Medvretenčni foramen, imenovan tudi nevralni foramen, je odprtina med vretenci, skozi katero potujejo korenine hrbteničnega živca in izstopajo v druge dele telesa. Beseda "foramen" je oblika ednine, medtem ko je "foramina" oblika množine.
Hero Images / Getty ImagesČe se foramina zoži, lahko pritiskajo na živčne korenine v njihovi bližini in povzročajo bolečino. To se imenuje nevroforminalna stenoza.
Anatomija
Vretenca so gradniki hrbtenice. Njihov namen je zaščititi in podpirati hrbtenjačo in nositi tudi večino teže na hrbtenici.
Struktura
Velik, okrogel del kosti, ki sestavlja vsako vretence, se imenuje telo. Telo vsakega vretenca je pritrjeno na kostni obroč. Ko se vretenca zložijo ena na drugo, ta obroč ustvari votlo cev, skozi katero gre hrbtenjača.
Medvretenčni foramen je odprtina med dvema vretencema, kjer živčne korenine zapuščajo hrbtenico. Živčne korenine potujejo skozi foramen, da dosežejo preostali del telesa. Med vsakim parom vretenc sta dve živčni odprtini - po ena na vsaki strani.
Funkcija
Medvretenčne odprtine so v bistvu "izhodne poti", s katerih živčne korenine zapustijo hrbtenico in se razvejajo do vseh delov telesa.
Brez foramena živčni signali ne bi mogli potovati v možgane in iz njih v preostali del telesa. Brez živčnih signalov telo ne bi moglo delovati.
Pridruženi pogoji
Pogosta težava, ki lahko vpliva na nevroforamino, je stenoza hrbtenice. Stenoza je medicinski izraz, ki pomeni zožitev. Hrbtenična stenoza je običajno, vendar ne vedno, starostna motnja, povezana z artritisom.
Hrbtenična stenoza se lahko pojavi na dveh mestih: hrbtenični kanal (v tem primeru se imenuje stenoza centralnega kanala) in foramina.
Z bolečino zaradi nevroforaminalne hrbtenične stenoze rast kosti, povezana z artritisom (znana tudi kot kostni ostružki ali osteofiti), ki je prisotna v enem ali več foramenih, "naleti" na živčno korenino, ki gre skozi ta prostor, kar povzroči radikularno bolečino v eni nogi oz. roka. Bolečina, ki jo spremljajo drugi občutki, kot so mravljinčenje ali otrplost, se imenuje radikulopatija.
Glavni simptom nevroforaminalne stenoze je bolečina. Lahko se pojavi tudi otrplost in / ali mravljinčenje. Nevrogena klavdikacija se pojavi kot posledica ishemije (pomanjkanja pretoka krvi) v živce in je ponavadi težka v nogah. Običajno je povezana s centralno stenozo in ne s foraminalno stenozo nevrogeno. Večina ljudi s hrbtenično stenozo se počuti bolje, ko se trup upogne (upogne naprej), slabše pa, ko se upogne hrbet. Drugi simptomi vključujejo šibkost in / ali težave s hojo na večjih razdaljah.
Zdravljenje
Zdravljenje stenoze je običajno namenjeno lajšanju bolečin in preprečevanju, da bi se živčni simptomi pojavili ali poslabšali. Konzervativno zdravljenje je pogosto dovolj učinkovito. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), fizikalna terapija, redna vadba in injekcije kortizona.
V pomoč so lahko tudi dopolnilna zdravljenja, kot so akupunktura, masaža in kiropraktika.
Čeprav kirurški poseg običajno ni priporočljiv za stenozo hrbtenice, ga zdravnik lahko predlaga za nekoga, ki ima:
- Radikulopatija, ki jo sestavljajo bolečine, zatiči in igle, električni občutki in / ali šibkost po eni roki ali nogi
- Nevrogena klavdikacija v križu
- Mielopatija v vratu in / ali zgornjem ali srednjem delu hrbta (simptomi mielopatije so povezani s hrbtenjačo in se pojavijo pri stenozi centralnega kanala)
- Nesposobna bolečina
Obstajajo različne kirurške tehnike za zdravljenje stenoze hrbtenice. Ena takih tehnik se imenuje dekompresijska laminektomija, ki pomeni odstranitev kopičenja kosti v hrbteničnem kanalu. Operacija hrbtenične fuzije se izvaja, kadar gre za nestabilnost hrbtenice ali hudo foraminalno stenozo. Večina primerov stenoze ne zahteva fuzije.
.jpg)
