Pregled mastalgije

Mastalgijaje medicinski izraz, ki se uporablja za opis bolečine v dojkah. Bolečine v dojkah so lahko ciklične in povezane z menstrualnim ciklusom ali neciklične. Obstajajo tudi bolečine v dojkah, ki sploh ne izvirajo iz dojk. Bolečine v dojkah so zelo pogoste (raziskave kažejo, da 70% žensk v določenem obdobju življenja obišče zdravnika) in najpogosteje niso povezane z rakom dojk.

Kljub temu lahko bolečine v dojkah vplivajo na kakovost življenja ženske, zato je treba postaviti natančno diagnozo. Ob diagnozi so na voljo številne možnosti zdravljenja.

Simptomi

Odvisno od vzroka lahko mastalgija vključuje:

• Nežnost dojk
• Ostra, pekoča bolečina
• Tesnost v tkivu dojke

Bolečina je lahko stalna ali pa se pojavi le občasno. Lahko je od blage do hude.

Vzroki

Mastalgijo lahko razdelimo na tri ločene kategorije: ciklična, neciklična in ekstramamarna.

Ciklična mastalgija

Ciklična mastalgija je bolečina v dojkah, ki je povezana s hormonskimi spremembami, povezanimi z menstrualnim ciklusom, ki vplivajo na občutek in spremembe dojk v enem mesecu. Običajne fibrocistične spremembe lahko povzročijo bolečine v dojkah, otekanje ali debele površine. Če hormoni povzročajo te simptome, se morajo med potovanjem skozi vaš mesečni cikel zmanjšati.

Ciklična mastalgija je pogosto najhujša tik pred začetkom ciklusa, zmanjša se na dan, ko se začne menstruacija ženske, nato pa v naslednjih dneh izgine. Bolečino pogosto označimo kot dolgočasno, močno bolečino brez lokalizacije, ki se pojavlja v obeh dojkah in v predelih pazduhe.

Ker je ta vrsta bolečine povezana z menstruacijo, jo najverjetneje doživijo ženske v predmenopavzi. Pri ženskah po menopavzi je večina bolečin v dojkah neciklična mastalgija.

Fibrocistične spremembe dojk, ki lahko povzročijo bolečine v dojkah, otekanje ali debele predele, vključujejo režnje, kanale in vezivno tkivo.

Neciklična mastalgija

Neciklična mastalgija je bolečina v dojkah, ki se ne razlikuje glede na menstrualni ciklus ali hormonske spremembe. Namesto tega so neciklične bolečine v dojkah pogosto povezane z notranjimi anatomskimi spremembami, kot so poškodbe, kirurški posegi, okužbe ali fibroadenom dojke ali cista dojke .

Bolečino lahko opišemo kot ostro ali pekočo in je pogosto lokalizirana na eni dojki in določenem predelu te dojke. (Znana je tudi kot bolečina v dojkah s „sprožilnim območjem“, ker lahko pokažete, kje vas boli.) Najpogostejša je pri ženskah med 30. in 50. letom starosti.

Velike dojke (bodisi zaradi debelosti bodisi zaradi genetike) so lahko tudi vir neciklične mastalgije. Lahko so še posebej boleče, če ne nosite podpornega modrčka. To je posledica raztezanja Cooperjevih vezi, ki so pasovi vezivnega tkiva, ki podpirajo in oblikujejo tkivo dojke.

Extramammarna mastalgija

Izrazekstramammary(kar pomeni zunaj dojke) opisuje bolečino v dojkah, ki pa izvira z drugega mesta, kot so pljuča, srce, stena prsnega koša ali požiralnik. Na primer Tietzejeva bolezen, sindrom vnetja sklepi, ki povezujejo rebra, lahko povzročijo tovrstno bolečino.

Vsakokrat, ko ima ženska nepojasnjene bolečine v predelu dojk, je pomembno upoštevati možnost bolezni srca. Simptomi bolezni srca pri ženskah se razlikujejo od simptomov pri moških in so pogosto nejasni in netipični.

Ekstramamarna mastalgija je lahko povezana tudi s stanji v drugih strukturah prsnega koša (kostohondritis) in zgornjem delu trebuha, kot so pljuča, požiralnik (GERB) ali žolčnik in želodec.

Diagnoza

Diagnoza mastalgije se najpogosteje postavi na podlagi simptomov in fizičnega pregleda dojk, čeprav se lahko opravijo slikovne študije za oceno nepravilnosti, ugotovljenih med fizičnim pregledom.

Možnost, da je mastalgija simptom raka dojke, je precej majhna, vendar je pomembno, da se pregledajo ženske, ki so ogrožene.

Rak dojke je pogosto neboleč, vendar bolečina v dojkahlahko biti simptom bolezni. Raziskave so pokazale, da približno vsaka peta ali ena od šestih žensk v 90-dnevnem obdobju, ki vodi do diagnoze, občuti bolečine v dojkah.

Zdravljenje

Očitno je, da je najboljše zdravljenje bolečin v dojkah odvisno od tega, kaj jih povzroča.

Pri cikličnih in necikličnih bolečinah je ženska pri zdravljenju te vrste bolečine pogosto vse, kar potrebuje zagotovilo, da je normalna in da nima raka dojke. Ko so se v eni študiji prepričali o možnosti raka, je večina žensk z mastalgijo menila, da ne potrebujejo zdravljenja bolečine. Za tiste, ki jih potrebujejo, so lahko v pomoč naslednje možnosti.

Ko pride do ekstramamarne mastalgije, je zelo težko natančno določiti njeno lokacijo (in zato najboljši način za odpravljanje bolečine). Torej, čeprav je vredno poskusiti spodnje predloge, pokličite svojega zdravnika, če se bolečina ne odpravi, še posebej po jemanju zdravil proti bolečinam. Morda boste potrebovali antibiotike ali nadaljnje testiranje.

Domača pravna sredstva

Številna domača zdravila so poskušala zmanjšati ciklično in neciklično bolečino, včasih z dobrimi rezultati. Vključujejo:

• Nošenje dobro prilegajočega nedrčka: To lahko pomaga pri zadrževanju bolečih dojk in preprečuje njihovo poskakovanje.
• Vadba za lajšanje stresa: povečan stres lahko poveča raven hormonov in povzroči prekomerno nelagodje.
• Vadba: Fizična aktivnost zmanjšuje estrogen, vendar je iz študij težko ugotoviti, ali res zmanjšuje mastalgijo.
• Jemanje vitamina E in vitamina B6: preizkusili so jih z mešanimi rezultati. Enako velja za olje jegliča, ki so ga preučevali v odmerkih 3000 miligramov (mg) na dan.
• Zmanjšanje kofeina in prehrana z nizko vsebnostjo maščob: Študije mešajo, kako dobro to deluje, vendar lahko nekaterim ženskam pomaga.

Vodenje dnevnika je lahko tudi koristno, še posebej, če poskušate videti vzorec svojih simptomov, kar je najboljši način za določanje vrste bolečine v dojkah.

Zdravila

Druga možnost je lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot sta Tylenol (acetaminophen) ali Advil (ibuprofen).

Če ti posegi v prvi vrsti ne pomagajo, vam bo zdravnik morda predlagal zdravila na recept, kot so Nolvadex (tamoksifen), Danocrine (danazol) in Parlodel (bromokriptin).Vsa ta zdravila imajo same stranske učinke.

Zdi se, da so študije pokazale največjo korist s tamoksifenom, toda Danocrine je trenutno edino zdravilo, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za mastalgijo.