Kako se diagnosticira bronhiektazija

Bronhiektazije spadajo v skupino pljučnih motenj, ki so razvrščene kot kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Diagnozo bronhiektazije je včasih težko postaviti, saj se simptomi bronhiektazije pogosto zamenjajo z drugimi pljučnimi motnjami, kot so emfizem, pljučnica ali pljučni rak.

Specifični testi, kot so testi pljučne funkcije, rentgenski pregled prsnega koša in posevki izpljunka, lahko pomagajo zožiti diagnozo bronhiektazije.

Samokontrole

Ker so simptomi bronhiektazije tako podobni številnim drugim pljučnim stanjem, kot sta bronhitis ali astma, tega stanja ni mogoče diagnosticirati na podlagi samokontrole.

Kljub temu je pomembno, da ste pozorni na znake in simptome ter jih čim prej opišete zdravniku, da preprečite nadaljnjo škodo.

Takoj poiščite strokovno oskrbo, če opazite:

• Kronični kašelj z gosto sluzjo, ki ga je težko očistiti
• Piskanje
• Utrujenost
• Slabost
• Klepetanje prstov

Laboratoriji in testi

Prva stvar, ki jo bo verjetno storil zdravnik, je natančna anamneza in fizični pregled. To vključuje postavljanje vprašanj o vaši zgodovini zdravja in izpostavljenosti dražilnim sredstvom v dihalnih poteh, kot so cigaretni dim, onesnaženost zraka in kemikalije na delovnem mestu.

Fizična ocena glave do pete bo vključevala poslušanje pljuč s stetoskopom in pregled prsne stene zaradi nepravilnosti. Če po teh pregledih zdravnik še vedno sumi na diagnozo bronhiektazije, se lahko za potrditev naslednjih testov .

Preskus pljučne funkcije

Preizkusi pljučne funkcije pomagajo zdravniški ekipi, da oceni pljučno funkcijo z merjenjem učinkovitosti pretoka zraka. To lahko določi količino prisotne poškodbe pljuč.

Obstaja več vrst testov pljučne funkcije, ki so lahko v pomoč pri diagnozi bronhiektazije in drugih vrst KOPB, vključno z:

• Spirometrija, neinvazivni test, ki meri pljučno funkcijo med dihanjem skozi sondo
• Študije difuzije pljuč, še en neinvaziven test, ki določa, koliko ogljikovega monoksida vdihnete v primerjavi z izdihom, da boste lažje ocenili, kako učinkovito delujejo vaša pljuča
• Pletizmografija pljuč, test, ki preuči vašo skupno pljučno kapaciteto ali količino zraka, ki ga lahko vdihnete in koliko ostane po izdihu (znan kot funkcionalni preostali volumen)

Kultura sputuma

Ljudje z bronhiektazijami so nagnjeni k pogostim pljučnim okužbam. Kultura izpljunka je laboratorijski test, ki analizira majhno količino izpljunka (sluzi) v agarni posodi (gojišče) za iskanje bakterijske rasti. Test pomaga prepoznati določen (-e) sev (-e) bakterij v sluzi, kar lahko privede do učinkovitejšega zdravljenja z vrsto antibiotika, ki najverjetneje cilja na bakterije.

Slikanje

Slikovni testi so tudi pogoste metode, ki se uporabljajo pri diagnozi bronhiektazij.

Rentgenska slika prsnega koša

Ta neinvazivna slikovna tehnika uporablja elektromagnetne valove za ustvarjanje slike vaših pljuč in prepone. Rentgen se izvaja v nekaterih zdravniških ordinacijah, centrih za slikanje in bolnišnicah.

Na splošno se nenormalnosti v pljučih zaradi KOPB ne pokažejo, dokler škoda ni hujša. Čeprav rentgensko slikanje prsnega koša ne daje dokončne diagnoze bronhiektazije ali drugih oblik KOPB, pomaga pri podpori.

CT skeniranja prsnega koša

CT prsnega koša se pogosto uporablja kot del diagnoze bronhiektazije, zdravnik pa vam lahko naroči tudi CT prsnega koša, če ste spremenili simptome, okužba ne mine ali se pripravljate na operacijo.

CT prsnega koša zagotavlja podrobnejšo sliko kot rentgensko slikanje, saj posname številne prečne slike (rezine) pljuč in prsnega koša ter jih kombinira, da tvori 3D (in ne 1D) sliko.

Preizkus se običajno opravi v medicinskem centru za slikanje ali bolnišnici.

Diferencialne diagnoze

Preden vam bo zdravnik postavil diagnozo bronhiektazije, vas bo morda preizkusil tudi na s tem povezana stanja, kot sta cistična fibroza ali tuberkuloza. To bo pomagalo izključiti ali potrditi diagnozo bronhiektazije.

Drugi pogoji, ki jih bo upošteval zdravnik, vključujejo:

• Okužba: pljučnica ali bronhitis lahko povzroči podobne simptome kot bronhiektazije.
• Cistična fibroza: To genetsko stanje prizadene pljuča in druge organe in lahko povzroči večje izločanje sluzi.
• Tuberkuloza: bronhiektazije se lahko pojavijo v povezavi s tuberkulozo ali boleznijo, ki jo povzročajo bakterije, ki običajno napadajo pljuča. Vaš zdravnik bo opravil specifična laboratorijska dela za izključitev te bolezni.
• Imunske bolezni: avtoimunske bolezni, kot so astma ali imunska pomanjkljivost, kot je pomanjkanje alfa1-antitripsina (AAT), lahko povzročijo podobne simptome kot bronhiektazije.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko lahko bronhiektazije potrebujejo čas za diagnozo, obstaja več diagnostičnih testov, ki lahko pomagajo razjasniti situacijo. Izkazalo se je, da je več terapij koristnih, pri tem pa lahko pomagajo tudi spremembe življenjskega sloga. Najpomembneje je, da hitro poiščete zdravljenje, da preprečite nadaljnje poškodbe pljuč, in določite svoj najboljši načrt zdravljenja.