Kaj upoštevati pri odločitvi o obrezovanju moških

Obrezovanje moških je kirurško odstranjevanje kožice, ki pokriva konico penisa. Gre za postopek, ki se običajno izvaja v prvih dveh do desetih dneh po rojstvu, bodisi v bolnišnici bodisi v okviru verskega obreda doma. Čeprav je ta praksa v ZDA splošno sprejeta, je obrezovanje po svetu dejansko precej redko. Štirideset odstotkov fantov se po vsem svetu spotakne, pri čemer so stopnje v državah stalno upadale - z 80 odstotkov leta 1980 na približno 60 odstotkov trenutno. Te številke odražajo trenutno razpravo o prednostih in slabostih prakse. Oglejmo si nekaj socialnih, kulturnih, zgodovinskih in zdravstvenih razlogov za obrezovanje moških, pa tudi, zakaj je v zadnjem času padlo v nemilost.

Zakaj obrezovanje?

V redkih primerih se obrezovanje opravi zaradi zdravstvene potrebe, če se kožica okuži, se ne more umakniti (fimoza) ali če je po umiku ni mogoče spet potegniti čez penis (parafimoza). Toda pogosteje se postopek izvaja iz socialnih, kulturnih ali verskih razlogov. Najpogostejša je v muslimanskih in judovskih skupnostih s prakso iz tisočletja, ki je podrobno opisana v verskih besedilih. V ZDA je postal priljubljen v dvajsetih letih 20. stoletja, ko so zdravniki verjeli, da bo zmanjšal stopnjo spolno prenosljivih bolezni, kot je sifilis, in zmanjšal željo po samozadovoljevanju. Prepričanje, da je obrezovanje bolj higiensko, ostaja glavni razlog za to prakso, zlasti v krščanskih in posvetnih skupnostih. Pa je res tako?

Zdravstvene koristi obrezovanja

LWA / Getty Images

Nekatere študije kažejo, da obrezovanje preprečuje okužbe sečil, pri njih pa so nepoškodovani moški 10-krat bolj pogosti. Po CDC-ju so celice kožice morda bolj dovzetne za nekatere spolno prenosljive bolezni - vključno s HIV v heteroseksualnih partnerstvih - in lahko povečajo tveganje za nastanek raka penisa. Čeprav mnogi verjamejo, da je neobrezan penis preveč težaven za čiščenje in zato lahko povzroči težave, to dejansko ni res. Kožico je mogoče enostavno povleči nazaj in očistiti z milom in vodo kot del običajne rutine pranja.

Zaskrbljenost zaradi obrezovanja na področju zdravja

Med dvema in 10 odstotki obrezovanja povzroči zaplete, čeprav natančno število ni znano. Krvavitev in draženje po operaciji lahko včasih privedeta do okužbe - enega najpogostejših neželenih učinkov. Brazgotinjenje, ki povzroča bolečino ali otrplost, je bolj redko, čeprav nelagodje in bolečina med erekcijo okoli reza niso redke.

Študije o kognitivnem razvoju so pokazale, da lahko tako močna bolečina v tako mladih letih povzroči spremembe v možganski kemiji, kar lahko povzroči povečano anksioznost, težave s pozornostjo in hiperaktivnost. (Ne, anestezija se uporablja le redko.) Po nekaterih študijah so lahko jeza, sram in celo PTSM dolgoročne posledice obrezovanja.

Spolni stranski učinki

Čeprav starejše študije trdijo, da dolgoročni neželeni učinki obrezovanja vključujejo zmanjšano spolno občutljivost, študija iz leta 2016 kaže, da temu ni tako. V preteklosti so kot dokaz stranskih učinkov postopka navedli tudi nenaklonjenost uporabi kondomov in potrebo po mazanju. Vendar nova raziskava izpodbija splošno uveljavljeno prepričanje, da ima kožica večino občutljivosti, zato njeno odstranjevanje jemlje moški užitek.

Vprašanje etike

Morda je najbolj zapleteno vprašanje, na katerega je treba odgovoriti, ali je obrezovanje prava stvar. Ker različne skupine (vključno s CDC) podpirajo prakso in druge, ki upajo, da jo bodo inkriminirali, izbira pogosto temelji na osebnih prepričanjih. Naloga zdravnika je, da ne škoduje, če pacient ne more dati soglasja in postopek ni medicinsko potreben, ali je to vseeno etično?

Po eni strani zmanjšanje možnosti za nastanek raka, HIV in drugih spolno prenosljivih bolezni celo zamaloje lahko dovolj razlog, da se nekateri starši odločijo za rezanje. Za druge je celo majhno tveganje za pooperacijske zaplete in psihološke poškodbe previsoko. Kulturni trendi, tradicije in običaji so lahko odločilni dejavnik za številne družine, saj se zdi, da so tveganja in koristi enakomerno tehtane.

Če želite izrezati ali ne

Mayte Torres / Getty Images

Glede na to, da gre za enkratno odločitev, je pomembno skrbno pretehtati vse strani argumenta. Nujno je, da se poučite o morebitnih tveganjih in posledicah katere koli odločitve. Naredite svoje raziskave; ne zanašajte se le na to, česar se spomnite iz zdravstvenega razreda, ali na nasvete ali pritisk vrstnikov. Na koncu se odločite kot starši za svojega otroka zelo osebno, ki ga bo nosil s seboj do konca življenja. Predvsem pa sprejmite odločitev, ki je primerna za vas kot družino.