Operacija na odprtem srcu je pristop, ki vključuje prerez prsne kosti in povezovanje srca z napravo, imenovano aparat za obvoz srca in pljuč. Operacija na odprtem srcu se uporablja za zdravljenje težav s srcem, kot sta bolezen koronarnih arterij in srčni ventil bolezen.
Namesto posebnega zdravljenja se pri številnih operacijah lahko uporablja pristop z odprtim srcem, vključno z obvoznico koronarne arterije, popravilom ali nadomestitvijo srčne zaklopke in presaditvijo srca ter namestitvijo naprav za pomoč temu organu, kot je ventrikularna arterijske naprave in umetna srca.
PeopleImages / Getty ImagesDiagnoza, povezana s kirurgijo na odprtem srcu
Operacije na odprtem srcu se uporabljajo za reševanje več različnih in pogosto zelo resnih težav s srcem.
Bolezen koronarnih arterij
Bolezen koronarnih arterij (CAD) je opredeljena kot strjevanje in zožitev arterij v srcu. Lahko povzroči srčno popuščanje (srce ne more črpati dovolj krvi) in tudi srčni napad (blokada arterije, ki vodi do srca). Pristop zdravljenja je odvisen od napredovanja CAD ali s tem povezanih stanj.
Koronarna arterijska bolezen se imenuje tudi koronarna srčna bolezen.
Bolezen koronarnih arterij, srčno popuščanje in srčni napad lahko sprva zdravimo z drugimi metodami, kot so spremembe življenjskega sloga, stentiranje ali minimalno invazivni pristopi. Operacija na odprtem srcu je indicirana v primerih koronarne arterijske bolezni, pri kateri je več koronarnih arterije so močno blokirane ali kadar stentiranja ni mogoče uporabiti za odpravo blokad koronarnih arterij.
Merila
Diagnoza bolezni koronarnih arterij, bolezni srčnih zaklopk ali katerega koli s tem povezanega stanja je resna. Preden se bo odločil za pristop k odprti srčni kirurgiji, bo zdravnik pretehtal številne pomembne dejavnike. Sem spadajo:
- Starost: Postopki na odprtem srcu morda niso primerni ali pa imajo večje tveganje za starejše bolnike.
- Resnost in lokacija blokad: Pri naprednejših CAD, zlasti pri primerih, ki vodijo do srčnega popuščanja ali srčnega napada, število vpletenih žil in njihove anatomske lokacije določajo, ali je operacija na odprtem srcu indicirana pri stentiranju.
- Nujno: pristopi z odprtim srcem se lahko uporabljajo tudi v izrednih razmerah, kot je srčni napad.
- Dejavniki življenjskega sloga: Glede na vpliv prehrane, gibanja in osebnih navad na zdravje srca in odziv na operacijo bo pri odločitvi morda treba pretehtati dejavnike življenjskega sloga.
- Zdravstveno stanje: Med zdravstvenimi dejavniki, ki bi lahko kontraindicirali operacijo, je jemanje insulina pri diabetesu tipa II, tveganje za možgansko kap, nagnjenost k okužbam ali večje tveganje za kirurške zaplete.
Testi in laboratoriji
Kot pri vseh operacijah sta za uspeh ključnega pomena ustrezna ocena in diagnoza. Zdravnikova ocena se bo osredotočila na zdravje srca, pljuč in ožilja (ven in arterij). Posebni pristopi se razlikujejo glede na primer, vendar običajno vključujejo:
- Telesna ocena in anamneza: V nenujnih primerih bo prvi korak diagnoze vključeval fizično oceno vitalnih znakov - dejavnikov, kot so pulz in dihanje - ter odgovore na vprašanja o zdravstvenem stanju in simptomih. Opravljena bo tudi ocena anamneze.
- Elektrokardiogram (EKG): Naprave EKG lahko merijo srčno električno aktivnost, kar zdravniku omogoča, da razume, kje konkretno obstajajo težave. To pomeni ugotoviti na primer obseg in obseg bolezni koronarnih arterij pri prizadetih.
- Preskus srčnega stresa: Včasih bo moral zdravnik videti vaše srce pri delu in oceniti aktivnost, ko se obremenjujete in vadite. Uporabi se lahko več slikovnih tehnik, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), ehokardiografija (glej spodaj) ali skeniranje jedrskega srca (uporaba radioaktivnega elementa za povečanje slikovne sposobnosti), da bo vaša medicinska ekipa izvedela več o določeni težavi. (ali vprašanja).
- Ehokardiografija: Ta slikovni pristop uporablja zvočne valove za sprotno snemanje videoposnetka vašega srca v akciji. To ne samo, da kirurgu omogoča, da vidi velikost in obliko vašega srca, lahko pa tudi locira območja zoženega pretoka krvi in aktivnosti koronarnih mišic.
- Koronarna angiografija: Pri tem pristopu se v koronarne arterije vbrizga kontrastno barvilo s pomočjo posebne cevi. Nato se rentgensko obseva območje prsnega koša, pri čemer barvilo zdravnikom omogoča nadaljnjo oceno pretoka krvi in prisotnost morebitnih blokad na nastali sliki.
Beseda iz zelo dobrega
Nobenega dvoma ni, da lahko diagnoza, kot je bolezen koronarnih arterij ali bolezen srčnih zaklopk, vznemirja; v tem trenutku mnogi razumejo, kako pomembna je srčna funkcija.
Kljub temu se medicinska tehnologija nenehno razvija in je zdaj boljša kot kdaj koli prej, tisti, ki operirajo srce, pa so zelo usposobljeni in usposobljeni.
Operacije na odprtem srcu so najpogostejši pristop k težavam s srcem in so zelo uspešne. Ravno zato, ker se ti pristopi uporabljajo že tako dolgo - prvi postopek odprtega srca je bil izveden leta 1893 (bil je uspešen) - ste lahko prepričani, da boste v 21. stoletju v dobrih rokah.