Da bi lahko govorili o MAKOplasty, moramo najprej govoriti o enooddelčni artroplastiki kolena (UKA ali na kratko 'uni'). To je lahko zastrašujoč medicinski izraz, preprosto pomeni zamenjavo kolena v enem predelku (ali preoblikovanje kolena, če želite biti tehnični). Koleno ima tri predele: medialni (znotraj kolena), patelofemoralni (med pokrovčkom kolena in stegnenice) in stranski (zunanji del kolenskega sklepa).
Hero Images / Getty Images
Najpogostejša oblika artroze je tridelni artritis, ki prizadene vse 3 predele kolena. Zato je smiselno, da je tradicionalna zamenjava kolena tridelna artroplastika, ki nadomešča vse 3 predele kolena. Majhna podskupina ljudi z osteoartritisom kolena ima enodelni OA. Ta vrsta artritisa prizadene enega od treh predelkov. UKA je bil zasnovan za obravnavo enooddelčne OA. UKA so tradicionalno zasnovani za izolirani artritis medialnega oddelka kolena, vendar pa so na voljo novejši modeli, ki so značilni za OA bočnega kolena.
Kdo je upravičen
Medtem ko je izolirana OA kolena z medialno stranjo tradicionalna indikacija za UKA, to morda ni najboljša možnost za vse bolnike s tem stanjem. Ali je UKA izvedljiva možnost, je odvisno tudi od teže, funkcionalnega stanja, starosti in prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti pri poravnavi kolena (če je oseba z nogo ali trkom). Zakaj torej z vsemi temi omejitvami dobiti UKA v primerjavi s tradicionalno totalno artroplastiko kolena? Odgovor na ta vprašanja je zapleten in večplasten. Za popolnega pacienta se UKA počuti bolj naravno, saj je ena študija pokazala, da so vprašali bolnike, ki so jim na eni strani naredili UKA, na drugi pa skupno koleno.
Zdaj, ko imamo osnove o tem, kaj je zajeto, lahko razprava preide na MAKOplasty. MAKOplasty je preprosto "uni", ki se uporablja z uporabo računalniške navigacije in specializirane robotske roke. Kombinacija računalniške navigacije in robotske roke omogočata kirurgu, da lažje postavi komponente v pravilno mehansko poravnavo. Robotika in računalniška navigacija se potrošnikom enostavno prodata, zaradi česar je MAKOplasty vse bolj priljubljena možnost.
Tehnične inovacije
Študije so sicer pokazale, da računalniška navigacija pri operacijah nadomestitve sklepov vodi k bolj dosledni mehanski poravnavi, do danes ni študij, ki bi pokazale izboljšane klinične rezultate z uporabo te tehnologije. Uporaba računalniške navigacije zahteva vrtanje dodatnih zatičev v stegnenico in golenico. Nekateri kirurgi trdijo, da to ustvarja možnost za nenamerni zlom teh kosti. Druga pomembna točka je, da lahko kirurgi, ki imajo izkušnje z UKA-ji, vstavijo dobro poravnane proteze brez dodatnih stroškov in časa, potrebnega za uporabo MAKOplastike.
Močan argument je, da bo uporaba računalniške navigacije pomagala manj izkušenim kirurgom. To bo odpravilo "izstopajoče", kar pomeni majhno število "unisov", ki jih dajo tisti kirurgi, kar lahko povzroči slabo poravnavo; računalniška navigacija bo poskrbela, da bodo vsi nameščeni "unisi" spadali v enakomeren obseg.
Ali je prav zame?
Torej, če ste bolnik z izolirano osteoartritisjo medialnega oddelka kolena v končni fazi, ali je smiselno dobiti MAKOplastiko? Težko bi rekel, da zahteva dolg pogovor s svojim kirurgom. In najboljša pot je morda, da izberete kirurga, ki mu zaupate, in mu dovolite, da izbere orodje, ki je za vas najbolj primerno in s katerim se počuti najbolj udobno. Na koncu je orodje, s katerim se vaš kirurg počuti najbolj udobno in ima največ izkušenj, tisto, ki bo najverjetneje pripeljalo do najboljšega rezultata. Najboljše je, če se potrudimo, da ne postanemo žrtev učinkovitega trženja: roboti so odlični, vendar morda ne bodo najboljši kirurgi.
