Kalcifični tendonitis rotacijske manšete

Kalcifični tendonitis je stanje, ki povzroči nastanek majhnega, običajno približno 1-2 centimetra velikega kalcija v kitah rotatorne manšete. Te usedline kalcija običajno najdemo pri osebah srednjih let (starih od 30 do 60 let). Vloge kalcija so pogostejše pri ženskah (približno 70%), pogosteje v desnem ramenu kot levo in pogosteje pri bolnikih z endokrinimi motnjami (npr. Hipotiroidizem ali diabetes). Bolniki, ki imajo povezane endokrine nepravilnosti, so imajo slabše simptome in običajno zahtevajo bolj invazivno zdravljenje.

Obloge kalcija niso vedno boleče in tudi kadar so boleče, se pogosto spontano razrešijo. Nanosi imajo običajno konsolidacijo krede ali zobne paste, in ne kamenčka, za katerega mnogi pričakujejo, da bo kalcijev nanos izgledal ali se počutil.

Znaki kalcifičnega tendonitisa

Večina ljudi s kalcifičnim tendonitisom postopoma povečuje bolečine v ramenih, ki lahko postanejo hude. Morda se je zgodila poškodba ali pa se zdi, da je prišla od nikoder. Pogosto se ljudje spomnijo neprijetnega manevra ali dogodka, ko se je bolečina začela, čeprav je to lahko zgolj naključje.

Običajni simptomi kalcifičnega tendonitisa so:

• Bolečine v ramenih, najhujše pri gibanju
• Bolečina ponoči, ki lahko moti spanje
• Težave pri dviganju roke stran od telesa

Številni znaki kalcifičnega tendonitisa so podobni znakom pretrganja rotatorne manšete; zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kateri vir je bolečina. Ljudje s kalcifičnim tendonitisom bodo pogosto diagnosticirani, ko bo rentgensko slikanje pokazalo nenormalno kopičenje kalcija v predelu tetiv rotatorne manšete. Drugi testi, vključno z ultrazvokom ali magnetno resonanco, se uporabljajo za potrditev suma diagnoze in tudi za oceno stanja tetiv rotatorne manšete, da se ugotovi, ali obstaja težava, kot je solza.

Vzrok kalcifičnega tendonitisa

Vzrok za odlaganje kalcija v tetivi rotatorne manšete ni popolnoma razumljen. Predlagane so bile različne ideje, vključno s preskrbo s krvjo in staranjem tetive, vendar dokazi v podporo tem sklepom niso jasni.

Kalcifični tendonitis običajno napreduje predvidljivo in skoraj vedno izzveni brez operacije, čeprav običajno traja od 12 do 18 mesecev. Tipičen tečaj je:

• Faza predkalcifikacije: V tej fazi bolniki običajno nimajo simptomov. V tem trenutku se na mestu, kjer se kalcifikacije nagibajo, naredijo celične spremembe, ki tkiva naredijo za razvoj kalcijevih usedlin.
• Kalcifična stopnja: V tej fazi se kalcij izloči iz celic in nato združi v kalcijeve usedline. Ko ga vidimo, je kalcij videti kredast in ni trden kos kosti. Ko se kalcifikacija oblikuje, se začne tako imenovana faza mirovanja, to ni boleče obdobje in lahko traja različno dolgo. Po fazi počitka se začne resorptivna faza - to je najbolj boleča faza kalcifičnega tendonitisa. V tej resorptivni fazi je usedlina kalcija videti kot zobna pasta.
• Postkalcifična stopnja: Običajno je to neboleča stopnja, saj kalcijev nanos izgine in ga nadomesti normalnejša kita rotatorne manšete.

Ljudje običajno poiščejo zdravljenje med bolečo resorpcijsko fazo kalcifične faze, vendar imajo nekateri bolniki obloge, ki jih najdemo v okviru ocene tendonitisa rotatorne manšete.

Eno najpogostejših vprašanj, ki jih slišim od bolnikov, je, ali naj jedo manj hrane, bogate s kalcijem. Pomembno je omeniti, da ni bilo dokazano, da kalcij, ki ga uživamo s prehrano, vpliva na nastanek ali ločitev kalcijevih oblog v ramenskih tetivah. Depozit kalcija torej ni posledica pitja mleka ali uživanja sira in ne smete spreminjati prehranskega vnosa kalcija, da bi se poskušali znebiti kalcifičnega tendonitisa.

Obdelava usedlin kalcija

Zdravljenje kalcifičnega tendonitisa se običajno začne z nekaj preprostimi koraki, vključno s počitkom, nanašanjem ledu, zdravili in terapijo. Če so ti preprosti koraki neučinkoviti, lahko razmislimo o bolj invazivnih zdravljenjih, vključno z možnim kirurškim zdravljenjem. Dobra novica je, da večina bolnikov z ustreznim zdravljenjem, ki traja dovolj časa, olajša, ne da bi mu bilo treba operirati ramo.

Če se simptomi s preprostejšim zdravljenjem ne izboljšajo, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja. Operacija za odpravo nanosa kalcija se običajno opravi artroskopsko.Kirurg bo očistil vnetje okoli rame in rotatorne manšete in odstranil kalcijev nanos s kit. Eden od pomislekov kirurgije je odstranitev nanosa kalcija, običajno bo treba nato popraviti območje poškodbe rotatorne manšete. Ta vrsta kirurškega posega se imenuje popravilo rotatorne manšete in s šivalnim materialom zapre območje poškodbe tetive rotatorne manšete. Rehabilitacija po operaciji bo odvisna od obsega poškodbe rotatorne manšete, saj jo je treba zaščititi, dokler ne pride do popolnega celjenja.

Beseda iz zelo dobrega

Kalcifični tendinitis je stanje, ki lahko povzroči hude bolečine v ramenih. Za stanje je značilno, da v kitah rotatorne manšete nastane majhen nanos kalcija. Sčasoma telo ta kalcij običajno absorbira in funkcija ramen se normalizira. Ljudje lahko svoje simptome običajno obvladujejo z neinvazivnimi možnostmi zdravljenja. V primerih, ko se ljudje ne izboljšajo, je možnost zdravljenja kirurški postopek za odstranjevanje usedline kalcija.