Območje gibanja (ROM) je merjenje razdalje in smeri, ki jo lahko sklep premakne do svojega polnega potenciala. Sklep je mesto v telesu, kjer se kosti povezujejo. Večina jih je izdelanih tako, da omogočajo gibanje v vnaprej določenih smereh.
Količina gibanja skozi normalno gibanje se običajno meri v stopinjah z uporabo instrumenta, imenovanega goniometer. Vsak sklep ima različen obseg gibanja za vsako vrsto gibanja, ki ga lahko izvaja. Obstaja nekaj sklepov, ki ne podpirajo gibanja, na primer v lobanji.
Skupna gibanja
Skupni gibi sklepov vključujejo:
- Podaljšanje: Raztezanje je gibanje, ki poveča kot med kostmi okončine v sklepu. Pojavi se, ko se mišice krčijo in kosti premaknejo sklep v zravnan položaj, kot je ravnanje komolca.
- Fleksija: Nasprotno od ekstenzije, fleksija upogne sklep, tako da se kot sklepa zmanjša, tako kot upogibanje komolca.
- Abdukcija: ugrabitev se oddaljuje od osrednje osi telesa.
- Addukcija: Addukcija se premika proti osrednji osi telesa.
Običajni obseg gibanja po sklepih
Čeprav obstajajo variabilnosti med različnimi posamezniki, so spodaj navedene splošno sprejete vrednosti za normalen ROM v vsakem posameznem sklepu, merjene v stopinjah.Fizioterapevti in fiziologi za vadbo merijo posameznikov obseg gibanja in ga primerjajo s temi normalnimi vrednostmi.
Kolk
- Upogib od 0 do 125 stopinj
- Podaljšanje 115 do 0 stopinj
- Hiperekstenzija (poravnava nad mejo normale) 0 do 15 stopinj
- Abdukcija 0 do 45 stopinj
- Addukcija 45 do 0 stopinj
- Bočno vrtenje (vrtenje stran od središča telesa) od 0 do 45 stopinj
- Medialno vrtenje (vrtenje proti središču telesa) od 0 do 45 stopinj
Koleno
- Upogib od 0 do 130 stopinj
- Podaljšanje 120 do 0 stopinj
Gleženj
- Plantarna fleksija (gibanje navzdol) 0 do 50 stopinj
- Dorsifleksija (gibanje navzgor) 0 do 20 stopinj
Noga
- Inverzija (valjana navznoter) od 0 do 35 stopinj
- Everzija (valjana navzven) 0 do 25 stopinj
Metatarsofalangealni sklep stopala
- Upogib od 0 do 30 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 80 stopinj
Medfalangealni sklep prsta na nogi
- Upogib od 0 do 50 stopinj
- Podaljšanje 50 do 0 stopinj
Rame
- Upogib od 0 do 180 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 50 stopinj
- Abdukcija 0 do 90 stopinj
- Addukcija 90 do 0 stopinj
- Bočno vrtenje od 0 do 90 stopinj
- Medialno vrtenje od 0 do 90 stopinj
Komolec
- Upogib od 0 do 160 stopinj
- Podaljšanje 145 do 0 stopinj
- Pronacija (vrtenje navznoter) od 0 do 90 stopinj
- Supinacija (rotacija navzven) od 0 do 90 stopinj
Zapestje
- Upogib od 0 do 90 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 70 stopinj
- Abdukcija 0 do 25 stopinj
- Addukcija 0 do 65 stopinj
Metakarpofalangealni (MCP)
- Abdukcija 0 do 25 stopinj
- Addukcija 20 do 0 stopinj
- Upogib od 0 do 90 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 30 stopinj
Medfalangealni proksimalni (PIP) sklep prsta
- Upogib od 0 do 120 stopinj
- Podaljšanje 120 do 0 stopinj
Medfalangealni distalni (DIP) sklep prsta
- Upogib od 0 do 80 stopinj
- Podaljšanje 80 do 0 stopinj
Metakarpofalangealni sklep palca
- Abdukcija 0 do 50 stopinj
- Addukcija 40 do 0 stopinj
- Upogib od 0 do 70 stopinj
- Podaljšanje 60 do 0 stopinj
Medfalangealni sklep palca
- Upogib od 0 do 90 stopinj
- Podaljšanje 90 do 0 stopinj
Dejavniki, ki vplivajo na ROM
Obstajajo številni vplivi - neločljivi in situacijski -, ki lahko vplivajo na vaš ROM. Nekaj stvari, ki jih ne morete nadzorovati in s katerimi ste rojeni, so:
- Vrsta sklepa, saj nekateri sklepi niso namenjeni veliko gibanju
- Notranji upor znotraj sklepa
- Koščene strukture, ki omejujejo gibanje
- Elastičnost mišičnega tkiva, na primer mišično tkivo, ki ima brazgotine zaradi predhodne poškodbe, ni preveč elastično
- Sposobnost mišice, da se sprosti in krči, da doseže največji obseg gibanja
Drugi dejavnik, ki ga ne morete nadzorovati, je starost. Ena študija je preučevala učinke starosti in spola na skupni ROM in ugotovila, da so starejši udeleženci pokazali manjše ROM kot njihovi mlajši. V enem primeru je bila razlika v ROM 44,9% za everzijo in inverzijo stopala. Še več, starejši subjekti so potrebovali več časa, da so dosegli celoten obseg gibov.
Kar zadeva seks, je bilo ugotovljeno, da pomembno vpliva na ROM. Moški so imeli na nekaterih območjih ROM manj kot ženske, z največjo razliko, 29,7%, v roki.
Ugotovljeno je bilo, da te razlike v starosti in spolu vplivajo na določene sklepe in gibe, kar bi lahko razložili z razlikami v anatomiji in pogostostjo uporabe sklepov pri dejavnostih med skupinami.
Omejen obseg gibanja
Omejen obseg gibanja je izraz, ki se uporablja, kadar ima sklep manjšo sposobnost gibanja. To je lahko posledica poškodb mehkih tkiv, ki obdajajo sklep. Vzročijo ga lahko tudi bolezni, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis ali druge vrste artritisa.
Pridobitev obsega gibov v sklepu je ena prvih faz rehabilitacije poškodbe. Fizični terapevti pogosto predpišejo posebne vaje za ROM za vsak sklep.
Vsak sklep ima običajen ROM, medtem ko ima vsak človek različno zmožnost, da ga doseže. Sklepi ohranjajo uravnotežen obseg gibanja z redno uporabo in raztegovanjem okoliških mehkih tkiv (mišic, kit in vezi). Samo 10 minut raztegovanja trikrat na teden lahko pomaga izboljšati obseg gibanja.
Študija je pokazala, da lahko majhne koristi v ROM dosežemo z uporabo toplote med raztezanjem. Pri zdravih posameznikih so se tisti, ki so se pritoževali nad zategnjenimi mišicami, nekoliko izboljšali obseg gibanja s toploto in raztezanjem v primerjavi s tistimi, ki so se samo raztezali.
Vrste vaj za povečan ROM
Fizični terapevti pogosto predpišejo posebne vaje za ROM za vsak sklep. Namen teh vaj je nežno povečati obseg gibanja s pozornostjo na bolečino, okorelost in oteklino, ki so lahko prisotne. Obstajajo tri vrste vaj za gibanje:
- Aktivno gibanje: te vaje izvajate brez pomoči.
- Aktivno podporno gibanje: terapevt pomaga pacientu pri teh vajah. To lahko storite, če so mišice šibke ali če gibanje povzroča nelagodje.
- Pasivno gibanje: terapevt ali oprema premika sklep skozi obseg gibanja brez kakršnega koli napora pacienta.
Beseda iz zelo dobrega
Svoje sklepe morate premakniti skozi običajne dosege, da lahko opravljate številne naloge vsakdanjega življenja in službenih nalog ter uživate v telesni aktivnosti in športu. Prožnost lahko izboljšate z vajami za gibanje, ne glede na to, ali ste zdravi ali potrebujete rehabilitacijo zaradi poškodbe.
