Ko je ljubljeni na oddelku za intenzivno nego

Če je bil vaš ljubljeni sprejet na oddelek za intenzivno nego v bolnišnici, to pomeni, da je njegova bolezen dovolj resna, da zahteva najbolj natančno zdravstveno spremljanje in najvišjo stopnjo zdravstvene oskrbe. Oddelek za intenzivno nego (ICU) se lahko imenuje tudi oddelek za kritično nego ali oddelek za intenzivno nego.

Vaš ljubljeni je lahko zdravstveno nestabilen, kar pomeni, da bi se njegovo stanje lahko nepričakovano spremenilo in bi se lahko hitro poslabšalo.

Običajno morajo ljudje, ki so zelo bolni, ostati na oddelku za intenzivno medicino samo kratek čas, dokler njihova bolezen ne postane dovolj stabilna za prehod na običajni bolniški oddelek. Medtem boste morda želeli vedeti, kaj lahko pričakujete, medtem ko je za vašo ljubljeno osebo poskrbljeno v oddelku za intenzivno nego. Morda boste želeli vedeti tudi, v kakšnih okoliščinah bi morali pričakovati, da bo vaša ljubljena oseba dovolj stabilna, da jo bodo lahko odpustili iz NIL in sprejeli na običajni bolniški oddelek.

Vrste enot za intenzivno nego

Intenzivni oddelek je del bolnišnice, kjer bolniki skrbno spremljajo in oskrbujejo. Nekatere bolnišnice imajo tudi posebne JIL za nekatere vrste bolnikov:

• ICU za novorojenčke (NICU): oskrba zelo majhnih ali nedonošenčkov.
• Pediatrična (PICU): za otroke, ki potrebujejo intenzivno nego.
• Nevrološka intenzivna enota: Specializirana oskrba za nevrološko nestabilne bolnike.
• Enota za srčno nego (CCU): oskrba bolnikov z resnimi ali nestabilnimi težavami s srcem.
• Kirurška ICU (SICU): oskrba bolnikov, ki okrevajo po operaciji.

Zakaj je treba nekatere ljudi sprejeti na JIL?

Obstaja več različnih razlogov, ki upravičujejo sprejem v oddelek za intenzivno nego, in vaša ljubljena oseba ima verjetno enega ali več teh pogojev:

• Medicinsko nestabilni: Bolniki, ki so zdravstveno nestabilni in potrebujejo natančno spremljanje in pogoste prilagoditve medicinske terapije, so pogosto sprejeti na JIL, ker je to primerna nastavitev za natančno spremljanje in hiter odziv.
• Potrebujete podporo za dihanje: nekatere bolnike je treba sprejeti na NIL, ker ne morejo dihati sami in potrebujejo dihalno podporo s pomočjo stroja, kot je ventilator, da nadaljujejo z dihanjem. Veliko bolniških oddelkov ne more podpirati oskrbe pacienta, ki ima dihalno oporo na ventilatorju. Intubacija je namestitev dihalnega aparata za dihalno podporo. Odstranitev dihalne opore, ki je ekstubacija, se zgodi, ko bolnik lahko samostojno diha.
• Spodnja stopnja zavesti: če je vaša ljubljena oseba v nezavesti, se ne odziva ali je v komi, bo morda potreboval nego v oddelku za intenzivno nego, zlasti če naj bi se izboljšal. Ljudje, ki so v nezavesti, so morda utrpeli hude možganske poškodbe ali zelo obsežne zdravstvene težave, zato je potrebna natančna skrb, da se optimizirajo možnosti za okrevanje.
• Potrebno je spremljanje med določeno vrsto terapije: vključno s tistimi, ki potrebujejo inotropno podporo ali vazodilatatorje.

Vrsta dodatne oskrbe

ICU omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev, kot so zdravniki, medicinske sestre, pomočniki, terapevti in specialisti, da zagotovijo raven oskrbe, ki je morda ne bodo mogli zagotoviti v drugem okolju:

• Natančno in pogosto spremljanje vitalnih znakov: Medtem ko so na oddelku za intenzivno nego bolniki nadzorovani pogosteje kot v običajni bolnišnični enoti. Vitalne znake, kot so srčni utrip, krvni tlak in hitrost dihanja ter parametri, kot so raven kisika in ogljikovega dioksida, je mogoče neprekinjeno spremljati z elektronskimi napravami, ki so ves čas nameščene za spremljanje. Poleg nenehnega spremljanja lahko medicinske sestre tudi ročno preverjajo vitalne znake pogosteje na oddelku za intenzivno nego kot na običajnem bolnišničnem oddelku.
• Centralna lokacija prikazuje vrednosti vitalnih znakov: medtem ko vaša ljubljena oseba neprestano spremlja vitalne znake, bodo odčitki krvnega tlaka in srčnega utripa vidni na digitalnih napravah blizu postelje. Poleg tega je veliko JIL opremljenih tudi s centralno nameščenimi zasloni, ki prikazujejo vitalne znake pacientov zunaj sobe. To omogoča medicinskim sestram, da preberejo vitalne znake več pacientov, tudi kadar niso v bolniških sobah, in se takoj zavejo pomembnih sprememb.
• Natančno prilagajanje tekočin, elektrolitov in zdravil: Poleg natančnega medicinskega spremljanja je enota za intenzivno terapijo tudi nastavitev, v kateri lahko bolniki pogosteje in bolj zapleteno prilagajajo pomembne terapije, kot so intravenske tekočine in elektroliti, kot so natrij, kalij. , kalcij in magnezij. Številna močna zdravila lahko povzročijo nepredvidljive učinke, ki zahtevajo takojšen odziv. Takšna zdravila so po možnosti dana v interventni ambulanti.
• Lahko ima nekaj postopkov: Nekateri postopki, ki jih je mogoče opraviti ob bolnikovi postelji, niso primerni za običajni bolniški oddelek. Na primer, ljudje, ki imajo ventrikuloperitonealni (VP) shunt, morda potrebujejo nekaj posegov, ki zahtevajo sterilno okolje, da se prepreči okužba, kar pa ni nujno treba opraviti v operacijski sobi. Tovrstne postopke je mogoče v enoti za intenzivno izvajanje izvajati učinkovito, hkrati pa se izogibati gibanju in motenju pacienta.
• Pol odprte sobe: Prostori v enoti za intenzivno uporabo običajno niso zaprti. Čeprav obstajajo zavese za zasebnost, so pacienti bolj vidni in dostopni medicinskim sestram in zdravnikom, ki delajo na oddelku za intenzivno nego. To omogoča zdravstvenemu osebju, da pozorneje spremlja paciente in se hitreje odzove na kakršne koli nenadne težave.
• Manj pacientov na medicinsko sestro: Na splošno je na oddelku za intenzivno medicino več medicinskih sester na bolnika kot na običajnem bolnišničnem oddelku. To omogoča vsaki medicinski sestri, da spremlja številne pacientove komplekse in spreminjajoče se zdravstvene podatke ter bolnikom daje bolj vključene terapije.
• Medicinske sestre z izobraževanjem in izkušnjami na oddelku za intenzivno medicino: Pogosto imajo medicinske sestre in pomočniki, ki delajo na oddelku za intenzivno medicino, posebno usposabljanje in izkušnje na področju oskrbe pacientov. Včasih so medicinske sestre celo specializirane za oskrbo bolnikov v specializiranih JIL, kot sta CCU ali PICU. V nekaterih oddelkih za intenzivno medicino skrb za bolnike nadzoruje glavna medicinska sestra, ki ima posebno izkušnjo v negi.
• Morda so imeli specializirani zdravniki na oddelku za intenzivno medicino: včasih so na oddelku za osebje vključeni tudi zdravniki, ki so posebej usposobljeni za oskrbo z oddelki za oddelke. Vendar ni vedno tako in je odvisno od posamezne bolnišnice in situacije. Če je na primer vaša ljubljena oseba imela resno srčno bolezen, ki je zahtevala bivanje v CCU, jo lahko oskrbi zdravnik, ki posebej skrbi za paciente, medtem ko so v CCU, dokler ni odpuščen v običajno bolnišnično enoto, kjer bo zanje skrbel drug zdravnik. Po drugi strani pa v nekaterih bolnišnicah isti zdravnik, ki skrbi za pacienta v CCU, še naprej skrbi za tega pacienta in upravlja njegovo zdravstveno stanje tudi po tem, ko bolnik postane stabilen in je premeščen v običajno bolnišnično enoto. Nekatere bolnišnice imajo sistem, ki združuje oba pristopa.

Več omejitev za obiskovalce

Zaradi številnih razlogov so obiskovalci na oddelku za intenzivno medicino veliko bolj omejeni kot v običajni bolniški sobi. Nekateri od teh razlogov vključujejo:

• Preprečevanje širjenja okužbe
• Vzdrževanje tišine za druge bolnike, ker nimajo zasebnosti v oddelku za intenzivno uporabo
• Dovolite ljubljeni osebi počitek in okrevanje
• Manj prostora v ICU
• Omogočite osebju, da pogosto pregleduje paciente - bolnišnično osebje bo morda lahko odlašalo z zdravili ali nadzorom za približno pol ure, dokler obiskovalci ne odidejo v običajno nadstropje, vendar tega ne more storiti v oddelku za intenzivno nego.

Kdaj bo vaš ljubljeni odpuščen?

Vaša ljubljena oseba se bo najverjetneje dovolj izboljšala, da bo lahko odpuščena iz oddelka za intenzivno uporabo. Nekatere bolnišnice imajo enoto za odstop, ki zagotavlja vmesno raven oskrbe, ki je manj intenzivna kot JIL, hkrati pa zagotavlja tesnejšo oskrbo kot običajna enota. Merila za odvajanje iz oddelka za intenzivno uporabo vključujejo ekstubacijo, stabilizacijo vitalnih znakov, izboljšano budnost, redkejšo potrebo po prilagoditvi IV tekočine, elektrolitov in zdravil ter splošno zdravstveno stabilnost.

Beseda iz zelo dobrega

Če je bila vaša ljubljena oseba sprejeta na oddelek za intenzivno nego, ste verjetno izpostavljeni velikemu stresu, saj imate negotovost in nepredvidljivost.

Niso vsi pacienti enaki in vaša ljubljena oseba je edinstvena. Njegova pot do ozdravitve je lahko bolj gladka ali bolj zapletena kot pri drugih, pogosto pa nepredvidljivost bolezni, zaradi katerih bolniki potrebujejo oskrbo z intenzivno terapijo, naredi celotno napoved nekoliko nepredvidljivo.

Kljub resnim okoliščinam, ki upravičujejo sprejem na JIL, lahko večina bolnikov zapusti JIL in za kratek čas nadaljuje z oskrbo na običajnem bolnišničnem oddelku ter sčasoma opomore po bolezni in zapusti bolnišnico domov.