Razčlenitev koledarja za vpis v Medicare iz meseca v mesec

Včlaniti se v Medicare ali spremeniti načrte Medicare ni težko, a vedeti, kdaj to lahko storite, je lahko zmedeno. V celotnem letu obstajajo številna obdobja za vpis v Medicare, vendar le nekaj, ki se lahko nanašajo na vaš položaj. Ta koledar vam bo pomagal, da jih držite naravnost.

Začetna obdobja vpisa

V prvi vrsti morate razumeti svoje začetno vpisno obdobje (IEP). Takrat se prvič prijavite za Medicare. Vaši datumi IEP se bodo razlikovali glede na vaše osebne okoliščine. Če zamudite svoj IEP, boste morda morali plačati zamudne kazni.

• Glede na starost: Do Medicare ste upravičeni, ko dopolnite 65 let. Vaš IEP se začne tri mesece pred in konča tri mesece po vašem 65. rojstnem dnevu.
• Na podlagi zdravstvenega zavarovanja, ki ga sponzorira delodajalec: če ste stari 65 let in imate zdravstveno zavarovanje prek delodajalca, ki zaposli vsaj 20 redno zaposlenih, se vaš IEP začne z dnem, ko zapustite službo, ali z dnem, ko to zdravstveno zavarovanje izgubite, kar koli je na prvem mestu in traja osem mesecev.
• Glede na končno ledvično bolezen: Tudi če se takoj ne vpišete v Medicare za ESRD, boste po tem lahko upravičeni do 12 mesecev retroaktivnega kritja.
• Glede na invalidnost s SSDI: Do Medicare ste upravičeni po 24-mesečnem prejemanju ugodnosti SSDI. Uprava za socialno varnost vas bo 25. meseca samodejno vpisala v Medicare.

Če zamudite svoj IEP, boste morali počakati, da se vpišete v Medicare v naslednjem splošnem vpisnem obdobju.

Splošno vpisno obdobje

1. januar - 31. marec

Če ste zamudili začetno vpisno obdobje, se lahko takrat prijavite za del A, del B ali oboje. Vendar se zavedajte, da boste s tem ostali brez mesecev. Ugodnosti Medicare se bodo uveljavile šele 1. julija.

Upoštevajte, da trenutno ne morete izbrati načrta Medicare Advantage (del C) ali načrta dela D. Če želite dodati kritje zdravil na recept, boste morali počakati do posebnega obdobja za vpis.

Odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage

1. januar - 31. marec

Včasih je bilo obdobje odjave Medicare Advantage od 1. januarja do 14. februarja. V tem času lahko opustiš svoj načrt Medicare Advantage in ga preklopiš na Original Medicare. Za dopolnitev nove pokritosti z originalnim Medicare (del A in del B) lahko izberete tudi načrt D. Česar ne bi mogli storiti, je, da iz enega načrta Medicare Advantage spremenite drugega ali iz enega dela D načrta spremenite v drugega.

Leta 2019 ga je zamenjalo odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage. Novo vpisno obdobje traja od 1. januarja do 31. marca. To lahko storite:

• Načrt Medicare Advantage lahko spremenite v Original Medicare.
• Načrt dela D lahko dodate, če ste se v tem vpisnem obdobju spremenili v Original Medicare.
• Načrt dela D lahko dodate samostojnemu načrtu Medicare Advantage (načrt Medicare Advantage, ki nima vključenega načrta dela D).
• Lahko preklopite z enega načrta Medicare Advantage na drugega.

Odprto vpisno obdobje Medicare Advantage lahko izkoristite samo, če že uporabljate načrt Medicare Advantage. Uporabite ga lahko samo enkrat na leto, tj. Januarja ne morete spremeniti, marca pa še eno spremembo.

Posebno vpisno obdobje

Če ste se za Medicare prijavili v splošnem vpisnem obdobju, se lahko takrat prijavite za načrt dela D. Včlanite se lahko tudi v načrt Medicare Advantage z delom D, načrt MA-PD. Trenutno ne morete izbrati načrta Medicare Advantage brez pokritosti z zdravili na recept. Vaše ugodnosti se bodo začele 1. julija.

Obstajajo tudi druga posebna obdobja vpisa (SEP), ki se nanašajo na določene situacije. Običajno trajajo dva meseca, razen če ni drugače določeno.

SEP na podlagi spremembe vašega trenutnega zdravstvenega načrta:

• Vaša vlada odpove pogodbo z vašim načrtom ali obratno.
• Izgubite dostop do zdravstvenega načrta.
• Vaš zdravstveni načrt ne ponuja več verodostojnega kritja.
• Vaš načrt Medicare Advantage prekliče pogodbo z vlado. To imajo določene koledarske datume, od 8. decembra do 28. in 29. februarja.

SEP na podlagi vašega kritja z enim od teh zdravstvenih načrtov:

• Dodatna pomoč
• Medicaid
• Program vseobsegajoče oskrbe starejših (PACE)
• Državni program farmacevtske pomoči (SPAP)
• TRIKARE
• Veteranske ugodnosti

SEP glede na to, kje živite:

• Izpuščeni ste iz zapora.
• Iz tuje države se preselite nazaj v ZDA.
• Preselite se v usposobljeni negovalni center ali bolnišnico za dolgotrajno oskrbo.
• Premaknete se izven območja pokritosti vašega načrta Medicare Advantage.

Odprite vpisno obdobje

15. oktober - 7. december

To vpisno obdobje je na voljo vsem v Medicareju. V tem času lahko iz Original Medicare z načrtom dela D ali brez njega preidete na Medicare Advantage z ali brez zajetja zdravil na recept in obratno. Lahko se tudi prijavite, prekličete ali spremenite načrte dela D.

Obdobje vpisa s petimi zvezdicami

8. decembra - 30. novembra

Če se želite prijaviti za načrt s petimi zvezdicami Medicare Advantage ali del D, lahko to storite od 8. decembra, potem ko načrt pridobi svojo oceno s petimi zvezdicami do 30. novembra naslednjega leta. To lahko počnete le enkrat na leto. Če želite iz katerega koli razloga zapustiti načrt s petimi zvezdicami, boste morali počakati do odprtega obdobja za vpis.