Glede na vrsto raka in druge dejavnike - na primer velikost tumorja in kako daleč se je razširil - ima nedrobnocelični pljučni rak stopnje 2 petletno preživetje med 53% in 60%. Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, nenazadnje pa tudi napredovanje bolezni od 1. stopnje.
Ta vmesna stopnja raka, v kateri se je malignost začela širiti od primarnega tumorja do okoliških tkiv, je še vedno zelo ozdravljiva. In tako kot obstajajo dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na preživetje, obstajajo tudi drugi, ki imajo lahko pozitiven učinek.
Če veste, katere dejavnike tveganja je mogoče spremeniti, vam lahko pomaga spremeniti življenjski slog, da izboljšate možnosti za remisijo ali preživetje brez bolezni.
Značilnosti pljučnega raka stopnje 2
Uprizoritev pljučnega raka je postopek, s katerim se razvrsti resnost bolezni. Pri uprizoritvi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) se uporablja sistem TNM, ki določa stopnjo raka na podlagi velikosti in obsega tumorja (T), ali imajo bližnje bezgavke rakave celice v sebi (N) in ali obstajajo dokazi o širjenju raka, znanega tudi kot metastaze (M).
Stopnja raka pomaga usmerjati ustrezen potek zdravljenja in napovedovati verjetni izid (prognozo).
Faza 2 NSCLC je razdeljena na dve podfazi:
- Pljučni rak na stopnji 2a kaže na velikost tumorja med 4 in 5 centimetri (približno 1,5 palca oziroma 2 palca). Tumor je lahko zrasel tudi v dihalne poti ali tkiva, ki obdajajo pljuča. Vendar ne bodo prizadete nobene bezgavke in ne bo dokazov o metastazah.
- Pljučni rak na stopnji 2b kaže, da ima tumor premer manj kot 3 centimetre in se je razširil na bližnje bezgavke ali da je tumor med 3 in 5 centimetri ali pa se je morda razširil tudi v dihalne poti ali okoliška tkiva. kot bližnje bezgavke. Prav tako ne bo dokazov o metastazah.
NSCLC poteka drugače kot drobnocelični pljučni rak (SCLC), manj pogosta oblika bolezni, ki je razvrščena kot omejena ali obsežna stopnja.
Statistika preživetja 2. stopnje
Preživetje raka je običajno opisano s petletnimi stopnjami preživetja. To je odstotek ljudi, ki po diagnozi živijo vsaj pet let.
Epidemiologi in zdravstveni organi izračunajo preživetje na različne načine. Nekateri to počnejo na podlagi stopnje TNM, drugi pa pričakovano življenjsko dobo izračunajo glede na to, kako močno se je rak razširil. Obe metodi imata svoje prednosti in slabosti.
Čeprav so stopnje preživetja v več pogledih koristne, se je treba zavedati, da so le široke ocene, kaj lahko pričakujemo.
Stopnje preživetja po stopnji TNM
Ocenjevanje preživetja na podlagi stopnje TNM je intuitiven pristop, ki stopnjo "ujema" s preživetjem. Na podlagi nedavnih revizij klasifikacijskega sistema TNM se petletna stopnja preživetja 2. stopnje NSCLC razdeli na naslednji način.
Takšne stopnje preživetja niso vklesane v kamen. Nekateri ljudje lahko živijo dobro od petletnih ocen, drugi pa jih morda ne dosegajo.
Pomanjkljivost pristopa TNM je, da lahko nekateri osnovni dejavniki - na primer lokacija tumorja in stopnja zapore dihalnih poti - vplivajo na čas preživetja in se v teh ocenah ne odražajo.
Stopnje preživetja glede na obseg bolezni
Nacionalni inštitut za rak uporablja drugačen pristop k ocenam preživetja v okviru svojega programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER).
Namesto petletnih ocen temelji na stopnji bolezni, program SEER temelji na tem, kako močno se je rak razširil. To je razvrščeno na enega od naslednjih treh načinov.
- Lokalizirano: Ni znakov raka zunaj pljuč
- Regionalno: rak, ki se je razširil na bližnje bezgavke ali strukture
- Distant: Rak, ki se je razširil na oddaljene organe (metastatska bolezen)
Ena od prednosti sistema SEER je, da se lahko uporablja tako za NSCLC kot za SCLC. Slaba stran je, da se opredelitve znatno prekrivajo. NSCLC na stopnji 1 in 2a se na primer šteje za lokaliziran, saj ni prizadeto bezgavko. Po drugi strani pa se stopnja 2b NSCLC šteje za regionalno, saj gre za bezgavke. Kot tak spada v isto kategorijo kot stopnja 3a NSCLC.
Po klasifikacijskem sistemu SEER je petletna stopnja preživetja pljučnega raka v fazi 2a 59%, petletna stopnja preživetja pri pljučnem raku v fazi 2b pa 31,7%.
Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo preživetja
Potek pljučnega raka 2. stopnje se lahko razlikuje od osebe do osebe; ni nihče določene poti. Več spremenljivk lahko vpliva na petletno stopnjo preživetja, od katerih so nekatere spremenljive, druge pa ne.
Znano je šest različnih dejavnikov, ki vplivajo na čas preživetja pri ljudeh z NSCLC na splošno in v nekaterih primerih posebej na NSCLC v 2. fazi.
Zelo dobro / Emily RobertsStarost
Čas preživetja pri ljudeh z NSCLC se na splošno ponavadi zmanjšuje v tandemu s starostjo. To je deloma posledica poslabšanja splošnega zdravja.
Po 60. letu starosti - obdobju, v katerem je diagnosticirana večina ljudi z rakom pljuč - stopnja petletnega preživetja začne strmo padati.
Seks
Seks vpliva tudi na čas preživetja pri ljudeh s pljučnim rakom na splošno, saj ženske statistično živijo dlje kot moški. Čeprav se pljučni rak pri ženskah pogosto pojavlja v mlajših letih, je veliko večja verjetnost, da se bodo moški razvili in umrli zaradi bolezni kot ženske.
Sčasoma se neskladje še bolj pokaže. Pri NSCLC je na splošno petletna stopnja preživetja pri ženskah za 20% večja kot pri moških (19% v primerjavi s 13,8%), medtem ko je 10-letna stopnja preživetja pri ženskah skoraj 40% večja kot pri moških ( 16,2% v primerjavi z 19,5%).
Zlasti pri NSCLC 2. stopnje imajo ženske petletno stopnjo preživetja 60% v primerjavi s 50% pri moških - približno 17% razlike.
Stanje uspešnosti
Ni presenetljivo, da vaše splošno zdravstveno stanje v času diagnoze NSCLC vpliva na to, kako dobro se odzivate na zdravljenje in kako dolgo boste verjetno preživeli. Na primer, ljudje, ki so sposobni in aktivni v 70. letih, imajo skoraj vedno večjo verjetnost, da se bodo odrezali bolje kot tisti v 60. letih, ki so zaradi svojih simptomov invalidi.
Sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju z rakom se imenuje stanje uspešnosti (PS). Izmeriti ga je mogoče z enim od dveh klasifikacijskih sistemov:
- Vzhodna kooperativna onkološka skupina (ECOG) Status uspešnosti je sistem, specifičen za raka, ki ocenjuje PS na lestvici od 0 do 5 (0 je popolnoma funkcionalno in 5 je mrtvih).
- Karnofsky Score je splošni ukrep, ki se uporablja pri onkologiji in drugih boleznih, pri čemer PS ocenjuje na lestvici od 0% do 100% (0% je mrtvih in 100% popolnoma delujočih).
Na podlagi sistema ECOG je petletna stopnja preživetja za celoten NSCLC označena s PS, opisana pa je tudi s srednjimi časi preživetja (časovno obdobje, v katerem je 50% ljudi z NSCLC še vedno živo).
Kajenje
Kajenje cigaret ne samo poveča tveganje za nastanek raka, temveč tudi čas preživetja, če po diagnozi ali zdravljenju še naprej kadite.
Pregled študij iz leta 2010 vBritish Medical Journalsklenil, da kajenje po diagnozi zgodnjega stadija pljučnega raka (opredeljenega kot 1. in 2.a stopnji) zmanjša petletno stopnjo preživetja na 33%. To pomeni več kot 50-odstotno zmanjšanje celotnega časa preživetja pri ljudeh z 2. stopnjo NSCLC.
Nasprotno pa opustitev cigaret poveča petletno stopnjo preživetja na približno 70%, neodvisno od vseh drugih dejavnikov tveganja.
Vrsta pljučnega raka
Niso vsi pljučni raki enaki. Pri NSCLC na splošno so nekatere vrste bolj agresivne kot druge ali pa lahko naselijo drugačne, bolj ranljive dele pljuč. Sledijo tri najpogostejše vrste.
- Adenokarcinom pljuč: vrsta NSCLC, ki se razvije na zunanjih robovih pljuč in predstavlja približno 40% vseh diagnoz pljučnega raka.
- Skvamoznocelični karcinom pljuč: vrsta, ki prizadene predvsem dihalne poti in predstavlja 25% in 30% vseh primerov.
- Velikocelični karcinom pljuč: redka in tipično agresivna oblika NSCLC, ki se lahko razvije v katerem koli delu pljuč.
Vsaka od teh vrst raka ima različne ocenjene stopnje preživetja, pri čemer je adenokarcinom pljuč na splošno najbolj obetaven, najmanj pa velik celični karcinom.
Vrsta kirurgije
Operacija pljučnega raka je temelj zdravljenja NSCLC 2. stopnje. Glede na velikost, lokacijo in obseg malignosti se pogosto uporabljajo štiri vrste operacij.
- Klinasta resekcija: vključuje odstranitev klinastega dela pljuča; ponavadi zasledujejo, če je tumor majhen ali obstaja zaskrbljenost zaradi pljučne funkcije
- Lobektomija: Najprimernejša kirurška metoda kirurgije, ki vključuje odstranitev enega od petih rež pljuč
- Resekcija rokava: Vključuje odstranitev dela pljuč in dela glavne dihalne poti
- Pnevmonektomija: vključuje odstranitev celotnega pljuča, če lokacija tumorja preprečuje manj invazivne operacije
Praviloma se stopnja preživetja v kombinaciji s količino odstranjenega pljučnega tkiva običajno zmanjša. To še posebej velja pri primerjavi lobektomije in pnevmonektomije. Glede na študijo iz leta 2018, objavljeno vČasopis za torakalne bolezni,petletna stopnja preživetja ljudi, ki so podvrženi lobektomiji, je dvakrat večja od stopnje pnevmonektomije (31,5% v primerjavi s 15,6%)
Način zdravljenja osebe po operaciji vpliva tudi na čas preživetja. Glede na NSCLC 2. stopnje uporaba adjuvantne kemoterapije (ki se uporablja za čiščenje preostalih rakavih celic) povzroči v naslednjih petih letih 53% manjše tveganje za smrt v primerjavi z ljudmi, ki po kirurški resekciji niso podvrženi kemoterapiji.
Beseda iz zelo dobrega
Čas preživetja ljudi s pljučnim rakom se v primerjavi s prejšnjimi generacijami hitro izboljšuje. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila enoletna stopnja preživetja raka le 16%, do leta 2011 pa 32%, danes pa ta stopnja znaša kar 44%, pri čemer vsaka deseta ženska in vsak 12. moški živi 10 let. ali več.
Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za izboljšanje rezultatov. Pri NSCLC stopnje 2a in 2b je možno kurativno zdravljenje, pri čemer so časi preživetja primerljivi s časi NSCLC stopnje 1. Z opuščanjem cigaret, rednim gibanjem in splošno bolj zdravim načinom življenja boste morda ne le bolje opremljeni za zdravljenje, temveč tudi podaljšali pričakovano življenjsko dobo.
-syndrome-overview.jpg)
.jpg)
