Marco Di Lauro / Stringer / Getty Images
Ključni zajtrki
- Na tisoče ljudi kažejo dolgoročne simptome COVID-19 v več telesnih sistemih.
- Veliko informacij o teh kroničnih primerih COVID-19 temelji na pacientu.
- Kriv je lahko pretirano aktiven imunski odziv.
Karyn Bishof, gasilka in reševalka s sedežem v Boca Ratonu na Floridi, pravi, da so njene izkušnje s COVID-19 sprva sledile "običajni" poti. Pozitivno diagnozo je prejela 26. marca in je po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) trpela tri tedne vročine, utrujenosti, kašlja in zasoplosti - vsi pogosti simptomi.
Stvari so se spremenile v šestem tednu.
30-letna Bishof pravi, da so se njeni simptomi začeli razvijati in širiti ter se po njenem telesu širili na načine, ki niso odražali tistega, kar so znanstveniki in zdravniki govorili o bolezni na začetku pandemije. Pravi, da je imela več kot 60 različnih simptomov, od bradikardije (počasen srčni utrip) in tahikardije (hiter srčni utrip) do izbočenih ven in puščanja mehurja.
"Vsak dan se počutim, kot da me je pripeljal vlak," pravi. "Ne morem vstati iz postelje, če pa že, sledijo dnevi in dnevi, ko ne morem ničesar narediti."
Danes je dan 135.
Bishof se je obrnil na skupino za podporo na Facebooku, da bi ugotovil, ali ima kdo drug enako izkušnjo, in bil prisiljen najti na tisoče ljudi z dolgotrajnimi simptomi. Zdaj imajo ime zase: dolgi prevozniki.
Da bi izvedel več, je Bishof ustvaril raziskavo Long-Hauler Only Confirmed Case, ki je zbrala podatke 1500 ljudi, da bi ustvarila profil, kako izgleda ta sindrom po COVID-19. Podatki iz raziskave kažejo, da je 82% udeležencev simptome doživljalo več kot dva meseca, 54% pa več kot tri mesece.
"Za mnoge ljudi jim zdravniki, ki jih imajo že leta, preprosto ne verjamejo in ne verjamejo, da so izkušnje na dolgi rok s COVID-19 resnične," pravi Bishof. »Ljudem diagnosticirajo bolezni, za katere je verjetno, danete bolezni, ampak posledica COVID-19, preprosto zaradi nerazumevanja COVID-19 do zdaj. "
CDC začenja prepoznavati to dolgotrajno bolezen in 24. julija objavlja poročilo o tej temi.
"V večdržavni telefonski anketi odraslih s simptomatskimi simptomi, ki so imeli pozitiven rezultat ambulantnega testa za okužbo s SARS-CoV-2, se 35% ni vrnilo v svoje običajno zdravstveno stanje, ko so opravili razgovor 2-3 tedne po testiranju," piše v poročilu. "COVID-19 lahko povzroči dolgotrajno bolezen, tudi med mlajšimi odraslimi, ki nimajo kroničnih zdravstvenih stanj."
Kaj to pomeni za vas
Učinki zdravila COVID-19 niso omejeni na 10 do 14-dnevno obdobje okrevanja, ki ga omenja CDC. Na tisoče prevoznikov z dolgo potjo COVID pravi, da njihovi simptomi trajajo več mesecev in da segajo daleč dlje od dihalnega sistema. Ta dolgoročna vrsta zdravila COVID-19 se še vedno preučuje, zato je pomembno, da spremljamo morebitne nove ali dolgotrajne simptome po ozdravitvi ali večinoma okrevanju po bolezni.
Študije in preizkušnje ne vključujejo veliko ljudi s podaljšano boleznijo
Hannah Wei, kvalitativna raziskovalka s sedežem v Kanadi, za Verywell pove, da je podporo za svoj kronični primer COVID-19 našla v podporni skupini Body Politic s sedežem v Slacku. Skupina, ki šteje 7000 članov, je skupaj sodelovala pri oblikovanju raziskave, ki jo je vodil pacient, ki prikazuje sliko o tem, kako je okrevanje po COVID-19 videti pri dolgotrajnih prevoznikih.
"Veliko bolnikov v naši skupnosti ni dobilo pozitivnih rezultatov testa in imajo enake simptome kot ljudje, ki so bili pozitivni, zato se zavzemamo za zdravljenje tudi zanje," pravi Wei.
Po Weijevem mnenju pomanjkanje formalne diagnoze ovira vstop v medicinska preskušanja in raziskovalne študije, zaradi česar mnogi ljudje na dolgi prevoz postanejo statistično nepomembni in neobdelani.
"Skoraj 48% naših udeležencev je bilo bodisi zavrnjeno ali pa ni imelo dostopa do testa," pravi Wei. »Za kar se zavzemamo, je treba opraviti več raziskav za dolgo kohorto COVID, saj si lahko predstavljate, da veliko teh ljudi, ki so bili negativno testirani, tudi jaz, ni bilo v bolnišnici in vidimo, da je veliko kliničnih preskušanja potekajo samo za bolnike, ki so ostali v bolnišnici. "
Primeri telesnih sistemov, prizadetih pri dolgotrajnih prevoznikih COVID-19
- Srčnožilni sistem
- Krvožilni sistem
- Dihalni sistem
- Živčni sistem
- Prebavni sistem
- Endokrini sistem
- Pokrit sistem
Določitev vzroka
Strokovnjaki opažajo, da nekateri simptomi, o katerih poročajo ljudje s podaljšanimi primeri COVID-19, posnemajo tiste, ki jih najdemo pri mialgičnem encefalomielitisu / sindromu kronične utrujenosti (ME / CFS), kronični bolezni, ki lahko povzroči hudo izčrpanost, motnje spanja in kognitivne disfunkcije. U
Jihan Saba, dr.med., FACR, revmatolog s sedežem v Fort Lauderdaleu na Floridi, pravi Verywellu, da se CFS lahko razvije po virusnih okužbah. Omenjen primer je virus Epstein-Barr.
Raziskovalci so leta pred COVID-19 ugotovili povezavo med ME / CFS in virusnimi okužbami. V eni raziskavi iz leta 2016 je bilo ugotovljeno, da je skoraj 75% bolnikov z ME / CFS zbolelo za virusno okužbo, še preden so se pojavili simptomi ME / CFS. Študija o SARS iz leta 2007 je pokazala, da so preživeli v Torontu poročali o izjemni utrujenosti celo leto po okrevanju po virus.
Vendar Saba pravi, da bi lahko obstajalo več drugih razlag, kaj ljudje, kot sta Bishof in Wei, doživljajo. Eden izmed njih se osredotoča na nenormalno visoko raven vnetnih molekul v krvi bolnikov s COVID-19.
"Odziv imunskega sistema na COVID-19 je lahko presenetljiv za številna tkiva v telesu, kar povzroči kolateralno poškodbo tkiva, ko poskuša napasti virus," pravi Saba. "Ta sistemski vnetni odziv je vzrok za hude predstavitve zdravila COVID -19. Tudi sistem strjevanja se aktivira z vnetnim odzivom, zato so mikrokrvni strdki drugi del težave. "
Značilno je, da imunski odziv popusti, ko se okužba umiri. Strokovnjaki pa menijo, da bi se pri nekaterih ljudeh imunski sistem lahko ujel v to prekomerno stanje, kar bi sprožilo tok simptomov, ki jih opazimo pri daljnovodih COVID-19.
"Vzroki za dolge prevoze COVID-19 so doslej špekulacije," pravi Saba. "Toda raziskovalci preučujejo več vidikov, ki bi se lahko pojavili pri različnih posameznikih, vključno z vzorci izliva in pretoka, ki se zgodijo pri drugih virusnih okužbah. ponovne okužbe, post-virusnega sindroma, ki ima lahko različne oblike, genetske dejavnike in imunski sindrom, ki ga sproži COVID. "
Možnosti okrevanja in zdravljenja
Medicinska skupnost še ni našla standardnega načina zdravljenja tega sindroma po COVID-19. Po Noah Greenspan, DPT, specialistu za kardiopulmonalno rehabilitacijo v New Yorku in ustanovitelju Pulmonary Wellness Foundation (PWF), je to delno zato, ker je znanstveni žaromet še vedno osredotočen na akutne nujne elemente COVID-19.
"Dokler ognja ne ugasne, hiše ne začnete prebarvati," pravi Verywell. "In v tem trenutku ogenj v mnogih delih države še vedno divja."
Da bi zapolnil ta informacijski vakuum, je PWF, neprofitna skupina, namenjena zdravju in dobremu počutju kardiopulmonalnih bolnikov, ustanovila program rehabilitacije in okrevanja COVID. Program je sestavljen iz izobraževanja in podpore skozi dvakrat tedensko serijo Zoom, kjer Greenspan in Bishof vodita v živo vprašanja in odgovore za dolge prevoznike. Greenspan privablja vrhunske strokovnjake z različnih področij, da razpravljajo o različnih temah, povezanih s COVID-19.
"Noah je resnično sodeloval pri iskanju pomoči, ki jo potrebujemo, in pri razumevanju učinkov COVID-19 in kaj lahko storimo glede tega," pravi Bishof. "Vzame si čas za izobraževanje ljudi, preden odgovori na vprašanja, ker je potrebna podlaga za razumevanje poteka bolezni."
Bishof pravi, da so povratne informacije na dolge prevoze izjemno pozitivne.
"Pripombe, ki jih dobimo, so ljudje, ki pravijo:" V zadnji uri in pol sem se naučil več, kot v zadnjih treh mesecih, in "prvič se mi zdi, da nekdo razume, skozi kaj grem. '"
Greenspan poudarja, da je treba pri daljnovodu COVID-19 zdravljenje modulirati v počasnih, izmerjenih korakih. Pretiravanje lahko pacienta dejansko znatno vrne nazaj.
Noah Greenspan, DPT
Ko opažamo vedno več pacientov, začenjamo prepoznavati trende in resnično začnemo razumevati, kako ljudem pomagati pri ozdravitvi tako fizično kot čustveno.
- Noah Greenspan, DPT"Namesto da bi govorili o dnevih, tednih in mesecih, govorimo o rehabilitaciji v sekundah, minutah in urah," pravi. "Govorim s kolegi po državi in v drugih državah, ki najdejo podobne vrste stvari, zato smo morali ponastaviti miselnost in reči: "V redu, to, kar bi lahko običajno dosegli v 42 dneh, lahko traja tri mesece." "
Greenspan dodaja, da bolj kot je dolgo prevoznik, s katerim komunicira, boljši je pri zdravljenju.
"Dobra novica je, da ko vidimo vedno več pacientov, začenjamo prepoznavati trende in resnično začnemo razumevati, kako ljudem pomagati pri ozdravitvi tako fizično kot čustveno," pravi. "COVID-19 vsekakor ni za tiste s prizadetim srcem."
Maja je zdravstveni sistem Mount Sinai v New Yorku odprl oskrbovalni center Post-COVID-19, ki pomaga bolnikom pri zdravljenju teh zapletenih in pogosto izčrpavajočih dolgoročnih simptomov. V centru deluje ekipa strokovnjakov, ki obsega številne discipline, od kardiologov in psihiatrov do radiologov in pulmologov.
Bishof, Wei in Greenspan so poudarili potrebo po več teh centrih, pa tudi možnost, da imajo vsi bolniki dostop do njih.
"Vsaka država mora odpreti več lokacij, ki zagotavljajo tovrstno oskrbo ljudi, in mora biti (večinoma) brezplačna, da lahko ljudje dobijo oskrbo, zdravljenje, testiranje in zdravila," pravi Bishof. "Večja kot je populacija, ki se testira, prej bodo najdena možna zdravljenja in rešitve. To je vsaj moje upanje."
