Kako se diagnosticira bolezen koronarnih arterij

Testiranje bolezni koronarne arterije (CAD) je pogosto mogoče oceniti s krvnimi preiskavami. Blaga zgodnja faza CAD se diagnosticira s posebnimi diagnostičnimi testi, kot sta ehokardiogram in angiogram. Posledice CAD, vključno z disfunkcijo srčne mišice in spremembami srčnega ritma, je mogoče lažje odkriti kot zgodnjo CAD z uporabo različnih diagnostičnih ocen in orodij, vključno s fizičnim pregledom in testi srčne funkcije.

Ko je CAD ugotovljen, preden povzroči resne zdravstvene posledice, je zdravljenje lahko učinkovitejše in lahko prepreči zaplete, kot so srčni napadi in aritmije.

Samokontrole

Pogosto CAD ne povzroča simptomov, zato se ne more zlahka samokontrolirati za znake in simptome. Če jih kljub temu doživite, je pomembno, da jih opozorite na zdravnika. Ne morete si postaviti diagnoze CAD, prav tako pa tudi morebitne diagnoze ne morete opustiti.

Bodite pozorni na naslednje. Čeprav lahko nakazujejo še kakšno zaskrbljenost, lahko opozorijo tudi na CAD:

• Utrujenost
• Zasoplost pri naporu
• Zmanjšanje stopnje vzdržljivosti telesne aktivnosti
• Bolečine v prsnem košu / nelagodje v prsnem košu ob naporu
• Bolečina / nelagodje v roki ali čeljusti
• Prebavne motnje

Če opazite katerega od teh ali druge simptome, ki jih ne morete razložiti (težko dihanje v mirovanju, palpitacije, omotica), se še vedno splača pogovoriti se s svojim zdravnikom in opraviti zdravniško oceno.

Vodič za razprave o zdravniku za koronarne arterije

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Laboratoriji in testi

Številni testi lahko ocenijo, ali obstaja velika verjetnost, da razvijete CAD ali ga že imate. Na splošno ti testi ne identificirajo neposredno CAD, lahko pa ugotovijo vzroke.

Krvni pritisk

Hipertenzija je eden glavnih vzrokov za aterosklerozo in CAD, zato je hipertenzijo razmeroma enostavno preveriti z uporabo manšete za krvni tlak. Ker nekateri ljudje doživljajo "hipertenzijo belega plašča", ki je v zdravstvenem okolju povišan krvni tlak, povezan z anksioznostjo, je običajno priporočljivo ponavljati meritve.

Običajno, če je vaš krvni tlak v zdravniški ordinaciji normalen, ni razloga za skrb zaradi hipertenzije. Če pa je visoka, je to lahko napačno branje, ki ga je treba preveriti.

Elektrokardiogram (EKG)

Z neinvazivnim električnim testom lahko EKG oceni znake oslabelosti srčne mišice in nepravilnosti srčnega ritma. Vzrokov za nepravilnosti EKG je veliko, med vzroki pa je tudi poškodba srca zaradi CAD.

Raven holesterola in trigliceridov v krvi

Visoka raven holesterola in trigliceridov v krvi lahko kaže na to, da imate CAD ali da obstaja tveganje za nastanek CAD. U

Ravni glukoze v krvi

Visoka raven sladkorja v krvi na tešče lahko pomeni, da imate sladkorno bolezen. Glede na vaše rezultate boste morda potrebovali še en test, test hemoglobina a1c, ki v mesecih oceni raven sladkorja v krvi. S tem lahko ugotovite, ali imate sladkorno bolezen, ki je med vzroki za aterosklerozo in CAD.

Slikanje

Slikovni testi so lahko še posebej koristni pri diagnosticiranju CAD, saj lahko preučijo strukturo in delovanje srca. Tradicionalno se diagnoza CAD opira na teste, ki iščejo dokaze o pomembnih blokadah v koronarnih arterijah.

Na splošno kardiologi menijo, da je pomembna blokada tista, ki ovira 70 odstotkov ali več kanala arterije.

Jedrski stresni test

S stresnim testom se vaša srčna funkcija testira v času povečanega povpraševanja v nadzorovanem okolju. Morda boste pozvani k vadbi ali boste dobili zdravila. Medtem ko večina pozna EKG, ki se uporablja za spremljanje srčnega delovanja, lahko s slikovnim testom, kot je ultrazvok, vidite tudi, kako se vaše srce odziva, ko se povpraševanje poveča.

Pogosto imajo ljudje s CAD spremembe v delovanju srca, ko se srce poveča. Testiranje vadbe je pogosto koristno pri diagnosticiranju delno zamašenih koronarnih arterij.

Nadzorovano testiranje izjemnih situacij lahko pogosto prikaže simptome angine in značilne spremembe na elektrokardiogramu (EKG) ali ehokardiogramu - ugotovitve, ki močno kažejo na prisotnost blokad.

Ehokardiogram (EKG)

Ehokardiogram (echo) je neinvazivni slikovni test, ki uporablja ultrazvok za opazovanje srca v akciji. Zdravnik in tehnik lahko opazuje črpanje srca iz različnih zornih kotov in ocene zaradi ozkih krvnih žil, nepravilnosti srčne mišice delovanje, težave z zaklopkami in nepravilen ritem.

Študija talija / kardiolita

Talij in kardiolit sta radioaktivni snovi, ki ju med vadbo vbrizgamo v veno in jo s pomočjo koronarnih arterij prenašajo v srčno mišico, kar omogoča, da se srce posname s posebno kamero.

Če je ena ali več koronarnih arterij delno blokiranih, se področja srčne mišice, ki jih te arterije oskrbujejo, prikažejo na sliki kot temne lise.

Multislice CT in srčni MRI

Neinvazivni slikovni testi lahko ocenijo anatomsko strukturo srca. Nobeden od teh pristopov ne velja za informativnega za začetno diagnozo CAD kot ehokardiogram ali srčna kateterizacija, lahko pa jih uporabimo, da svojim zdravnikom zagotovimo več informacij o vaši CAD, posebej za načrtovanje zdravljenja.

Pregledi kalcija

Skeniranje kalcija se pojavlja kot koristen način zaznavanja prisotnosti celo majhnih količin CAD. Kalcijevi pregledi so oblika CT skeniranja, ki lahko kvantificira številne usedline kalcija v koronarnih arterijah. Ker se v plakih praviloma pojavljajo usedline kalcija, merjenje količine kalcija v arterijah kaže, ali je prisotna CAD in s tem tudi plaki ter kako obsežna je lahko CAD.

Angiogram

Invazivni diagnostični postopek, angiogram vključuje namestitev katetra (cevi) v vaše žile med pregledom prsnega koša z rentgenom ali ultrazvokom. Ta test ocenjuje, kako dobro se krvne žile napolnijo s krvjo in ali obstaja kakršna koli ovira. To je neposreden način za prikaz strukture koronarnih arterij.

Diferencialne diagnoze

Druga zdravstvena stanja se lahko pokažejo z nelagodjem v prsih ali težko sapo. Nekateri od teh stanj, na primer CAD, zahtevajo tudi zdravniško oskrbo.

Vaša zdravstvena zgodovina, vključno s pogostostjo, napredovanjem in trajanjem simptomov, na splošno pomaga zdravnikom pri diagnostičnem testiranju. Na splošno velja, da je srčni napad najresnejša od teh diagnoz in če imate simptome, ki nakazujejo eno od njih, bodo zdravniki to izključili z nujno EKG, preden nadaljujejo s testiranjem, ki je bolj prilagojeno vašim simptomom.

Možno je tudi, da imate poleg enega od teh pogojev še CAD.

• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): GERD se pogosto opisuje kot zgaga ali prebavne motnje. Lahko povzroči bolečino in nelagodje, ki je običajno povezano z jedjo, zlasti po zaužitju začinjene hrane. Pekoča bolečina GERB se poslabša s ležanjem in ni tesno povezana s stresom in fizičnim naporom, kakršni so simptomi CAD.
• Astma: Značilna zaradi nenadnih in hudih epizod zasoplosti se astma običajno začne v mladosti. Težko je vedeti, ali je zasoplost povezana z astmo ali CAD, zato morate poiskati nujno zdravniško pomoč, dokler ne dobite diagnoze in načrta zdravljenja. U
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen: Pljučna bolezen povzroča težko dihanje, ki se običajno poslabša z naporom. Fizični pregled v zdravniški ordinaciji in diagnostični testi lahko ločijo med boleznimi. U
• Aortna stenoza: Aorta je največja krvna žila v telesu, ki pošilja kisikovo kri iz srca v preostali del telesa. Zoženje aorte je resno stanje, ki lahko povzroči nizko energijo, bolečine v prsih in celo izgubo zavesti. Diagnostični testi lahko razlikujejo med aortno stenozo in CAD. U
• Anemija: Stanje, v katerem rdeče krvne celice ne delujejo, kot bi morale, je za anemijo značilna nizka energija. Če imate anemijo, jo lahko diagnosticiramo s krvnim testom.