Pregled
Prekomerna rast bakterij v tankem črevesju (SIBO) je zdravstveno stanje, za katero so nekoč menili, da je redka težava. V zadnjem času se raziskovalci osredotočajo na povezavo med SIBO in najrazličnejšimi zdravstvenimi motnjami, v tem pregledu pa boste izvedeli, v katerih raziskovanih razmerah lahko povečate tveganje za razvoj SIBO. Nato lahko s temi informacijami začnete pogovor s svojim zdravnikom o tem, ali je smiselno, da se testirate in morda pozneje zdravite zaradi SIBO.
Kaj je SIBO?
SIBO diagnosticiramo, če je v vašem tankem črevesju večje število bakterij in / ali spremembe vrst bakterij. Običajno je prisotnost bakterij v tankem črevesju precej omejena, v nasprotju z velikimi količinami bakterij, nastanjenih v debelem črevesju. Te spremembe v količini in sestavi bakterij lahko neposredno povzročijo simptome, na primer prekomerne črevesne pline, ali pa povzročijo simptome posredno, tako da preprečijo, da bi se hranila, ki jih jeste, pravilno absorbirala v vaše telo.
Domneva se, da se SIBO pojavi zaradi okvare lastnih obrambnih sistemov telesa, zaradi katerih je število bakterij v tankem črevesju običajno nizko. Ta razgradnja lahko povzroči različne stvari, na primer spremembe v ravni kisline v želodcu, zmanjšana količina encimov, ki jih sprošča trebušna slinavka, ali strukturne in anatomske spremembe.
SIBO ostaja slabo razumljena in nekoliko kontroverzna diagnoza, delno tudi zaradi težav z veljavnostjo sedanjih metod testiranja. Poleg tega je bilo v poročilih o raziskavah ugotovljeno, da imajo zdravi posamezniki tudi višjo raven bakterij v tankem črevesu brez kakršne koli posledične simptomatologije. Kot rečeno, naj bi bil SIBO precej premalo diagnosticiran in zato manjka kot dejavnik, ki prispeva k njemu na simptome, ki jih imajo ljudje.
Simptomi
Simptomi SIBO se lahko zelo razlikujejo, v nekaterih primerih pa so lahko minimalni ali so posledica drugih zdravstvenih težav. Vendar pa so tipičnejši simptomi:
- Bolečine v trebuhu
- Napihnjenost
- Kronična driska
- Prekomerni črevesni plini
- Slabost
- Prehranske pomanjkljivosti
- Izguba teže
Pridruženi pogoji
SIBO ni nujno samostojen. Pogoji za razvoj SIBO so lahko posledica bolezni ali pa SIBO sam lahko povzroči stalne zdravstvene težave. V nekaterih skrajnih primerih med SIBO in drugo boleznijo obstaja "piščančja in jajčna" situacija, pri kateri vsaka bolezen prispeva k ohranjanju druge. Tu je nekaj zdravstvenih stanj, ki so bili glavni poudarek raziskovalcev SIBO:
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z GERB večje tveganje za razvoj SIBO. To naj ne bi bilo posledica same GERB, temveč zmanjšanje želodčne kisline kot posledica dolgotrajna uporaba zaviralcev protonske črpalke (PPI).
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS): IBS in SIBO se precej prekrivata glede simptomov, vendar razmerje med njima ostaja nejasno. Verjame se, da določena podskupina ljudi, ki jim je diagnosticirana IBS, dejansko SIBO in zato je SIBO tisti, ki stoji za neprijetnimi črevesnimi simptomi. Drugi raziskovalci verjamejo, da je disfunkcija IBS tista, ki postavlja temelje za razvoj SIBO.
Celiakija: Raziskovalci ugotavljajo, da lahko celiakija poveča tveganje za nastanek SIBO pri človeku. Obstaja teorija, da bodisi kronično vnetje na sluznici tankega črevesa bodisi počasnejša gibljivost v tankem črevesu ali oboje postavlja temelje za razrast bakterij. Če ima oseba s celiakijo trdovratne simptome v trebuhu kljub strogi dieti brez glutena, je priporočljivo, da jo pregledajo na prisotnost SIBO in nato ustrezno zdravijo.
Crohnova bolezen: Raziskovalci ocenjujejo, da ima lahko kar 25% tistih s Crohnovo boleznijo tudi SIBO, pri čemer je tveganje večje pri tistih, ki so operirali vnetno črevesno bolezen. Odprava SIBO je lahko pomembna, saj bi lahko SIBO napačno diagnosticirali kot akutno vnetje same Crohnove bolezni.
Sladkorna bolezen: Raziskovalci so ugotovili, da ljudje, ki imajo dolgotrajno sladkorno bolezen, tvegajo tudi, da imajo SIBO.Menijo, da lahko sladkorna bolezen poškoduje delovanje prebavnega sistema in tako vzpostavi pogoje, v katerih se SIBO razvija. Če imate sladkorno bolezen in imate gastrointestinalne simptome, bi bilo dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom o testiranju na SIBO, še posebej, ker lahko kombinacija diabetesa in SIBO povzroči malabsorpcijo bistvenih hranil.
Drugi zdravstveni pogoji, ki se preiskujejo za povezavo s SIBO
Kot boste videli na naslednjem seznamu, obstajajo številne zdravstvene težave, ki so jih raziskovalci preiskovali glede možne povezave s SIBO:
- Anatomske težave v tankem črevesju (npr. Tumor ali adhezije)
- Kronični pankreatitis
- Kronična psevdo-obstrukcija tankega črevesa
- Ciroza
- Cistična fibroza
- Bolezni, ki ogrožajo imunski sistem, vključno s HIV / AID
- Fibromialgija
- Hipotiroidizem
- Nevrološke bolezni (npr. Parkinsonova bolezen in mišična distrofija)
- Sevalna enteropatija
- Sklerodermija
- Sindrom kratkega črevesja
Povezava do staranja
Nobena razprava o dejavnikih tveganja za SIBO ni popolna, ne da bi ugotovili, da staranje samo po sebi povečuje tveganje za SIBO, kar naj bi bilo delno posledica splošne upočasnitve gibanja prebavnega sistema. To tveganje se poveča, če oseba dolgo uporablja IPČ ali je že imela kirurški poseg na prebavilih. Pri starejših ljudeh lahko SIBO povzroči malabsorpcijo hranil in posledično izgubo teže.
Diagnoza
Če imate katero od zgoraj naštetih zdravstvenih stanj in se spopadate s stalnimi simptomi v prebavilih, bi bilo vredno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o oceni prisotnosti SIBO.
Obstajajo trije glavni načini testiranja na SIBO - z uporabo testiranja vodikovega dihanja, testiranjem vzorcev tekočine v tankem črevesu, odvzetih med endoskopijo, ali preskušanjem določenih antiobiotikov. Vsaka metoda ima svoje prednosti in prednosti. omejitve, čeprav je metoda neposrednega vzorčenja z endoskopijo najbolj zanesljiva.
Dobra novica je, da je bilo v večini študij, ki so ocenjevale SIBO pri skupinah ljudi, ki imajo posebne zdravstvene težave, zdravljenje SIBO učinkovito pri zmanjševanju njegovih simptomov.
Zdravljenje
Od zdaj naprej je primarno zdravljenje SIBO uporaba posebnih antibiotikov, ki se ne absorbirajo na ravni želodca in zato delujejo neposredno na bakterije v tankem črevesju. Pred izkoreninjenjem zdravila SIBO lahko traja več dvotedenskih tečajev zdravila. Ko končate z jemanjem zdravil, vam bo zdravnik morda priporočil, da upoštevate dieto z nizko vsebnostjo FODMAP, da preprečite ponovitev SIBO.
Nekateri znanstveniki preučujejo učinkovitost uporabe osnovne prehrane pri reševanju vprašanja SIBO, kar vključuje prehranjevanje s tekočino in uživanje posebne prehranske formulacije. Ker je to težko vzdrževati, tudi v priporočenih dveh tednih, bi bila to možnost zdravljenja, ki se redko uporablja.
Beseda iz zelo dobrega
Kljub nedavnemu porastu raziskav ostaja SIBO skrivnostna in nejasna diagnoza. Pomembno je vedeti, da v tem trenutku naše razumevanje njegovega pomena, testiranja in zdravljenja še zdaleč ni popolno.
.jpg)
.jpg)
