice, velikost porcije za surovo zelenjavo pa ena skodelica. Ta in podobna zelenjava se na splošno šteje za neškrobno zelenjavo.
- 1/2 artičoke
- Fižol (zelen, vosek, italijanščina)
- Pesa
- Brokoli
- brstični ohrovt
- Korenje
- Cvetača
- Špinača (kuhana)
- Jajčevec
- Gobe (kuhane)
- Čebula
- Paprika (zelena)
- Paradižnik (1 velik)
- Paradižnikov / zelenjavni sok
- Bučke (kuhane)
Seznam sadja
Če ni drugače navedeno, je velikost obroka za eno sadje 1/2 skodelice svežega sadja ali sadnega soka in 1/4 skodelice suhega sadja.
- 2-palčno jabolko
- 9-palčna banana
- 3/4 skodelice borovnic
- 12 velikih češenj
- 1/2 srednjega grenivke
- 15 majhnih grozdnih jagod
- 1 skodelica papaje
- 1 breskev
- 1 1/4 skodelice jagod
- 1 1/2 datumov
- 1 1/2 suhe fige
- 2 žlici rozin
- 1/3 koktajl brusničnega soka
- 1/3 skodelice soka slive
Seznam mleka
Ne glede na to, ali so polnomastni, nemasni ali posneti, imajo tukaj našteto mleko in mlečni izdelki po 12 gramov ogljikovih hidratov.
- 1 skodelica mleka (posneto, 1%, 2%, polno mleko ali pinjenec)
- 1/2 skodelice izhlapenega posnetega mleka
- 8 unč navadnega jogurta
Seznam maščob
Čeprav živila s tega seznama ne vsebujejo ogljikovih hidratov, vsebujejo veliko maščob in kalorij, zato jih je treba skrbno izmeriti.
- 1/8 srednjega avokada
- 1 žlička margarine ali masla
- 1 žlica dietne margarine
- 1 čajna žlička majoneze
- 6 suho praženih mandljev
- 2 cela oreha
- 1 žlička olja (koruza, oljka, žafranika itd.)
- 10 majhnih ali 5 velikih oljk
- 1 rezina slanine
- 2 žlici razrezanega kokosa
- 2 žlici žlici kisla smetana
- 1 žlica kremnega sira
Živila lahko mešate, povezujete in podvajate, če želite, če se držite predpisanega števila izmenjav in idealne količine ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in kalorij, ki bi jih morali zaužiti vsak dan.
Na primer, 1/3 skodelice riža je enaka izmenjavi ogljikovih hidratov. Če bi radi uživali celo skodelico riža (kot osnovo za mešanico beljakovin brez ogljikovih hidratov in zelenjave), bi skodelico riža šteli kot tri izmenjave ogljikovih hidratov. S tovrstno prilagodljivostjo je uporaba metode zamenjave lahko preprosta, neposredna in učinkovita.
