Vzroki in dejavniki tveganja za astmo

Tako pogosto kot je, kaj povzroča astmo, ni popolnoma razumljeno. Verjetno obstaja genetska komponenta, ki človeka nagiba k razvoju bolezni, običajno pa morajo obstajati tudi določeni okoljski dejavniki.

A čeprav strokovnjaki morda zagotovo ne vedo, zakaj ima ena oseba astmo, druga pa ne, pa razumejo patofiziologijo simptomov astme - bronhokonstrikcijo (zoženje bronhijev ali dihalnih poti) in nastajanje odvečne sluzi, ki ovira pretok zraka.

Obstajajo tudi številni znani dejavniki tveganja za astmo, kot je debelost, pa tudi številni pogosti povzročitelji, od alergenov, kot so pršice in plesen, do vadbe in okužb dihal, kot je prehlad.

Dejavniki tveganja

Obstaja večje tveganje za astmo, če:

• Imate astmo v družini
• Imel je virusno okužbo dihal kot dojenček ali majhen otrok
• Imate alergije, na primer seneni nahod (alergijski rinitis) ali ekcem (atopijski dermatitis)
• Pri svojem delu ste izpostavljeni prahu ali kemičnim hlapom
• Kadite ali ste kdaj kadili cigarete, mama je kadila med nosečnostjo z vami ali ste bili izpostavljeni pasivnemu dimu
• Izpostavljeni so bili onesnaženju zraka - zlasti ozonu
• Imajo prekomerno telesno težo ali so debeli - ljudje z astmo, ki so debeli, imajo pogosto slabše simptome in manj učinkovit nadzor nad svojim stanjem

Atopijski marec

Dojenčki, ki imajo atopijski dermatitis, včasih razvijejo seneni nahod in astmo - še posebej, če so pihali kot dojenčki. Ta pojav se imenuje atopijski pohod ali progresivna atopija. Menijo, da je pri otrocih z ekcemom ogrožena pregrada, ki jo koža običajno preprečuje alergenom, zaradi česar lahko postanejo občutljivi na antigene.

Sprožilci astme

Potencialni vzroki za simptome astme in napade astme pri tistih, ki imajo bolezen, so tako različni in edinstveni za vsakega posameznika, kot tudi dejavniki, ki jih v prvi vrsti ogrožajo. Takšnih sprožilcev je zelo veliko, tako v zaprtih prostorih kot na prostem, veliko ljudi pa jih ima več.

Sprožilci v zaprtih prostorih

V vašem domu se lahko nahaja kateri od več pogostih alergenov, za katere je znano, da poslabšajo simptome astme. U

• Pršice: pršice (Dermatophagoides pteronyssinus) so mikrosopični členonožci, ki obstajajo v vsakem domu in se hranijo z drobnimi kožicami kože in las, ki jih najdemo na posteljnini (vzmetnice, blazine, prevleke za posteljo), preprogah, oblazinjenem pohištvu ali karkoli prekritih s tkaninami in polnjenih igračah.
• Plesen: Plesen najpogosteje najdemo na mokrih ali vlažnih površinah v kopalnicah, kuhinjah in kleteh.
• Ščurki in drugi škodljivci: deli telesa, urin in iztrebki ščurkov in škodljivcev vsebujejo beljakovine, ki lahko sprožijo simptome alergije.
• Hišni ljubljenčki: Alergeni iz mrtve kože, iztrebkov, urina in sline hišnih ljubljenčkov lahko sprožijo astmo.
• Rabljeni dim: okoljski tobačni dim vsebuje več kot 250 različnih kemikalij, vključno z benzenom, vinilkloridom in arzenom, ki lahko dražijo dihalne poti in povzročajo simptome astme.
• Dušikov dioksid: Dušikov dioksid je plin, ki ga sproščajo plinske peči, kamini in plinski grelniki prostorov. Lahko draži pljuča in povzroči zadihanost.

Sprožilci na prostem

Spomladi in jeseni pelodi in plesni v zraku pogosto sprožijo simptome astme, med njimi:

• Cvetni prah: cvetni prah je majhna, praškasta zrnca, ki je bistvena za oploditev rastlin. Sezona in vremenske razmere močno vplivajo na količino cvetnega prahu v zraku. Sezona cvetnega prahu je odvisna od lokacije, običajno pa traja od februarja do oktobra. Cvetni prah različnih vrst trav, plevela in dreves lahko sproži simptome alergije.
• Plesen: Plesen, ki raste v tleh ali na zunanji vegetaciji, se lahko prenaša v zrak in sproži simptome astme.
• Vreme: Nekatere vremenske razmere lahko povzročijo težave z astmo. Cvetnega prahu je na primer še posebej veliko, kadar je na primer vroče, suho in vetrovno. Plesen uspeva v deževnem ali vlažnem vremenu.

Okužbe dihal

Kakršna koli okužba dihal - na primer prehlad ali gripa - lahko sproži simptome astme. Če imate astmo, je še posebej pomembno, da sprejmete ukrepe za dobro počutje: Pogosto si umijte roke, ne dotikajte se nosu ali ust, ko ste zunaj v javnosti ali v bližini nekoga, ki je bolan, in si vsako leto naredite gripo.

Manj pogosti sprožilci astme

Čeprav so ti sprožilci razmeroma redki, so potencialno resni za ljudi, ki so do njih občutljivi.

• Zdravila: Številna različna zdravila so povezana z astmo, med njimi zdravila proti bolečinam (aspirin, ibuprofen, naproksen) in zaviralci beta.
• Živila: Nekatera živila, vključno z ribami, sojo, jajci, pšenico in drevesnimi oreški, povzročajo astmo, zlasti pri dojenčkih in otrocih.
• Vadba: Hripanje, kašljanje in bolečine v prsih, ki se pojavijo kot odziv na telesno aktivnost, znano kot astma, povzročena z vadbo (EIA), naj bi se pojavile, ker ljudje med vadbo navadno dihajo skozi usta, ki hladen, suh zrak pošljejo pljuča. (Zrak se pri vdihu skozi nos ogreje in navlaži).

Genetika

Ugotovljeno je, da astma teče v družinah, kar je zanesljiv znak, da ima bolezen pomembno genetsko komponento. Z alergijsko astmo je povezanih več kot 100 genov, ki so večinoma vključeni v imunske reakcije in pljučne funkcije.

Prisotnost katerega koli od teh genov v DNK osebe še ne pomeni, da bo imel astmo; to pomeni samo, da so izpostavljeni večjemu tveganju. Običajno zahteva, da se razvije astma v okolju.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča imate astmo tri do šestkrat večjo, če ima eden od staršev astmo.

Beseda iz zelo dobrega

Za astmo ni zdravila, vendar jo je mogoče obvladati. Ključno je prepoznati sprožilce, ki povzročajo simptome, in s pomočjo zdravnika pripraviti akcijski načrt za astmo, ki vključuje ublažitev izpostavljenosti njim. S tem lahko tudi zmanjšate potrebo po zdravilih.