Kaj vedeti o bezgavkah in raku

Bezgavke so del imunskega sistema telesa in jih lahko prizadene rak. Ko se rakave celice začnejo v bezgavkah, je rak znan kot limfom. Celice raka se lahko začnejo tudi na drugih delih telesa in se razširijo na bezgavke, kar je proces, znan kot metastaze. Nato se lahko prek limfnega sistema razširijo na druga področja telesa, zaradi česar je rak resnejši in težje zdravljiv. Eden prvih simptomov raka na bezgavkah je običajno limfadenopatija, ki se nanaša na otekanje bezgavk.

FatCamera / Getty Images

Delovanje bezgavk

Bezgavke so del limfnega sistema, pomemben element imunskega sistema našega telesa. Limfni sistem po telesu zbira tekočino, ki je zunaj krvnega obtoka. Ta bistra tekočina, znana kot limfa, lahko vsebuje odpadne snovi, bakterije in viruse. V celice po telesu prenaša tudi kisik in druga hranila. Limfa lahko pomaga v boju proti okužbam, ker vsebuje bele krvne celice, znane kot limfociti. Limfne žile nato prenesejo to tekočino v prsni koš, kjer se lahko zbere v veliko krvno žilo.

Ko limfne žile premikajo tekočino po telesu, bezgavke delujejo kot filtri za škodljive snovi, kot so virusi ali bakterije. Bezgavke vsebujejo imunske celice, ki napadajo škodljiv material in preprečujejo njegovo širjenje po telesu. Obstajajo bezgavke, razširjene po celotnem telesu, tudi pod pazduhami, v vratu in v dimljah.

Ko so bezgavke ogrožene, na primer zaradi raka ali okužbe, se lahko povečajo. Oteklina se imenuje limfadenopatija in je posledica vozlišč, ki poskušajo filtrirati škodljive snovi. Možni vzroki limfadenopatije so okužbe, poškodbe bezgavk, zdravila, motnje imunskega sistema in rak. Rak, ki je najpogosteje odgovoren za povečane bezgavke, je limfom in levkemija. Otekle bezgavke so razmeroma pogoste in redko pomenijo raka.

Vrste raka bezgavk

Obstajata dve možnosti za razvoj raka v bezgavkah. Najprej so primarni raki bezgavk združeni pod imenom limfomi in se začnejo v bezgavkah. Sekundarni rak bezgavk se je začel na drugih delih telesa in se nato z metastazami razširil na bezgavke.

Limfom

Limfom je najpogostejša vrsta krvnega raka in izvira iz limfocitov. Ko so te celice mutirane in postanejo rakave, se lahko razširijo na bezgavke, vranico, kostni mozeg in druge organe.

Obstajajo tri vrste limfoma.

• Hodgkinov limfom je redka vrsta raka, ki izvira iz Reed-Sternbergovih celic (veliki nenormalni limfociti, ki lahko vsebujejo več kot eno jedro). Začne se lahko kjer koli v telesu, najpogosteje pa ga najdemo v zgornjem delu telesa, kot so prsni koš, vrat ali pazduhe. Običajno se širi skozi limfni sistem in na prizadetih območjih povzroča limfadenopatijo
• Ne-Hodgkinov limfom se nanaša na kateri koli limfom, ki ne vključuje Reed-Sternbergovih celic. Obstaja 90 različnih vrst, v ZDA pa vsako leto diagnosticirajo 81.560 ljudi. Najpogostejša mesta za razvoj ne-Hodgkinovega limfoma so bezgavke, vranica, kostni mozeg, timus, prebavni trakt ter tonzile in adenoidi. . Pogosto povzroča generalizirano limfadenopatijo po telesu

Metastaze

Ko se rakave celice odcepijo od primarnega tumorja, lahko potujejo skozi krvne žile ali limfni sistem. Ko potujejo skozi limfni sistem, bodo prišli v stik z najbližjo bezgavko. Na srečo se te rakave celice običajno uničijo, preden se lahko začnejo razmnoževati. Včasih se lahko pritrdijo na bezgavko in se tam začnejo razmnoževati. To se najpogosteje zgodi v bezgavkah, ki so najbližje primarnemu tumorju, ki je nadure delal in poskušal filtrirati rakave celice iz tumorja.

Možno je tudi, da rakave celice potujejo po žilah. Ko se to zgodi, lahko potujejo na področja telesa, ki so daleč od primarnega tumorja. Ko se to zgodi, lahko rak najdemo v bezgavkah, oddaljenih od prvotnega tumorja, ker je v drugem organu nastal nov tumor. Najpogostejši simptomi metastatskega raka so šibkost, nenamerno hujšanje, bolečina in težko dihanje.

Simptomi

Simptomi raka bezgavk so lahko podobni prehladu ali običajnemu virusu in običajno pomenijo, da se vaše telo bori proti okužbi. Možno je izkusiti vročino, mrzlico, znojenje in pomanjkanje energije. Najpogostejši simptom raka v bezgavki je limfadenopatija.

Običajne bezgavke so premajhne, ​​da bi jih občutili s prsti. Če pod pazduho, vratom ali dimelj opazite občutek majhnih, trdih izboklin pod kožo, lahko to pomeni, da so vam bezgavke otekle. Nobeden od teh simptomov sam po sebi ne pomeni raka. Pogostejši vzroki so virus, kot je strep v grlu ali mononukleoza.

Kdaj k zdravniku

Ker so simptomi raka bezgavk podobni drugim stanjem, je težko vedeti, kdaj iti k zdravniku. Najboljši način je, da se o kakršnih koli spremembah ali pomislekih posvetujete s svojim zdravnikom, tudi če menite, da to verjetno ni nič. Tu je nekaj znakov, ki jih mora pregledati zdravnik:

• Otekle bezgavke brez drugih simptomov
• Simptomi, ki trajajo dlje kot dva do štiri tedne
• Občutite trde ali gumijaste kepe
• Vztrajna vročina
• Nočno potenje
• Nepojasnjena izguba teže ali šibkost
• Občutite trde vozličke okoli ključnice ali popka

Mogoče je, da so rakave celice prisotne v bezgavki brez otekanja. Ne odlašajte z zdravnikom, če se vam pojavijo novi ali poslabšani simptomi.

Diagnoza

Edini način za diagnosticiranje raka v bezgavki je biopsija. Zdravnik bo najprej začel z vprašanji in opravljanjem fizičnega pregleda. Vrsta biopsije, ki jo bo izbral vaš zdravnik, bo odvisna od značilnosti bezgavk in drugih simptomov.

Zdravnik vam lahko odstrani celotno bezgavko, kar imenujemo ekscizijska biopsija. Odstranjevanje dela bezgavke se imenuje incizijska biopsija. Odstranjevanje ene bezgavke se imenuje biopsija, odstranjevanje več vozlišč pa seciranje ali vzorčenje bezgavk.

Vaš zdravnik lahko opravi tudi biopsijo z iglo, med katero celice iz bezgavke odstranijo z brizgo in pregledajo pod mikroskopom. Igelna biopsija je manj invazivna, vendar ne zagotavlja vedno dovolj velikega vzorca za potrditev diagnoze. Običajno se to izbere, kadar zdravnik sumi na drug vzrok za otekle bezgavke, kot je okužba. Pri biopsiji z majhno iglo za aspiracijo (FNA) se z zelo tanko iglo odstranijo celice iz bezgavke, medtem ko se pri biopsiji z iglo z jedrom uporablja večja igla.

Ko je vzorec pridobljen, ga patolog pregleda pod mikroskopom. Če je v bezgavkah prisoten sekundarni rak, bodo celice podobne celicam iz primarnega organa. Če so na primer celice pljučnega raka potovale v bezgavke, bodo celice iz bezgavke podobne pljučnim celicam.

Patolog bo vzorec ocenil s pretočno citometrijo ali imunohistokemijo. V teh procesih vzorec obdelamo s protitelesi, ki se vežejo na določene beljakovine. Različne vrste limfocitov imajo na svojih površinah različne beljakovine. To lahko patologu pove, ali so celice rakave in katera vrsta raka je prisotna.

Če vaša zdravniška ekipa sumi, da imate primarni rak, ki se je metastaziral, vam lahko priporoči pregled pozitronske emisijske tomografije (PET) za odkrivanje majhnih površin limfoma.

Uprizoritev

Bezgavke igrajo ključno vlogo pri postavitvi raka. Uprizoritev je potrebna, da se ugotovi, kje je vaš rak in kako napredoval je. Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od stopnje, v katero je bil vaš rakinificiran.

Sistem TNM se uporablja za postavitev večine vrst raka:

• Tumor: prvotni (primarni) tumor
• Številka: Če se je rak razširil na bezgavke
• Metastaze: ali je rak metastaziral

Ko bo vaša zdravniška skupina ugotovila, kje je primarno mesto raka, bo nato pregledala okoliške bezgavke in ugotovila, koliko se je rak razširil. Kadar v bezgavkah ni raka, je vrednost N 0. Običajno nižja kot je stopnja TNM, lažje je zdravljenje raka. Vsak primer pa je edinstven in stopnja ni nujno odvisna od izida. Na primer, študija bolnic s trojnim receptorjem negativnim rakom dojke je pokazala, da po pozitivnem številu bezgavk število pozitivnih bezgavk ni vplivalo na prognozo.

Zdravljenje

Zdravljenje limfoma običajno vključuje kombinacijo kemoterapije, radioterapije, imunoterapije in kirurgije. Bolniki z ne-Hodgkinovim limfomom bodo morda potrebovali tudi presaditev kostnega mozga, presaditev matičnih celic ali zdravljenje s T-celicami CAR. Operacija se običajno uporablja samo za diagnozo.

Kadar je treba odstraniti bezgavko, se to običajno opravi v splošni anesteziji. Nato se odstrani in razseka bezgavka skupaj z okoliškim limfnim tkivom in mehkim tkivom. Eden najpogostejših neželenih učinkov limfadenektomije je limfedem. To se zgodi, ko limfna tekočina ne odteka več pravilno in se na mestu odstranjene bezgavke ustvari nazaj. Drugi možni neželeni učinki operacije so otrplost, mravljinčenje, bolečina in zamakanje kože na mestu.

Na žalost je, ko se primarni tumor razširi na bezgavke, bolj verjetno, da se bo ponovil. Iz tega razloga se rak, ki se je razširil na bezgavke, običajno zdravi z obsevanjem in kemoterapijo ter kirurškim posegom.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste opazili povečane ali trde bezgavke, je naravno, da ste zaskrbljeni zaradi tega. Koristno je vedeti, da je rak običajno najmanj verjetna razlaga. Pomembno pa je, da takoj obiščete zdravnika, da ugotovi, zakaj so otekli, in kakšno zdravljenje je potrebno. Zgodnja diagnoza raka skoraj vedno vodi do boljših rezultatov kot pozna.