Histerektomija: dolgotrajna nega

Histerektomija je pogosta in na splošno varna operacija, ki vključuje odstranitev maternice ženske. Operacija ima številne potencialne koristi (npr. Lajšanje simptomov, kot so bolečina ali krvavitev).

Tudi po histerektomiji se lahko pojavijo različne dolgoročne spremembe. Ti lahko vključujejo simptome menopavze (če so bili odstranjeni tudi jajčniki) in spremembe razpoloženja ali spolnega nagona. Lahko se pojavijo tudi redki zapleti, ki bi lahko zahtevali operacijo v prihodnosti.

Prednosti kirurgije

Glavna prednost histerektomije je zdravljenje osnovnega zdravstvenega problema, kot so:

• Fibroidi
• Endometrioza
• Prolaps maternice
• Nenormalne krvavitve iz maternice
• Ginekološki rak

S kirurškim posegom pride do lajšanja neprijetnih ali neprijetnih simptomov, povezanih z osnovnim stanjem, kot so vaginalna krvavitev ali bolečine v medenici.

Poleg tega raziskave kažejo, da ima ženska, ki ji je opravljena histerektomija, skupaj z odstranitvijo jajčnikov in jajcevodov, manjše tveganje za razvoj raka.

Preventivna nega

Po histerektomiji je pomembno, da še naprej obiskujete zdravnika zaradi redne ginekološke in preventivne oskrbe. Odvisno od vrste histerektomije, ki jo imate, in razloga, zakaj je bila izvedena, boste morda še vedno potrebovali preglede medenice in presejanje raka materničnega vratu.

Smernice Ameriškega združenja za rak za presejanje raka materničnega vratu po histerektomiji vključujejo naslednje:

• Popolna histerektomija: Ženske lahko prenehajo s presejalnimi pregledi za rak materničnega vratu (npr. Papa test in HPV testi), razen če je bila histerektomija opravljena za zdravljenje raka materničnega vratu ali predraka.
• Delna histerektomija: Ženske bi morale še naprej redno preiskovati rak materničnega vratu.

Možne prihodnje operacije

Medtem ko je histerektomija na splošno zelo varna operacija, se lahko pojavijo prihodnji kirurški posegi, če se pojavijo zapleti (ki so redki) ali če je bila histerektomija opravljena za zdravljenje raka.

Zapleti

Na primer, kratkoročni zapleti, kot je tvorba abscesa v medenici (zbiranje okužene tekočine), lahko poleg dajanja antibiotikov zahtevajo tudi kirurško drenažo.

Drugi zapleti, ki lahko zahtevajo kirurško popravilo, vključujejo:

• Poškodba črevesja ali mehurja
• Nastanek fistule (nenormalna povezava med dvema tkivima)
• Prolaps medeničnega organa
• Dehiscenca vaginalne manšete

Z dehiscenco vaginalne manšete se nožnična manšeta - mesto reza, kjer je bila nožnica nekoč povezana z materničnim vratom in maternico, ki je bilo med histerektomijo zašito zaprto - loči. Ta vrsta zapletov je sicer zelo redka, vendar je pogostejša pri laparoskopska histerektomija kot odprt postopek. U

Ginekološki rak

Če ženska opravi histerektomijo zaradi raka, kot je rak maternice ali jajčnikov, bo morda morala opraviti še eno operacijo za preverjanje raka v bezgavkah v medenici. Ta vrsta kirurškega posega se imenuje disekcija bezgavk.

Prilagoditve življenjskega sloga

Če želite po histerektomiji nadaljevati življenje, obstaja nekaj prilagoditev življenjskega sloga, ki jih boste morda morali opraviti.

Simptomi menopavze

Če menopavze še niste preživeli naravno in se vam pri histerektomiji odstranijo tudi jajčniki, vaše telo preživi tako imenovano kirurško menopavzo.

Posledično ne boste več imeli menstruacije in boste imeli simptome menopavze, kot so:

• Vročinski oblivi
• Nočno potenje
• Nespečnost
• Suhost nožnice
• Redčenje kože

Zaradi izgube proizvodnje estrogena iz jajčnikov boste izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj izgube kosti (osteoporoza). To pomeni, da obstaja večje tveganje za nastanek zloma kosti (zloma). Prav tako imate večje tveganje za bolezni srca, ki prizadene vse ženske po menopavzi.

Za lajšanje simptomov kirurške menopavze in zmanjšanje tveganja za razvoj osteoporoze vam bo zdravnik morda priporočil hormonsko terapijo.

Čustveno počutje

Ženske, ki so bile podvržene histerektomiji (ne glede na to, ali so jim bili odvzeti jajčniki ali ne), so bolj izpostavljene depresiji. Poleg depresije lahko nekatere ženske trpijo tudi zaradi izgube plodnosti. Ta občutek izgube je normalen, je lahko globoka in se je ne sme popustiti.

Če imate simptome depresije, na primer žalost v večini dni in / ali izgubljate zanimanje za dejavnosti, ki ste jih nekoč uživali, obiščite zdravnika. Morda vam bo koristilo, če boste obiskali terapevta, jemali zdravila za zdravljenje depresije ali kombinacijo obeh.

Razmislite o pridružitvi skupini za podporo histerektomiji

Povezovanje z drugimi ženskami, ki so bile podvržene histerektomiji, vam lahko zagotovi tolažbo in čustveno podporo. Zdravnik ali bolnišnica vam bo morda lahko priporočil lokalno skupino.

Spolni nagon in delovanje

Raziskave kažejo, da je spolni nagon ženske po histerektomiji ponavadi enak ali boljši, morda zaradi zmanjšanja simptomov, kot so bolečina ali krvavitev. Vsaka ženska pa je drugačna in nekatere ženske po operaciji opazijo zmanjšan libido.

Nekatere ženske poleg spremembe spolnega nagona doživljajo tudi fizične spremembe, ki vplivajo na njihovo spolno delovanje, na primer:

• Težave pri doseganju orgazma
• Zmanjšan občutek nožnice
• Vaginalno skrajšanje
• Izguba vaginalnega mazanja

Če imate po histerektomiji izgubo spolne želje ali delovanje, se posvetujte s svojim zdravnikom za pravilno oceno in načrt zdravljenja. Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o več terapijah, vključno z možnostmi zdravljenja brez zdravil in zdravil, kot so:

• Spolna vzgoja in partnerstvo
• Fizikalna terapija medeničnega dna
• Maziva in vlažilna sredstva za nožnico
• Spolna terapija
• Lokalno zdravljenje z estrogenom, kot sta Estrace (estradiolna vaginalna krema) ali Estring (estradiolni vaginalni obroč)
• Osphena (ospemifen), peroralno zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje bolečine med spolnim odnosom pri ženskah po menopavzi

Beseda iz zelo dobrega

Večina žensk je po histerektomiji zadovoljna in se zelo dobro odreže. Če ste zaskrbljeni zaradi dolgotrajnega okrevanja, imate vprašanja ali imate neželene stranske učinke, se obrnite na svojo zdravniško ekipo.