Kaj je nizek testosteron?

Raven testosterona začne upadati, ko moški dopolnijo 30 let, čeprav lahko nizek testosteron (ali nizko T) povzroči tudi zdravstvena težava. To ne povzroča vedno opaznih učinkov, vendar se pri nekaterih moških pojavijo simptomi nizkega testosterona, vključno z zmanjšanim libidom, spremembami v telesni teži in težavami s spanjem. Raven hormonov je mogoče preizkusiti, da se potrdi nizek testosteron, in nekatere režime, vključno z nadomestitvijo hormonov in simptomatskimi terapijami so na voljo.

Simptomi nizkega testosterona

Obstajajo številni simptomi in dolgoročni učinki nizkega testosterona, ki se lahko razvijejo postopoma, vendar jih boste morda nenadoma opazili, ko bodo začeli ovirati vaše vsakdanje življenje. Dejansko naravni upad (1%) testosterona običajno ne povzroči opaznih učinkov, dokler moški ne dosežejo 70. ali 80. let. Iz številnih razlogov pa se lahko pojavijo prej.

Simptomi in znaki nizkega testosterona lahko vključujejo:

• Utrujenost: Številni moški se počutijo manj energični ali pa morajo več dremati, ko se starajo.Čeprav obstaja več možnih vzrokov za to težavo, je pogosto tudi znižanje testosterona.
• Spremembe razpoloženja: najpogostejša je depresija, vendar lahko razvijete tesnobo, razdražljivost, nihanje razpoloženja, živčnost in splošno poslabšanje počutja.
• Fizične spremembe: Nizek testosteron povzroča postopno izgubo mišične mase in povečano telesno maščobo.
• Erektilna disfunkcija in nizek libido: Za erekcijo je potrebna zadostna raven testosterona. Medtem ko spolni nagon s starostjo naravno upada, se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate erektilno disfunkcijo ali znatno izgubite libido.
• Moten spanec: ne le nizek testosteron lahko moti vaš spanec, ampak lahko pomanjkanje spanja tudi zmanjša raven testosterona.
• Zmanjšane kognitivne sposobnosti: Nizka raven testosterona lahko moti moški spomin, koncentracijo in sposobnosti reševanja težav.

Številni učinki nizkega testosterona se lahko poslabšajo. Na primer, utrujenost lahko moti razpoloženje, spanje in libido.

Plešavost pri moških povzroča testosteron. Po letih izpostavljenosti testosteronu moški začnejo izgubljati lase. Vendar visok ali nizek testosteron ne uravnava izpadanja las - obseg in vzorec moškega izpadanja las je predvsem genetski.

Zapleti in dolgoročni učinki

Poleg simptomov nizkega testosterona imate lahko tudi nekatere učinke, ki vam niso nujno očitni, vendar imajo posledice za vaše splošno zdravje.

• Izguba kosti: Testosteron lahko vpliva na zdravje kosti in zniževanje ravni lahko pri moških povzroči osteopenijo ali osteoporozo. Za oceno kostne gostote pri moških z nizkim testosteronom lahko opravimo skeniranje kosti (imenovano DEXA).
• Odpornost na inzulin: sčasoma rezistenca na inzulin povzroči povišan krvni sladkor in lahko vodi do diabetesa tipa 2. Če diabetes povzroči nizek testosteron.
• Povišan holesterol: Visok holesterol je dejavnik tveganja za bolezni srca in možgansko kap.
• Anemija: Testosteron pomaga telesu, da tvori rdeče krvne celice (RBC), nizek testosteron pa lahko povzroči anemijo - to je nizko število RBC in / ali nizka funkcija RBC.

Nizek testosteron pri mladih moških lahko prispeva tudi k neplodnosti, saj je testosteron potreben za proizvodnjo sperme. Tega ne smemo zamenjevati s težavo, ki jo lahko povzroči nadomestitev testosterona; večina razpoložljivih testosteronskih izdelkov lahko zmanjša proizvodnjo sperme. Za dvig testosterona in izboljšanje / vzdrževanje proizvodnje sperme so potrebna posebna zdravila moškega reproduktivnega specialista.

Dolgoročni učinki so lahko močnejši, če traja dlje nizka raven testosterona.

Vzroki

Testosteron je steroidni hormon, ki ga proizvajajo moda in nadledvične žleze. Posreduje spolni razvoj moških v otroštvu in puberteti, uravnava proizvodnjo sperme, libido, razvoj moškega glasu ter rast dlak na telesu in obrazu. Testosteron pomaga tudi pri presnovi, tvorbi kosti, razvoju mišic in proizvodnji rdečih krvnih celic.

Raven testosterona ponavadi doseže svoj vrh v zgodnji odrasli dobi in začne padati, ko moški dopolnijo 40 let, za približno 1% do 2% vsako leto. To ni nenormalnost ali bolezen in je posledica naravnega zmanjšanja testosterona proizvodnja v telesu.

Obstajajo primeri nizkega testosterona, ki niso normalni in so posledica zdravstvenih težav.

Prirojena stanja

Za številne prirojene bolezni, kot sta Noonanov sindrom in Klinefelterjev sindrom, je v otroštvu značilen nizek testosteron.

Ti pogoji motijo ​​moški spolni razvoj. Mladi moški, ki imajo te bolezni, imajo lahko majhne testise, pomanjkanje dlake na telesu, visok glas, debelost in kognitivne težave. Težave z neplodnostjo so običajno tudi težave.

Hipogonadizem, ki je zmanjšan razvoj moških spolnih organov, je učinek nizkega testosterona v zgodnji mladosti.

Bolezni in zdravljenje

Obstaja več zdravstvenih stanj, za katera je značilen zmanjšan testosteron: na primer rak (in kemoterapija, ki se uporablja za zdravljenje) ali tumor hipofize lahko povzroči hormonsko neravnovesje, ki vključuje nizko raven testosterona. Diabetes in debelost povečujeta tveganje za nizek testosteron v odrasli dobi.

Številna druga kronična vnetna stanja so lahko povezana z nizkim testosteronom. Nekateri antidepresivi in ​​steroidni hormoni lahko znižajo tudi testosteron. Opioidni narkotiki lahko tudi zmanjšajo testosteron.

Nekateri antidepresivi in ​​steroidni hormoni lahko znižajo tudi testosteron. In izpostavljenost toksinom lahko zmanjša raven testosterona tako, da sproži vnetni proces.

Medicinski vzroki za nizek testosteron bolj verjetno vplivajo na dečke in moške, mlajše od 40 let. Mladi moški, ki imajo medicinski vzrok za nizek testosteron (v nasprotju z naravnim starostnim upadanjem testosterona), bodo imeli bolj opazne simptome, ker so v starosti, ko potrebujejo večje količine testosterona kot starejši moški.

Diagnoza

Diagnoza nizkega testosterona pogosto zahteva krvne preiskave, ki merijo testosteron in druge hormone. Slikovne študije lahko pomagajo prepoznati tumor.

Poleg tega boste morda potrebovali teste za ugotavljanje zapletov z nizko vrednostjo T, kot sta povišan holesterol in osteoporoza.

Preiskave krvi

Testosteron lahko merimo v krvi. Raven testosterona, manjša od 300 do 350 nanogramov na deciliter (ng / dl), se šteje za nizko. Raven testosterona, manjša od 300 nanogramov na deciliter (ng / dl), se šteje za nizko, če je dvakrat dokončana zjutraj.

Izmeriti je mogoče tudi druge hormone, vključno z luteinizirajočim hormonom (LH), folikle stimulirajočim hormonom (FSH), estradiolom in prolaktinom. LH, FSH in estradiol pomagajo uravnavati testosteron; raven prolaktina je pogosto odraz funkcije hipofize.

Včasih nizke ravni teh regulatornih hormonov pomagajo usmeriti vzrok za nizek testosteron. Vendar pa lahko hormoni, ki spodbujajo proizvodnjo testosterona, povišani, ko telo skuša nadomestiti nizek testosteron.

Razlaga rezultatov na ravni hormonov ni enostavna. Vse rezultate je treba obravnavati skupaj in ne posamezno.

Slikanje

Morda boste morali opraviti slikovni test, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok, da ocenite vzrok za nizek testosteron, še posebej, če ni videti, da je povezan z naravnim upadanjem.

Bolezen testisov je mogoče ovrednotiti s slikovnim testom medenice, boleznijo nadledvične žleze s CT-jem trebuha in boleznijo hipofize ali hipotalamusa z MRI možganov.

Preskušanje zapletov

Če so vam diagnosticirali nizek testosteron, boste morda potrebovali dodatno testiranje, da boste ugotovili znake zapletov. Testiranje je odvisno od vaših simptomov, če pa imate leta nizko raven testosterona, boste morda potrebovali presejalni test.

Na primer, test kostne gostote DEXA lahko pomaga prepoznati osteoporozo, krvni test pa lahko zazna visoko raven holesterola.

Zdravljenje

Ne glede na to, ali se učinki naravno upadajočega testosterona kažejo pri moških v 40-ih ali 80-ih, si vznemirjajoči simptomi zaslužijo strokovno zdravniško pomoč.

Eden pomembnih razlogov za to je, da če je bolezen ali stanje tisto, kar ima za posledico nizek testosteron, ga je treba najpogosteje obravnavati, da se preprečijo zapleti, povezani s tem primarnim vzrokom. S tem je mogoče izboljšati simptome nizkega testosterona in popraviti ravni. To lahko vključuje kombinacijo sprememb življenjskega sloga in medicinskih posegov.

Nadomeščanje testosterona bi lahko bilo koristno za ublažitev učinkov nizkega testosterona, vendar nadomestitev ni vedno potrebna, če je raven hormona le minimalno prizadeta ali če ne povzroča simptomov.

Poleg tega nadomeščanje hormonov ni varno za vsakogar, zato se boste morda vi in ​​vaš zdravnik odločili, da se temu zdravljenju odrečete, da se izognete zdravstvenim zapletom.

Spremembe življenjskega sloga

Vzdrževanje zdrave teže z vadbo in uravnoteženo prehrano je najučinkovitejša sprememba življenjskega sloga za obvladovanje nizkega testosterona.

Ker lahko vnetje in izpostavljenost toksinom zmanjšata raven testosterona, je koristno tudi izogibanje pesticidom in drugim kemikalijam.

Nadomestitev testosterona

Nadomestitev testosterona vam lahko pomaga obnoviti raven testosterona in s tem zmanjša simptome. Vendar ni brez tveganj. Za tiste, ki jih zanima plodnost, se je pred nadomestitvijo testosterona o tem treba pogovoriti z zdravnikom. Obstajajo posebna zdravila, ki ohranjajo ali izboljšujejo plodnost, hkrati pa zvišujejo testosteron. Številna pogosta zdravila za testosteron, vključno z lokalnimi in injekcijskimi sredstvi, zmanjšujejo plodnost ali celo ne povzročajo semenčic (azoospermija).

Obstaja nekaj polemik glede učinkov nadomestitve testosterona pri moških s tveganjem za raka prostate ali v anamnezi ali pri starejših moških z anamnezo srca ali možganske kapi, zato je najbolje, da to pred zdravljenjem natančno preučite s svojim zdravnikom.

Upoštevajte, da če se odločite, da ne boste uporabljali nadomestnega testosterona, ga lahko začnete kasneje. Podobno se lahko vi in ​​vaš zdravnik odločite, da boste prenehali jemati zdravila, če imate neželene učinke.

Moški, ki jim testosterona ne primanjkuje, ne smejo uporabljati nadomestkov testosterona ali kakršnih koli dodatkov, ki se označujejo kot nadomestki testosterona, saj lahko povzročijo resne neželene učinke.

Beseda iz zelo dobrega

Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da so nekateri simptomi, ki jih imate, lahko povezani z nizkim testosteronom. Zmedeno je lahko spoznanje, da je nizek testosteron lahko normalno, a kljub temu povzroča takšne stiske. O svojih simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom, da ne boste mogli le določiti najboljšega načina, kako se boste počutili najbolje, ampak tudi izključili kakršne koli zdravstvene težave, ki bi lahko vplivale na raven hormonov.